Revmatoid artritt og osteoporose

Innhold

• Mulige tilkoblinger
• Diagnostisering av osteoporose
• Forebygging og behandling
• Et ord fra veldig bra

Hvis du har revmatoid artritt (RA), viser studier at du også har større risiko for å utvikle osteoporose, noe som kan gjøre beinene dine svake og utsatt for å bryte. Studier har anslått at omtrent en tredjedel av mennesker med RA opplever bentap. Dette er spesielt viktig for kvinner å vite, siden de er betydelig mer sannsynlig enn menn å utvikle noen av tilstandene.

Mulige tilkoblinger

Osteoporose er en tilstand der beinene blir mindre tette og mer sannsynlig å sprekke, noe som kan resultere i betydelig smerte og funksjonshemning. Det er en stor helsetrussel for anslagsvis 44 millioner amerikanere, hvorav 80% er kvinner.

Revmatoid artritt er en autoimmun sykdom, noe som betyr at immunforsvaret angriper kroppens egne sunne celler og vev. Det er best kjent for sin effekt på leddene; membraner rundt dem blir betent og forårsaker RA-symptomer.

Forskere har funnet flere mulige årsaker til overlappingen mellom disse to sykdommene:

• Beintap kan oppstå som et direkte resultat av RA. Enzymer som blir frigjort med betennelse, fører til at brusk og bein slites ut. Beintapet er mest uttalt i områder som umiddelbart omgir de berørte leddene.
• Smerter, hevelse, tretthet og tap av leddfunksjon på grunn av RA gjør det ofte vanskelig å utføre selv de mest grunnleggende daglige oppgavene, enn si å forbli aktiv på optimale nivåer. Inaktivitet øker risikoen for osteoporose.
• Glukokortikoid (kortikosteroid) medisiner, slik som prednison, kan utløse betydelig bentap. Disse stoffene er ofte foreskrevet for RA, inkludert den juvenile formen av sykdommen (kalt juvenil idiopatisk artritt).
• Tap av østrogen hos kvinner når de blir eldre er knyttet til både osteoporose og immunforsvar som kan bidra til å utvikle RA.

Osteoporose kan ofte forebygges. Imidlertid, hvis det ikke blir oppdaget, kan det utvikle seg i mange år uten symptomer til et brudd oppstår.

RA og overgangsalderen

Diagnostisering av osteoporose

Legen din kan sjekke deg for osteoporose ved å bruke spesialiserte tester kjent som beinmineraltetthetstester (BMD), for eksempel røntgenabsorptiometri med dobbel energi (DEXA-skanning).

Disse evaluerer bentettheten på forskjellige steder i kroppen din og kan oppdage osteoporose før et brudd oppstår. Beintetthetsmålinger kan også forutsi risikoen for fremtidige brudd.

Hvis du har RA, og spesielt hvis du har generelle risikofaktorer for osteoporose eller har vært på kortikosteroid i mer enn to måneder, snakk med legen din om du bør ta en bentetthetstest.

Diagnostisering av osteoporose

Forebygging og behandling

Strategier for å forebygge og behandle osteoporose er ikke vesentlig forskjellige for personer med RA enn for noen andre.

Kalsium og vitamin D

En diett rik på kalsium og vitamin D er viktig for sunne bein. Gode ​​kilder til kalsium inkluderer:

• Meieriprodukter med lite fett
• Mørkegrønne bladgrønnsaker
• Kalsiumberikede matvarer og drikkevarer

D-vitamin syntetiseres i huden gjennom eksponering for sollys. Den er også tilgjengelig i berikede matvarer og drikkevarer, som melk. Du kan være i stand til å skaffe nok vitamin D naturlig, men hvis RA-symptomene har en tendens til å holde deg mye inne, kan du risikere å utvikle en mangel.

Spør legen din om hvor mye kalsium og vitamin D du skal få, og om du bør vurdere kosttilskudd for å sikre at du konsekvent oppfyller de nødvendige mengdene.

Fordeler og ulemper med kalsiumtilskudd

Trening

Som muskler er bein levende vev som reagerer på trening ved å bli sterkere. Den beste øvelsen for beinene dine er vektbærende trening som tvinger deg til å arbeide mot tyngdekraften. Noen eksempler inkluderer:

• Gå
• Trappeklatring
• Dans

Trening kan være utfordrende for mennesker med RA og må balanseres med hvile når sykdommen er aktiv. Gjør det du kan, når du kan.

Regelmessige leddgiktvennlige øvelser som å gå kan bidra til å forhindre bentap og, ved å øke balanse og fleksibilitet, redusere sannsynligheten for å falle og knekke et bein. Trening er også viktig for å bevare leddets mobilitet, som RA kan svekke.

Styrketrening med leddgikt

Røyking og drikking

Røyking er dårlig for bein, og det kan forverre både osteoporose og RA.

Kvinner som røyker har en tendens til å gå gjennom overgangsalderen tidligere, og utløse tidligere bentap. I tillegg kan røykere absorbere mindre kalsium fra kostholdet.

Alkohol kan også påvirke beinhelsen negativt. De som drikker tungt er mer utsatt for tap av bein og brudd, både på grunn av dårlig ernæring og økt risiko for å falle. Alkohol kan også ha en negativ innvirkning på RA-symptomer, og det kan samhandle negativt med RA-medisiner.

Smoking's Impact on RA

Osteoporose narkotika

Osteoporose kan ikke helbredes, men medisiner er tilgjengelige som kan redusere bentap og til og med øke bentettheten, noe som reduserer risikoen for brudd.

Vanlige medisiner for osteoporose inkluderer:

• Fosamax (alendronat)
• Actonel (risedronat)
• Boniva (ibandronate)
• Didronel (etidronat)
• Evista (raloksifen)
• Miacalcin (kalsitonin)
• Forteo (teriparatid)
• Østrogen / hormonbehandling

Fosamax og Actonel er spesielt godkjent for glukokortikoidindusert osteoporose, så en av dem kan være et godt alternativ hvis du tar prednison eller en relatert medisin.

Behandling av osteoporose

Et ord fra veldig bra

Å håndtere to kroniske tilstander kan være utfordrende, spesielt når de kan gjøre hverandre verre. Det er viktig å huske på at begge disse forholdene kan behandles og administreres. Å kommunisere med legen din, holde deg på behandlingene og utvikle sunne vaner kan få deg på veien mot å føle deg bedre og beskytte din fremtidige bein- og leddhelse.