Innhold
- Hva er septal myektomi?
- Hvorfor trenger jeg septal myektomi?
- Hva er risikoen for septal myektomi?
- Hvordan gjør jeg meg klar for septal myektomi?
- Hva skjer under septal myektomi?
- Hva skjer etter septummyektomi?
- Neste skritt
Hva er septal myektomi?
Septal myektomi er en type åpen hjertekirurgi for hypertrofisk kardiomyopati (tykk hjertemuskulatur). Det reduserer symptomene på tilstanden.
En muskulær vegg kalt septum skiller venstre og høyre ventrikkel, de to nedre kamrene i hjertet. Ved hypertrofisk kardiomyopati kan veggene i ventriklene og septum tykkes unormalt. Septumet kan bule ut i venstre ventrikkel og delvis blokkere blodstrømmen ut til kroppen. Dette får hjertet til å jobbe hardere. Det bidrar også til mange symptomer på sykdommen, som tretthet og kortpustethet.
Under septal myektomi fjerner en kirurg overflødig muskel fra det fortykkede septum. Dette gjør at blodet lettere kan tømmes fra ventrikkelen.
Ablasjon av alkoholseptum er et annet alternativ for behandling av kardiomyopati. Ved ablasjon av alkoholseptum, injiserer legen alkohol i et blodkar i ventrikelseptumet. Dette får noen av hjertemuskelcellene til å dø, noe som gjør septum tynnere. Ablasjon av alkoholseptum er ikke kirurgi med åpen hjerte, så utvinning fra prosedyren er mye lettere. Men det kan ha en litt økt risiko for visse komplikasjoner, for eksempel hjerterytmeproblemer.
Hvorfor trenger jeg septal myektomi?
I mange tilfeller er medisiner nok til å lindre symptomer på hypertrofisk kardiomyopati. Hvis symptomene ikke lindres med medisiner, er en prosedyre som septal myektomi ofte effektiv.
Septal myektomi er en relativt sikker kirurgisk prosedyre som kirurger har gjort i mange år. Noen kvinner med hypertrofisk kardiomyopati kan også trenge septal myektomi før de blir gravide, selv om symptomene ikke er alvorlige.
Snakk med legen din for å finne ut om du er en god kandidat for enten septal myektomi eller alkohol septal ablasjon. Gjennomgå risikoen og fordelene ved hver prosedyre med legen din. Kirurgi er ofte å foretrekke hos yngre mennesker og personer med mer alvorlig fortykning. Du kan ha septal anatomi som er bedre egnet til kirurgi. Det kan hende du trenger ekstra arbeid på hjertet, som reparasjon av mitralventilen. I disse tilfellene er septal myektomi å foretrekke.
Hva er risikoen for septal myektomi?
Risikoen for komplikasjoner fra septal myektomi er lav, men det skjer noen ganger. Din spesielle risiko vil variere avhengig av alder og andre faktorer. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har. Noen mulige komplikasjoner inkluderer:
- Uregelmessige hjerterytmer, for eksempel hjerteblokk
- Infeksjon
- Blør
- Blodpropp som fører til hjerneslag eller hjerteinfarkt
- Komplikasjoner fra anestesi
- Aortaklaffeproblemer på grunn av ventilens bevegelse i kirurgi
- Fjerning av for mye hjertemuskulatur
- Blodstrømsproblemer under operasjonen som kan føre til dårlig pumpefunksjon i hjertet i fremtiden
Hjerteblokk er en vanlig komplikasjon. Hjerteblokk er en forstyrrelse av de elektriske signalene gjennom hjertet. Dette kan føre til at hjertet ditt hopper over slag eller slår for sakte. Visse typer hjerteblokk krever behandling med en pacemaker.
Visse faktorer øker risikoen for komplikasjoner. Noen av disse er som følger:
- Kronisk sykdom
- Andre hjertesykdommer
- Lungeproblemer
- Økt alder
- Å være overvektig
- Å være røyker
- Infeksjoner
Hvordan gjør jeg meg klar for septal myektomi?
Snakk med legen din om hvordan du kan forberede deg på din kommende operasjon. Husk følgende:
- Unngå å spise eller drikke noe etter midnatt før operasjonen.
- Prøv å slutte å røyke før operasjonen. Be legen din om måter å hjelpe.
- Du må kanskje slutte å ta visse medisiner før operasjonen. Følg legens instruksjoner hvis du vanligvis tar blodfortynnende medisiner som warfarin eller aspirin.
Du må kanskje ankomme sykehuset ettermiddagen før operasjonen. Dette er et godt tidspunkt å stille spørsmål du har om prosedyren. Du kan trenge rutinemessige tester før prosedyren for å vurdere helsen din før operasjonen. Disse kan omfatte:
- Røntgen av brystet
- Elektrokardiogram (EKG)
- Blodprøver
- Ekkokardiogram
- Hjertekateterisering
Hvis det er nødvendig, vil noen barbere huden din over operasjonsområdet. Omtrent en time før operasjonen vil noen gi deg medisiner for å hjelpe deg med å slappe av. I de fleste tilfeller vil operasjonen fortsette som planlagt, men noen ganger kan en annen nødsituasjon forsinke operasjonen.
Hva skjer under septal myektomi?
Ta kontakt med legen din om detaljene i prosedyren. Generelt, under septal myektomi:
- En lege vil gi deg bedøvelse før operasjonen starter. Dette vil føre til at du sover dypt og smertefritt under operasjonen. Etterpå vil du ikke huske det.
- Operasjonen vil ta flere timer. Familie og venner skal bo i venterommet, slik at kirurgen kan oppdatere dem.
- Kirurgen vil gjøre et snitt midt på brystet og separat del av brystbenet.
- Operasjonsteamet vil feste deg til en hjerte-lungemaskin. Denne maskinen vil gi oksygen til blodet ditt og pumpe blodet til kroppen din under operasjonen.
- Din kirurg vil kutte bort en del av det fortykkede septum.
- Operasjonsteamet vil fjerne hjerte-lunge-maskinen.
- Teamet vil koble brystbenet ditt sammen.
- Teamet vil deretter sy eller stifte snittet i huden din sammen.
Hva skjer etter septummyektomi?
Etter septal myektomi:
- Når du våkner, kan du føle deg forvirret i begynnelsen. Du kan våkne et par timer etter operasjonen, eller litt senere.
- De fleste som har septal myektomi merker øyeblikkelig symptomlindring.
- Teamet vil nøye overvåke vitale tegn, for eksempel hjertefrekvensen. De kan koble deg til flere maskiner slik at sykepleierne kan sjekke disse lettere.
- Du kan ha et rør i halsen for å hjelpe deg med å puste. Dette kan være ubehagelig, og du kan ikke snakke. Noen vil vanligvis fjerne røret innen 24 timer.
- Du kan ha et brystrør for å tømme overflødig væske fra brystet.
- Bandasjer vil dekke snittet ditt. Disse kan vanligvis komme av i løpet av et par dager.
- Du vil føle litt ømhet, men du bør ikke føle sterke smerter. Hvis du trenger det, kan du be om smertestillende medisiner.
- Om en dag eller to skal du kunne sitte i en stol og gå med hjelp.
- Du kan utføre pustebehandling for å fjerne væsker som samler seg i lungene under operasjonen.
- Du vil sannsynligvis kunne drikke væske dagen etter operasjonen. Du kan ha vanlig mat så snart du tåler dem.
- Du kan få elastiske strømper for å hjelpe blodet til å sirkulere gjennom beinårene.
- Du vil sannsynligvis trenge å bli på sykehuset rundt 5 dager.
Etter at du har forlatt sykehuset:
- Sørg for at du har noen som kjører deg hjem fra sykehuset. Du vil også trenge litt hjelp hjemme en stund.
- Du vil sannsynligvis få stingene eller stiftene dine fjernet i en oppfølgingsavtale om 7 til 10 dager. Sørg for å holde alle oppfølgingsavtaler.
- Du kan trette lett etter operasjonen, men du vil gradvis begynne å gjenopprette kreftene dine. Gjenopprettingstid varierer, men det vil vare minst flere uker.
- Når du har gått hjem, ta temperaturen og vekten din hver dag. Fortell legen din dersom temperaturen er over 38 ° C, eller hvis vekten din endres.
- Spør legen din når det er trygt for deg å kjøre bil.
- Unngå å løfte noe tungt i flere uker. Spør legen din om hva som er trygt for deg å løfte.
- Følg alle instruksjonene helsepersonell gir deg for medisiner, trening, kosthold og sårpleie.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren