Roux-en-Y Gastric Bypass Weight-Loss Surgery

Innhold

• Hva er gastrisk bypass vekttap kirurgi?
• Hvorfor kan jeg trenge bypass-vekttapskirurgi?
• Hva er risikoen for gastrisk bypass vekttap kirurgi?
• Hvordan blir jeg klar for Roux-en-Y gastrisk bypassoperasjon?
• Hva skjer under Roux-en-Y gastrisk bypassoperasjon?
• Hva skjer etter Roux-en-Y gastrisk bypassoperasjon?
• Neste skritt

Hva er gastrisk bypass vekttap kirurgi?

Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) er en type vekttapskirurgi. Vekttapskirurgi kalles også bariatrisk kirurgi. Det gjøres ofte som en laparoskopisk kirurgi, med små snitt i magen.

Denne operasjonen reduserer størrelsen på den øvre magen til en liten pose omtrent på størrelse med et egg. Kirurgen gjør dette ved å stifte den øvre delen av magen. Dette reduserer mengden mat du kan spise. Kirurgen fester deretter posen direkte på en del av tynntarmen som kalles Roux-lemmen. Dette danner en "Y" -form. Maten du spiser omgår deretter resten av magen og den øvre delen av tynntarmen. Dette reduserer mengden fett og kalorier du tar opp fra maten du spiser. Det reduserer også mengden vitaminer og mineraler du tar opp fra maten.

Hvorfor kan jeg trenge bypass-vekttapskirurgi?

Gastrisk bypassoperasjon brukes til å behandle alvorlig fedme. Det anbefales for folk som har prøvd andre vekttapsmetoder uten langsiktig suksess. Legen din kan gi råd om gastrisk bypassoperasjon hvis du er alvorlig overvektig med en kroppsmasseindeks (BMI) over 40. Legen din kan også gi råd hvis du har en BMI mellom 35 og 40 og en helsetilstand som søvnapné, høyt blodtrykk , hjertesykdom, eller type 2 diabetes.

Gastrisk bypass kan hjelpe en person til å miste ca 100 kilo overvekt. Det kan også reversere type 2-diabetes og stoppe halsbrann og tilbakeløp. Vekttapskirurgi kan også redusere risikoen for høyt blodtrykk, søvnapné og visse hjerteproblemer.

Hva er risikoen for gastrisk bypass vekttap kirurgi?

Blødning, infeksjon og blodpropp i bena er mulige bivirkninger som kan oppstå etter en operasjon. Generell anestesi kan også forårsake pusteproblemer eller andre reaksjoner. Du kan også ha lekkasjer fra magesekken eller Roux-lemmen.

Mulige problemer over tid kan omfatte:

• Lavt nivå av vitaminer hvis du ikke tar kosttilskudd daglig resten av livet
• Lavt nivå av jern og kalsium
• Problemer med å få i deg nok protein
• Dumping syndrom. Dette kan føre til kvalme, rask hjerterytme, magekramper, besvimelse og diaré etter å ha spist.
• Innsnevring av stedene der tarmene blir sammenføyd (stenose eller striktur)
• Farlig indre brokk, der tynntarmen kan fanges og blokkeres
• Behov for ytterligere operasjoner
• Unnlatelse av å gå ned i vekt
• Vekt tilbake hvis du spiser mat med høyt kaloriinnhold og ikke trener

Du kan ha andre risikoer basert på helsen din. Sørg for å snakke med helseteamet ditt om eventuelle bekymringer før operasjonen.

Hvordan blir jeg klar for Roux-en-Y gastrisk bypassoperasjon?

Helseteamet ditt må sørge for at gastrisk bypassoperasjon er et godt alternativ for deg. Vekttap kirurgi anbefales ikke for personer som misbruker medisiner eller alkohol, eller som ikke er i stand til å forplikte seg til en livslang endring i kosthold og treningsvaner.

Før du blir operert, må du registrere deg for et utdanningsprogram for bariatrisk kirurgi. Dette vil hjelpe deg med å forberede deg på kirurgi og livet etter operasjonen. Du får ernæringsrådgivning. Og du kan ha en psykologisk evaluering. Du trenger også fysiske undersøkelser og tester. Du trenger blodprøver. Du kan ha avbildningsstudier av magen, eller har en øvre endoskopi.

Hvis du røyker, må du stoppe flere måneder før operasjonen. Kirurgen din kan be deg om å gå ned i vekt før operasjonen. Dette vil bidra til å gjøre leveren mindre, og gjøre operasjonen tryggere. Du må slutte å ta aspirin, ibuprofen og andre blodfortynnende medisiner dagene før operasjonen. Du bør ikke spise eller drikke noe etter midnatt før operasjonen.

Hva skjer under Roux-en-Y gastrisk bypassoperasjon?

