Innhold
- Hva er overgangsalderen?
- RA og kvinnelige hormoner
- Funksjon og funksjonshemning
- Komorbide forhold
- Andre komplikasjoner
- Et ord fra veldig bra
Her er hva du trenger å vite om sammenhengen mellom RA og overgangsalder, inkludert effekten av kvinnelige hormoner på RA, hvordan overgangsalderen kan påvirke funksjon og funksjonshemning, og relaterte comorbiditeter og komplikasjoner.
Hva er overgangsalderen?
Overgangsalderen begynner naturlig for de fleste kvinner rundt 50 år. På dette tidspunktet stopper menstruasjonsperioder. Overgangsalderen oppstår fordi eggstokkene slutter å produsere østrogen og progesteron.
Du anses å ha nådd overgangsalderen når du ikke har hatt en periode på minst ett år. Symptomer og endringer starter år tidligere og kan omfatte:
- Endringer i menstruasjonsperioder - kortere, lettere, lengre eller tyngre, med mer eller mindre tid mellom seg
- Hetetokter og / eller nattesvette
- Søvnproblemer
- Vaginal tørrhet
- Humørsvingninger
- Konsentrasjonsproblemer
- Hårtap på hodet
- Mer hår i ansiktet
Noen av disse symptomene vil kreve behandling. Legen din er i den beste posisjonen for å gi råd om hvordan du håndterer symptomer på overgangsalderen. Forsikre deg om at personen kjenner din medisinske historie og familiehistorie. Dette inkluderer risiko for hjertesykdom eller andre alvorlige helsemessige forhold, som revmatoid artritt.
En oversikt over symptomer på overgangsalderenRA og kvinnelige hormoner
Kvinner opplever revmatoid artritt i en hastighet som er 2 til 3 ganger høyere enn menn, og de har også mer alvorlige helsefall og økt risiko for funksjonshemning fra RA. Dessverre er årsakene til forskjeller mellom kjønn og RA ikke virkelig forstått, men forskere spekulerer i reproduktive og hormonelle hendelser, sammen med østrogennivåer, spiller en rolle.
Reproduktive og hormonelle hendelser
Tidligere studier har funnet at kvinner med revmatoid artritt opplever varierende sykdomsskift basert på reproduktive og hormonelle livshendelser. For eksempel, under graviditet, har kvinner en redusert forekomst av RA, inkludert symptomreduksjon og remisjon (liten eller ingen sykdomsaktivitet), og ser ut til å oppleve økt sykdomsprogresjon og oppbluss etter fødsel. I tillegg de som opplever tidlig overgangsalder er mer sannsynlig å utvikle RA i forhold til de som har normal eller sen overgangsalder.
Østrogenforbindelse
Forskere vet at nedgangen i østrogen spiller en rolle i utviklingen av RA. De mener også at østrogen gir et beskyttende tiltak for RA-forebygging av sykdommen og for å redusere effekten hos kvinner som har fått diagnosen RA.
En kombinert dyr-menneskelig studie rapportert i 2018 av tidsskriftet Artrittforskning og -terapi rettet mot å bestemme hvilken effekt både redusert østrogen- og østrogenbehandling hadde på kvinner med RA. Forskerne studerte postmenopausale mus (hunnmus som hadde fjernet eggstokkene) som fikk injeksjoner av spesifikk betennelse som produserte autoantistoffer relatert til RA og deretter behandlet med østrogenbehandling. Musene ble studert for å bestemme hvilken effekt østrogenterapien hadde dem.
Forskerne undersøkte også kvinner med RA som mottok hormonerstatningsterapi (HRT), inkludert østrogen, og kvinner med RA som ikke fikk HRT. HRT bruker medisiner som inneholder kvinnelige hormoner for å erstatte de som kroppen din ikke lager lenger på grunn av overgangsalder. Det kan også brukes til å behandle menopausale symptomer, inkludert hetetokter og ubehag i skjeden. Forskerne bekreftet at innhentede data kunne gi en forklaring på hvorfor risikoen for RA for kvinner endres i løpet av en kvinnes liv og ser ut til å øke betydelig i overgangsalderen.
