Innhold
- Rimelig og årlig maksimum
- Inn / ut av nettverkstannleger
- UCR (vanlig vanlig og rimelig)
- Dekningstyper
- Ventetid
- Manglende tannklausul og erstatningsperiode
- Kosmetisk tannpleie og tannforsikring
- Omfattende dekning
Med de økende kostnadene ved å gå til tannlegen, sliter mange med beslutningen om å kjøpe tannforsikring eller ikke. Enten du vurderer å kjøpe tannforsikring gjennom din arbeidsgiver eller uavhengig, må du undersøke flere forskjellige planer og stille spørsmål om flere faktorer, inkludert nettverkspolicyer og dekningstyper. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å velge riktig tannforsikringsplan før du signerer på den stiplede linjen.
Rimelig og årlig maksimum
Det årlige maksimumet er de fleste pengene som tannforsikringsplanen betaler innen ett helt år. Det årlige maksimumet fornyes automatisk hvert år. Hvis du har ubrukte fordeler, vil disse ikke velte. De fleste tannlegeforsikringsselskaper tillater et gjennomsnittlig årlig maksimum på $ 1000.
Inn / ut av nettverkstannleger
De fleste uavhengige tannlegeforsikringsplaner betaler kun for tannlegetjenestene dine hvis du går til en kontrakt og deltar i nettverket tannlege. Finn ut om du må gå til en deltakende tannlege, eller om du kan velge din egen. Hvis planen krever at du oppsøker en tannlege i nettverket, kan du be om en liste over tannlegene i ditt område som de er kontrakt med, slik at du kan bestemme om de har en tannlege du vil vurdere å se.
Hvis du ønsker å bo hos din nåværende tannlege, tillater noen retningslinjer deg å se en tannlege utenfor nettverket, men kostnadene som dekkes, kan reduseres betydelig.
UCR (vanlig vanlig og rimelig)
Nesten alle tannlegeforsikringsselskaper bruker det som kalles en UCR-gebyrguide. Dette betyr at de setter sin egen pris som de vil tillate for hver tannbehandling som de dekker. Dette er ikke basert på hva en tannlege faktisk tar betalt, men hva tannforsikringsselskapet ønsker å dekke. Tannlegen din kan for eksempel belaste $ 78 for tannrengjøring, men forsikringsselskapet ditt vil bare tillate $ 58 fordi det er UCR-avgiften de har satt.
Hvis du følger en policy som krever at du går til en deltakende leverandør, bør du ikke belastes forskjellen mellom disse to prisene. En kontraktert tannlege har generelt en avtale med forsikringsselskapet om å avskrive avgiftsforskjellen. Hvis polisen tillater deg å gå til en tannlege eller barnetannlege du ønsker, sjekk forsikringsselskapets UCR-gebyrguide mot avgiftene tannlegen tar. Du kan bli bedt om å betale forskjellen ut av lommen, men du kan ikke sette en prislapp på tannpleie av høy kvalitet.
Dekningstyper
I følge de fleste tannforsikringsselskaper er tannprosedyrer delt inn i tre kategorier:
- Forebyggende: De fleste forsikringsselskaper anser rutinemessige rengjøringer og undersøkelser som forebyggende tannpleie, men røntgenstråler, tetningsmidler og fluor kan betraktes som forebyggende eller grunnleggende, avhengig av det spesifikke forsikringsselskapet.
- Grunnleggende eller gjenopprettende: Grunnleggende eller gjenopprettende tannbehandling består vanligvis av tannfyllinger og enkle ekstraksjoner. Noen forsikringsselskaper anser rotkanaler som grunnleggende, mens andre viser det som store.
- Major: Kroner, broer, proteser, deler, kirurgiske ekstraksjoner og tannimplantater er tannprosedyrer som de fleste tannforsikringsselskaper anser som en viktig prosedyre.
Siden alle tannforsikringsselskaper er forskjellige, er det viktig å avklare hvilke tannbehandlinger som faller inn under hver spesifikke kategori. Dette er viktig fordi noen forsikringsplaner ikke dekker store prosedyrer, og andre har ventetid for visse prosedyrer. Hvis du vet at du trenger større tannarbeid som ikke dekkes av en gitt plan, bør du sannsynligvis se andre steder for å finne en som passer alle dine behov.
Ventetid
En ventetid er hvor lang tid et forsikringsselskap får deg til å vente etter at du er dekket før de betaler for visse prosedyrer. For eksempel, hvis du trenger en krone og polisen har en 12 måneders eller lenger ventetid, er sjansen stor for at du allerede har betalt for kronen din mens du har betalt premiene og ventet.
Manglende tannklausul og erstatningsperiode
Mer enn 90% av tannlegeforsikringene har en "manglende tannklausul" eller en "erstatningsklausul." Mange inkluderer minst en av disse punktene, men de fleste har begge deler. En manglende tannklausul beskytter forsikringsselskapet mot å betale for erstatning av en tann som manglet før polisen var i kraft. For eksempel, hvis du mistet en tann før dekningen din startet og senere bestemte deg for at du vil ha en delvis, bro eller et implantat, vil ikke forsikringsselskapet måtte betale for den tjenesten hvis de har en manglende tannklausul i planen . En erstatningsklausul er lik bortsett fra at forsikringsselskapet ikke betaler for å erstatte prosedyrer som proteser, partielle deler eller broer før den angitte fristen er gått.
Kosmetisk tannpleie og tannforsikring
Kosmetisk tannbehandling er en hvilken som helst prosedyre som kun gjøres for forfengelighet. Tannbleking er veldig populær. Mens effektene er nydelige, må du huske at de aller fleste tannlegeforsikringsselskaper ikke betaler for kosmetisk tannbehandling.
Omfattende dekning
Før du bestemmer deg for å kjøpe tannforsikring, må du snakke med tannlegen om omfanget av behandlingsplanen. På denne måten kan du bestemme om du har det bedre med eller uten tannforsikring. En veldig viktig faktor å huske på en hvilken som helst tannforsikringsplan er at tannforsikring er detikke i det hele tatt ligner medisinsk forsikring. Flertallet av tannforsikringsplaner er designet med det formål å bare dekke den grunnleggende tannpleien rundt $ 1000 til $ 1500 (omtrent det samme beløpet som de dekket for 30 år siden) per år og erikke ment å gi omfattende dekning som medisinsk forsikring.
Et ord fra veldig bra
For å bidra til å finansiere tannpleie, tilbyr mange tannlegekontorer nå rentefrie betalingsplaner fordi de forstår at tannforsikring bare betaler en liten del. Husk at tannforsikring er veldig forskjellig fra medisinsk forsikring, og sørg for å snakke med tannlegen om det beste alternativet for deg før du begynner på noen nye behandlingsplaner.