• Operasjonen tar vanligvis flere timer.
• Du vil få generell anestesi for operasjonen. Dette vil føre til at du sover gjennom operasjonen, og ikke føler smerte.
• Kirurgen din kan bruke laparoskopi. Han eller hun vil gjøre flere små kutt (snitt) i magen. Kirurgen vil deretter sette inn et laparoskop og sette små kirurgiske verktøy i disse snittene.
• Kirurgen vil bruke en laparoskopisk stiftemaskin for å lage en liten magesekk med den øvre delen av magen.
• Han eller hun bruker deretter stifteenheten til å dele den øvre delen av tynntarmen i et rør med to ender.
• Den ene enden av tynntarmen (Roux-lemmen) blir ført opp til magesekken, og det opprettes en liten forbindelse (anastomose) mellom dem. Den andre enden av tynntarmen er deretter koblet til en annen del av tynntarmen.
• Deretter kan kirurgen teste lekkasjer med en fargestoffstudie eller en øvre endoskopi.

Hva skjer etter Roux-en-Y gastrisk bypassoperasjon?

Du kan bli på sykehuset i 1 til 2 dager etter operasjonen. Snakk med legen din om sårpleie, trygge smertestillende medisiner og når du kan starte fysisk aktivitet. Legen din vil fortelle deg hvor ofte du skal bytte bandasje på snittet.

Fortell legen din med en gang hvis du har noe av det følgende:

• Feber
• Såret blir smertefullt eller varmt å ta på eller lekker væske
• Hoste eller problemer med å puste
• Oppkast og diaré
• Smerter i magen, brystet, skulderen eller bena
• Eventuelle andre problemer eller symptomer

Du vil sannsynligvis bare ha væsker de første 1 til 2 ukene etter operasjonen. Legen din kan sakte legge til myk mat og deretter vanlig mat i kostholdet ditt omtrent en måned etter operasjonen. Du må tygge sakte og fullstendig, og ikke drikke 30 minutter før eller etter at du spiser.

Det opprinnelige vekttapet ditt kan skje raskt, så det er viktig å få i deg all næringen og vitaminene du trenger når du kommer deg. Legen din vil foreskrive vitamin- og mineraltilskudd som kroppen din kanskje ikke lenger absorberer godt fra mat alene.

For å forhindre ernæringsproblemer etter bypass-kirurgi, anbefaler mange leger:

• Daglige multivitaminer. Du bør ta et daglig multivitamin som inneholder 200% av de daglige verdiene.
• Daglige kalsiumtilskudd. Multivitaminer med kalsium kan ikke beskytte beinhelsen. Du kan trenge 1600 til 2000 IE vitamin D og 1600 mg kalsium daglig. Ta et kalsiumtilskudd minst 2 timer etter multivitamin.
• Vitamin B-12 kosttilskudd. Leger anbefaler vitamin B-12 kosttilskudd for alle som har hatt vekttap for å forhindre beinbrudd. Du kan ta dette gjennom munnen flere ganger i uken. Eller du kan ha B-12-injeksjoner hver måned.
• Orale vitamin D-tilskudd. Du kan trenge dette hvis du har lave nivåer. Legen din kan foreskrive 50000 IE vitamin D2 tatt gjennom munnen en gang i uken i 8 uker. Noen mennesker trenger livslang vitamin D-tilskudd.
• Jerntilskudd. Etter gastrisk bypassoperasjon kan det hende at mengden jern i et multivitamin ikke er nok til å forhindre anemi. Du kan trenge ytterligere 50 til 100 mg elementært jern om dagen. Å ta vitamin C vil hjelpe kroppen din til å absorbere jern. Spør legen din om anbefalt dose for deg.

Fordi ernæringsmessige mangler kan oppstå etter denne operasjonen, anbefaler eksperter at blodet ditt testes minst hver sjette måned resten av livet for å sikre at du får riktig mengde vitaminer og mineraler.

Under vekttap kan du ha vondt i kroppen, tørr hud, humørsvingninger og midlertidig tynning av håret og føle deg trøtt og kald. Når vekten din stabiliserer seg, bør disse problemene forsvinne. Vekttapet fortsetter i omtrent et år, og vil da stoppe. Etter et år kan du kanskje spise mer hvis posen strekker seg. Du bør bruke det første året til å utvikle gode spisevaner og treningsvaner som hindrer deg i å komme tilbake i vekt.

Sammen med oppfølgingsavtaler med legen din og kirurgen, vil du sannsynligvis oppsøke en diettist som vil lære deg hvordan og hva du skal spise med redusert mage størrelse. Du må kanskje også oppsøke en psykolog for å hjelpe deg med å håndtere følelsene og bekymringene rundt din endrede livsstil.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren