Innhold
Seminom er en type sterkt herdbar kreft som har sitt utspring i testikkelens kimceller. En smertefri klump eller hevelse i mannlig testikkel er vanligvis det første tegn på denne kreften.Diagnostisering av seminom er en flertrinnsprosess som medfører medisinsk historie, fysisk undersøkelse, testikulær ultralyd og blodprøver for å sjekke for svulstmarkører.
Hvis det er mistanke om testikkelkreft basert på disse testresultatene, vil en lege anbefale kirurgi for å fjerne testikkel og svulst. Testikelen kan deretter undersøkes i mikroskop for kreftceller (og kreftformen - for eksempel seminom - kan bekreftes).
Mens kirurgi er den primære behandlingen for seminom, kan en person gjennomgå stråling eller cellegift for kreft som har spredt seg til lymfeknuter eller fjerne organer.
Husk
De aller fleste seminomer forekommer i testikelen. Svært sjelden kan et seminom utvikle seg i andre områder av kroppen, slik som mediastinum (brystområdet) eller retroperitoneum (bukområdet).
Typer og symptomer
Det er to hovedundertyper av testikulære seminomer-klassiske og spermatocytiske seminomer.
Klassisk seminom er den klart vanligste undertypen og forekommer vanligvis hos menn mellom 25 og 45 år.
Spermatocytisk seminom utgjør bare rundt 5% av alle seminomer og har en tendens til å utvikle seg hos eldre menn (rundt 50 år).
Spermatocytiske seminomer vokser saktere og er mindre sannsynlig å spre seg enn klassisk seminom.
Det mest typiske symptomet på seminom er funn av smertefri klump, masse, knute eller hevelse på en testikkel.
Andre symptomer kan omfatte:
- En følelse av tyngde eller kjedelig vondt i pungen eller underlivet
- Ømhet og vekst i brystet (på grunn av et hormon som utskilles av svulsten)
- Ryggsmerter, hvis kreften har spredt seg (kalt metastase) til nærliggende lymfeknuter
- Hoste eller hemoptyse, hvis kreften har spredt seg til lungene
- Hodepine, hvis kreften har spredt seg til hjernen
Det er viktig å huske at seminom ikke kan forårsake symptomer. I stedet kan kreften oppdages forresten under en rutinemessig fysisk undersøkelse eller under en opparbeidelse for infertilitet.
Fører til
Et seminom oppstår fra kimceller som vokser ukontrollert.
Kjønnsceller er cellene som danner et embryo i mors liv. Senere i utviklingen skal kimceller modnes til sædproduserende celler i mannlige testikler.
Testikler er eggformede organer som er inneholdt i en løs hudpose som kalles pungen, som ligger under en manns penis. Testikler har to hovedfunksjoner - de lager det primære mannlige hormonet testosteron, og de lager sædceller.
Testikkenes anatomi og funksjonHvis kjønnsceller forblir umodne i testikkelen, kan de til slutt vokse ukontrollert til å danne et seminom eller en annen type testikkelkreft kalt et ikke-seminom.
Mens seminomer og ikke-seminomer begge forekommer i omtrent samme hastighet, vokser og spres seminomer saktere enn ikke-seminomer.
Det er visse faktorer som øker en manns sjanser for å utvikle seminom.
En klassisk risikofaktor er en medfødt tilstand kalt cryptorchidism, der den ene eller begge testiklene ikke faller ned i pungen før fødselen.
Denne tilstanden forekommer hos ca. 2 til 5% av guttene ved termin. Ifølge forskning er det omtrent 3,6 ganger økt risiko for testikkelkreft etter kryptorkisme.
Andre potensielle risikofaktorer inkluderer:
- Personlig historie med testikkelkreft
- Familiehistorie av testikkelkreft
- Down syndrom
- Høy vekst
- Mannlig infertilitet
- Å bli født med et unormalt kromosomalt mønster (en 46XY, 45XO karyotype)
- Visse fødselsfaktorer (f.eks. Lav fødselsvekt)
- Kaukasisk løp
Diagnose
For å diagnostisere seminom, vil en lege først ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse.
Historie og fysisk eksamen
En medisinsk historie kan avsløre symptomer som en smertefri testikkelklump eller hevelse.
Ved fysisk eksamen vil en lege føle hver testikkel for en masse, hevelse eller ømhet. Han vil også undersøke andre deler av kroppen, spesielt magen og lymfeknuter.
Blodprøver
Blodprøver som ser etter forhøyede nivåer av proteiner (kalt tumormarkører) blir ofte beordret for å hjelpe til med den diagnostiske prosessen (så vel som til slutt å iscenesette og overvåke kreften).
En svulstmarkør som er hevet av noen seminomer er beta-humant koriongonadotropin (beta-hCG).
Omtrent 30% av pasientene med testikulært seminom har mild økning av hCG.
En annen svulstmarkør for testikkelkreft kalles alfa-fetoprotein (AFP). Rene seminomer produserer ikke AFP. Imidlertid er noen kimcelletumorer blandet, noe som betyr at de har både seminom- og ikke-seminomområder. Disse svulstene kan produsere både beta-hCG og AFP.
Til slutt er det laktatdehydrogenase (LDH). Cirka 40 til 60% av personer med en testikulær kimcelletumor (enten seminom eller ikke-seminom) har økte nivåer av dette proteinet.
Bildebehandlingstester
Etter historien, fysisk undersøkelse og blodprøver for svulstmarkører, vil det bli utført bildebehandlingstester.
Den første testen er vanligvis en ultralyd av testikkelen for å visualisere svulsten, etterfulgt til slutt av en computertomografi (CT) skanning av magen og bekkenet for å iscenesette kreften.
Andre bildebehandlingstester kan bestilles hvis en lege mistenker at kreften har spredt seg til andre organer. For eksempel kan en røntgen på brystet beordres for å sjekke for spredning av kreft til lungene.
Positron utslippstomografi (PET) skanning brukes ikke ofte til å diagnostisere seminom, men kan brukes til å spore svulstens størrelse etter at en person har gjennomgått behandling.
Kirurgi
Mens alle ovennevnte tester (spesielt ultralyd) peker mot en diagnose av testikkelkreft, er den eneste måten å bekrefte seminom på å få en vevsprøve.
Dessverre blir en biopsi (når en liten prøve av den unormale massen i testikelen blir fjernet og undersøkt i mikroskop for kreftceller) sjelden utført for testikkelkreft, på grunn av bekymring for spredning av kreft.
Så for å bekrefte en seminomdiagnose, gjennomgår en person vanligvis en operasjon som kalles en radikal inguinal orchiectomy. Under denne operasjonen fjernes hele testikelen (den som inneholder svulsten) og undersøkes deretter under mikroskopet av en lege som kalles patolog.
Etter å ha sett nøye på kreftcellene, kan patologen videreformidle funnene (f.eks. Krefttype og omfang) til pasienten og kreftomsorgsteamet. Disse funnene vil hjelpe deg med å behandle pasientens behandlingsplan.
Hvordan diagnostiseres testikkelkreftBehandling
Behandlingen av seminom innebærer kirurgi og noen ganger stråling eller cellegift.
Kirurgi
Kirurgisk fjerning av testikelen er den primære behandlingen av seminom.
For de med trinn I-seminomer er kirurgi vanligvis kurativ. Etter operasjonen kan de fleste pasienter følges av aktiv overvåking, noe som betyr tett overvåking i opptil 10 år (for eksempel å få fysiske undersøkelser, bildebehandlingstester og blodprøver noen få måneder for å starte).
Avhengig av kreftens type og omfang, kan kirurgen også fjerne visse lymfeknuter på baksiden av magen og rundt store blodkar, der kreften kan ha spredt seg. Denne komplekse kirurgiske prosedyren kalles en retroperitoneal lymfeknute-disseksjon.
Siden denne typen lymfeknute-disseksjon kan resultere i kortvarige komplikasjoner, som infeksjon, tarmblokkering eller tap av evnen til å ejakulere, utføres det sparsomt nå i USA.
Stråling
Stråling brukes noen ganger etter operasjonen for å drepe gjenværende kreftceller i retroperitoneal lymfeknuter. Det kan også brukes til å behandle seminomer som har spredt seg til fjerne organer i kroppen, slik som hjernen.
Cellegift
I stedet for stråling kan cellegift gis til de som har kreft spredt seg til lymfeknuter i nærheten eller til fjerne organer.
Forebygging
Det er foreløpig ingen faglige anbefalinger om screening for testikkelkreft, og dette inkluderer både testikkelundersøkelser utført av helsepersonell og testikler selvundersøkelser.
Når det er sagt, sier American Cancer Society at menn bør være klar over testikkelkreft og oppsøke lege med en gang hvis de oppdager en klump i en testikkel.
I tillegg anbefaler American Cancer Society at menn med visse risikofaktorer (for eksempel kryptorkidisme, en historie med testikkelkreft eller en familiehistorie av testikkelkreft) snakker med legen sin og vurderer månedlige testikler selvundersøkelser.
Er det normalt at en testikkel er større enn den andre?Mestring
Hvis du har fått diagnosen testikkelkreft og gjennomgår kirurgi, kan du være bekymret for kjølvannet. Vær trygg på at å miste en testikkel vanligvis ikke forårsaker en betydelig reduksjon i testosteron og derfor ikke vanligvis påvirker en manns evne til å ha sex.
Videre, hvis du er bekymret for den kosmetiske implikasjonen av å miste en testikkel, må du vite at noen menn gjennomgår rekonstruktiv kirurgi for å få en protetisk testikkel.
Et ord fra veldig bra
Mens testikkelkreft er en av de mest kurerbare kreftformene (selv når diagnosen er på et avansert stadium), kan det være en fysisk og følelsesmessig anstrengende prosess å gjennomgå behandling for det.
Hvis du har fått diagnosen seminom eller annen type testikkelkreft, kan du kontakte vennene dine, familien og kreftomsorgsteamet for støtte. Du trenger ikke å gå gjennom dette alene.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst