Innhold
Du er sannsynligvis veldig oppmerksom på korsryggsmerter, men det du kanskje ikke skjønner er nøyaktig hvorfor det oppstår. Problemer relatert til sacroiliac (SI) leddene er vanlige, men likevel noe lite anerkjente årsaker. SI-ledd (det er to) er plassert på hver side av korsryggen mellom korsbenet - et trekantformet bein som sitter under korsryggen og over halebenet og bekkenbenet. SI-ledd, som alle andre, kan bli irritert, dysfunksjonelle (de beveger seg for mye eller ikke nok) eller skadet, som alle kan føre til smerte.Gitt at de sacroiliacale leddene dine tjener to formål - å fungere som en støtdemper, redusere belastningen på bekkenet og ryggraden, og å passe overføre belastningen fra overkroppen til underkroppen når du står eller går - det er lett å se hvordan de kan bli kompromittert.
Symptomer
Det primære symptomet på sacroiliac leddsmerter, som navnet antyder, er smerte, ofte rapportert som skarp, stikkende eller kjedelig og ligger i korsryggen eller baksiden av hofteområdet. Noen ganger kjennes smertene i lysken, låret, under kneet eller i baken. Bevegelser eller stillinger som stresser leddet kan forverre smertene, for eksempel å stå opp fra en sittende stilling, gå opp trappene, snu seg i sengen , eller bøying / vridning.
Husk, avhengig av årsaken, kan andre symptomer (både muskel- og skjelett-skjelett) oppstå. For eksempel med ankyloserende spondylitt, opplever en person klassisk ryggstivhet som er verre om morgenen og forbedrer seg med aktivitet. Andre potensielle symptomer på ankyloserende spondylitt inkluderer smerter i hofte eller skuldre, tretthet og ikke-leddsrelaterte symptomer som øyesmerter og uklart syn.
Fører til
"Hvorfor" bak SI-leddsmerter stammer ofte fra gjentatt bruk. For eksempel kan det fortsatte bankende trykket fra en øvelse som å løpe være en årsak. Andre årsaker eller faktorer som øker en persons risiko for å utvikle SP leddsmerter inkluderer:
- En skade eller traume i leddbåndene som omgir SI-leddet
- Forrige ryggradskirurgi
- Graviditet (selv om smertene er midlertidige)
- Ujevn benlengde som forstyrrer gangmønster
Siden sacroiliac joint er et synovial joint, kan det også bli påvirket av helkroppsforhold som resulterer i leddbetennelse. Ankyloserende spondylitt er for eksempel en type inflammatorisk leddgikt som forårsaker smerte og stivhet i SI-leddet og ryggraden. Gikt er en annen form for inflammatorisk leddgikt som skyldes urinsyreoppbygging i forskjellige ledd, inkludert SI-leddet.
Diagnose
Diagnostisering av SI-ledddysfunksjon kan være spesielt vanskelig. Dette er fordi det kan være utfordrende å lokalisere SI-leddet på en fysisk eksamen. Dessuten er ømhet over SI-leddet ikke en slam-dunk-test for å bekrefte en diagnose. Dette er fordi andre tilstander kan henvise til smerter til sacroiliac joint, for eksempel en herniated plate i nedre ryggraden, spinal stenose, eller slitasjegikt eller bursitt i hoften.
Videre, mens bildebehandlingstester, som en røntgen, CT (CT) eller magnetisk resonans (MR), kan være nyttige i diagnoseprosessen, kan de også fremstå som "normale" til tross for at et ekte SI-problem er til stede. .
Selv om det fremdeles er diskutert, anser noen eksperter en bildestyrt injeksjon av bedøvelsesmiddel (et bedøvende middel) i leddet som den "gullstandarden" diagnostiske testen for SI-ledddysfunksjon. Hvis en person opplever minst 75 prosent smerteforbedring, blir testen betraktet som "positiv".
Oppsiden av denne testen er at etter bedøvelsen (hvis smertelindring oppnås), kan et kortikosteroid injiseres i SI-leddet for å gi varig lindring.
Behandling
Foruten en kortikosteroidinjeksjon i sacroiliacaleddet, er det en rekke andre terapier som brukes til å behandle SI-leddsmerter. Faktisk, før (eller i tillegg til) anbefale en injeksjon i leddet, vil en lege sannsynligvis anbefale fysioterapiøvelser og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å lette smerter og betennelser.
En fysioterapeut vil nøye undersøke SI-leddet, så vel som ryggraden, hoftene, bekkenet og benmuskulaturen. Han vil også stille deg flere spørsmål knyttet til smertene dine og utarbeide en behandlingsplan basert på evalueringen din.
Noen spesifikke terapier som anbefales for SI-leddsmerter inkluderer:
- Massasje og teknikker for å korrigere SI-leddjusteringen
- Tøynings- og styrkeøvelser
- Varme og kalde behandlinger for å slappe av musklene og lindre smertene
- Bruk et sacroiliac belte for å støtte leddet (dette anbefales ofte for gravide kvinner med SI leddsmerter)
Hvis disse konservative terapiene ikke gir lindring, er alternativet siste utvei kirurgi for å smelte de sacroiliac leddene.
Til slutt, for SI-leddsmerter på grunn av inflammatorisk artritt, kan helkroppsterapier anbefales. For eksempel kan anti-TNF medisiner være indisert for ankyloserende spondylitt for å forhindre at sykdommen blir verre.
Et ord fra veldig bra
Sacroiliac leddsmerter kan være svekkende og påtrengende for ditt daglige liv, men oppsiden er at det ofte kan behandles med enkle, konservative tiltak, samt litt tid og tålmodighet. Hvis du finner ut at den nåværende behandlingsplanen din ikke fungerer, snakk med legen din. Du kan ha nytte av å se en lege som spesialiserer seg på SI-leddsmerter, for eksempel en sportsmedisinsk lege eller en lege.