Dyr-menneske-studien fra 2018 finner også at ytterligere østrogen er en beskyttende faktor i stedet for en risikofaktor for å utløse betennelse. Forskerne antyder at høyere nivåer av østrogen faktisk kan hemme inflammatoriske proteiner i kroppen. Studien bekrefter også at lave østrogennivåer er skyld i høyere frekvenser av RA-oppblussing etter graviditet og under menstruasjonssykluser. Forskerne spekulerer videre i at behandling med østrogen kan ha en gunstig effekt for noen kvinner med RA, spesielt de som opplever høy sykdomsgrad, inkludert pågående symptomer og smerte.
Funksjon og funksjonshemning
Overgangsalderen-RA-forbindelsen har ført til at forskere bestemmer hvordan overgangsalderen og østrogen reduseres påvirker funksjonen hos kvinner med RA. En studie rapportert i 2018 i tidsskriftet Revmatologi finner overgangsalderen faktisk har en betydelig innvirkning på nivåene og frekvensen av funksjonshemming og funksjonsnedgang hos kvinner med RA. Faktisk er overgangsalderen assosiert med økt potensial for sykdomsprogresjon og dårligere livskvalitetsutfall.
Studiens forfattere bemerker at det er behov for ytterligere studier for å forstå hvorfor dette er tilfellet. Ikke bare sliter disse kvinnene med effekten av RA, men tilstanden i seg selv blir dyrere og vanskeligere å behandle. Ytterligere forskning er nødvendig for å avgjøre hvilke intervensjoner som kan finne sted for å forbedre resultatene for menopausale kvinner som lever med RA.
Er tidlig, aggressiv behandling best for alle pasienter med revmatoid artritt?Komorbide forhold
Å ha RA mens overgangsalderen kan øke risikoen for både osteoporose og hjertesykdom. Disse forholdene fremstår som komorbiditeter - tilstedeværelsen av mer enn én tilstand hos en person samtidig. Komorbiditeter er vanlige hos mennesker som lever med RA.
Komorbiditet kan påvirke beslutninger om behandling for leddgiktRA øker risikoen for osteoporose, og det gjør også overgangsalderen. Osteoporose får bein til å bli svake og sprø, noe som gjør dem mer utsatt for brudd. Det er en god ide for kvinner med RA å sjekke bentettheten ofte og sørge for at de får i seg nok D-vitamin og kalsium.
Årsaken til den økte risikoen for osteoporose i overgangsalderen er redusert østrogen. Med RA er den økte risikoen for bentap relatert til betennelsesfremkallende strukturell leddskade og medisinene som brukes til å behandle tilstanden, spesielt kortikosteroider.
Legen din kan estimere oddsen for at du får et beinbrudd i løpet av de neste 10 årene ved hjelp av en DEXA-skanning som måler tettheten av bein. Hvis legen din bestemmer at risikoen for osteoporose gjelder, vil de utvikle en forebyggingsplan for deg, som kan omfatte reseptbelagte behandlinger for å opprettholde bentetthet og styrke.
Ins og outs av FRAX, et verktøy for risikovurdering av bruddHjertesykdom
Hjertesykdom er en annen mulig komplikasjon av både RA og overgangsalder. Hjertesykdom er også en av de viktigste dødsårsakene hos kvinner med RA, fordi den samme betennelsen som angriper leddene og andre kroppsvev, også kan skade hjertet. Dessuten øker hormonelle endringer og eldring også risikoen for hjerteproblemer.
Å ha RA, overgangsalder eller begge deler betyr at du må prioritere forebyggende behandling for hjertesykdom, inkludert å spise et sunt kosthold, være aktiv og ikke røyke. Legen din kan anbefale deg å se en kardiolog for å overvåke for tegn på hjertesykdom. Legen din kan også vurdere aggressiv behandling for RA for å holde betennelsesnivået nede.
Andre komplikasjoner
I tillegg til komorbiditeter, kan kvinner i overgangsalderen også oppleve andre vanskeligheter som påvirker deres fysiske og følelsesmessige helse, komfort og lykke.
Sexlivet ditt
Revmatoid artritt kan noen ganger gjøre det vanskeligere å nyte sexlivet ditt. Og overgangsalderen kan forårsake tørrhet i skjeden, noe som fører til smertefull sex. Mange kvinner med RA har også Sjogrens syndrom, en autoimmun sykdom som angriper kroppens fuktighetsgivende kjertler. Akkurat som overgangsalderen, kan Sjogrens forårsake tørrhet i skjeden og smertefull sex.
Spør legen din om bruk av smøremiddel for å redusere tørrhet i skjeden og holde sex hyggelig. Hvis du er bekymret for leddsmerter under sex, kan du prøve posisjoner lettere på leddene - for eksempel side om side med partneren din - for å ta stresset fra hoftene og berørte ledd. Du kan også planlegge intimitet med partneren din for tider på dagen når du føler mindre smerte.
Både overgangsalderen og RA kan også påvirke seksuell lyst. Snakk med legen din eller en rådgiver om ideer for å bevare din seksuelle lyst.
Utmattelse
Overgangsalderen kan øke mengden tretthet du allerede opplever med RA. Overgangsalderen kan også forårsake søvnproblemer, og hvis du ikke får nok søvn, kan RA-smerter forverres. Hvis du sliter med å sove godt om natten eller hvis du tror at RA-behandlingen ikke fungerer bra, snakk med legen din om de beste måtene å håndtere tretthet, søvnproblemer og RA-symptomer.
Utilstrekkelig søvn er vanlig med leddgiktDepresjon
American Psychiatric Association definerer depresjon som en vanlig, alvorlig medisinsk tilstand som påvirker hvordan en person føler, tenker og handler negativt. Depresjon forårsaker følelser av vedvarende tristhet og tap av interesse for aktiviteter du en gang likte. Det fører også til fysiske og følelsesmessige problemer som gjør det vanskeligere å fungere i ditt daglige liv.
Depresjon er vanlig hos personer med RA, og opptil en tredjedel av kvinnene med RA opplever depressive symptomer.
Overgangsalderen er også forbundet med depresjon. Opptil 20% av kvinnene vil oppleve depresjon i overgangsalderen. For kvinner som opplever depressive symptomer med overgangsalderen, inkluderer risikofaktorer en tidligere historie med depresjon og svingninger i reproduktive hormonnivåer som tidligere var assosiert med deprimert humør.
Snakk med legen din eller en mental helsepersonell hvis du føler deg deprimert. Depresjon kan behandles, og det er ikke noe du må leve med. Snakketerapi, trening, atferdsterapi og antidepressiva kan alle behandle depresjon.
Et ord fra veldig bra
Arbeid med revmatologen din for å holde RA under kontroll før, under og etter overgangsalderen. Behandling kan bidra til å redusere risikoen for comorbiditeter, komplikasjoner og funksjonshemning. Faktisk er det den beste måten å håndtere RA-symptomer på å holde seg på toppen av medisinene dine og ta dem som instruert av legen din. Selvkontroll er like viktig, og dette kan være så enkelt som å skrive ned når bluss oppstår og hva som forårsaker eller forbedrer dem, endringer i RA-symptomer og alvorlighetsgrad, og medisinrespons. Du inkluderer også andre omsorgsleverandører, inkludert en kardiolog, for å hjelpe til med å håndtere spesifikke symptomer og risikofaktorer relatert til RA og overgangsalder.
Å være aktiv er en av de enkleste måtene å føle seg bedre med RA og også forbedre og redusere effekten av symptomer og endringer knyttet til overgangsalderen. Trening gir deg mer energi og forbedret leddfleksibilitet. Det reduserer også risikoen for depresjon og hjertesykdom. I tillegg hjelper det deg å opprettholde vekten og sove bedre om natten. Vektbærende øvelser kan beskytte mot osteoporose. Snakk med legen din eller en fysioterapeut om å lage et trygt treningsprogram for din unike situasjon.
Reumatoid artrittstøtte og ressurser