Innhold
Spyttstein, også kalt sialolithiasis, er herdede mineralforekomster som dannes i spyttkjertlene. Tilstanden er mer sannsynlig å påvirke mennesker i alderen 30 til 60 år, og menn er mer sannsynlig å få spyttstein enn kvinner.
Av alle spyttkjertelsteiner dannes 80 prosent i de submandibulære spyttkjertlene, men de kan dannes i noen av spyttkjertlene, inkludert:
Parotidkjertlene på siden av ansiktet, nær ørene
De sublinguale kjertlene under tungen (uvanlig)
De mindre spyttkjertlene i innsiden av kinnet eller leppene, under tungen og under ganen (sjelden)
Hva forårsaker spyttstein?
Årsaken er ikke kjent, men flere faktorer er forbundet med spyttsteindannelse:
Dehydrering på grunn av utilstrekkelig væskeinntak, sykdom eller medisiner som diuretika (vannpiller) og antikolinerge legemidler
Traumer på innsiden av munnen
Røyking
Tannkjøttsykdom
Spyttstein: Symptomer
Spyttstein forårsaker hevelse, smerte eller begge deler i spyttkjertelen. Symptomene blir verre når personen spiser eller forventer å spise. En tannlege kan legge merke til symptomfrie spyttsteiner på en persons røntgen under rutinemessige undersøkelser.
Symptomene kan komme og gå over en periode på uker, eller være vedvarende. Hvis steinen beveger seg eller vokser på en måte som blokkerer kjertelkanalen, kan symptomene forverres, et tegn på at kjertelen blir smittet, en tilstand som kalles sialadenitt.
Spyttstein: Diagnose
Legen vil ta en medisinsk historie og undersøke personen ved å føle spyttkjertlene forsiktig inne i munnen.
Hvis det oppdages en stein, kan legen anbefale avbildning for å utelukke andre forhold som:
Spyttkjertelsvulst
Spyttkjertelinfeksjon
Sjögrens syndrom
Underernæring
Stråleeksponering
Reaksjon på jod gitt som en del av en bildebehandling
Imaging studier, inkludert computertomografi (CT) og ultralyd, kan oppdage spyttstein og skille dem fra andre problemer.
Spyttstein: Behandling
De fleste spyttkjertelsteinene løses med konservativ behandling. Pasientene vil få instruksjoner om å bruke fuktig varme og mild massasje på spyttkjertelen. Å holde seg godt hydrert er viktig. Sitrondråper eller andre terte godterier kan bidra til å stimulere salivasjon.
Ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan redusere smerte og hevelse. Hvis legen merker tegn på infeksjon, kan et antibiotika foreskrives.
Det er viktig å gi legen beskjed om bruk av dehydratiserende medisiner som antihistaminer og antikolinerge medisiner.
Kirurgisk behandling
Hvis konservativ terapi ikke forbedrer en spyttstein, kan en otolaryngolog fjerne den med en minimalt invasiv prosedyre kalt sialendoskopi.
Etter å ha gitt pasienten lokal- eller generell anestesi, gjør kirurgen et lite snitt inne i munnen nær den berørte kjertelen og setter inn et slankt rør som kalles et sialoendoskop. Kirurgen kan bruke små instrumenter satt inn gjennom dette røret for å fange opp og fjerne steinen hvis mulig. Sialendoskopi kan også hjelpe leger med å lokalisere og fange opp små steiner eller fragmenter dypt inne i spyttkjertelen.
Hvis en spyttstein er veldig stor eller uregelmessig formet, kan det være nødvendig med mer invasive åpne kirurgiske teknikker. Disse prosedyrene kan vanligvis bevare spyttkjertelen.
Evaluert av Dr. David Eisele fra Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery.