Innhold
- Det er like trygt
- Det koster mindre
- Potens kan variere
- Det kan ikke være et godt alternativ hvis du har hatt skjoldbruskkreft
- Bytte fra merkenavn til generisk
Det er like trygt
Generisk levotyroksin er like trygt som merkenavnene - i USA, disse inkluderer Synthroid, Levoxyl, Unithroid og Tirosint - fordi det har den samme FDA-godkjente aktive ingrediensen (levothyroxine). Når det er sagt, noen mennesker er følsomme til fyllstoffene og tilsetningsstoffene som finnes i de inaktive ingrediensene i levotyroksin, som gluten, fargestoffer og laktose. Hvis du ikke er sikker på hva reseptbelagte ingredienser inneholder, kan du be apoteket om en liste.
En studie som ble presentert på American Thyroid Association (ATA) -konferansen 2017, så på nesten 88.000 nye hypothyroidpasienter som nettopp hadde startet behandling med enten generisk eller merkenavn levothyroxine. Forskerne ønsket å se på risikoen for sykehusinnleggelse fra kardiovaskulære problemer, som er mer sannsynlig både i hypotyreose og hos personer som tar levotyroksin.
Studien fant at etter et år hadde både de som tok generiske legemidler og de som tok merkenavn samme risiko for sykehusinnleggelse på grunn av kardiovaskulære effekter som hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt og atrieflimmer, en type hjerte arytmi.
Et annet bemerkelsesverdig poeng er at flertallet av pasientene, nesten 71%, fikk forskrevet generisk levotyroksin, mens litt over 22% ble foreskrevet merkenavn. Forskerne fant også at over 60% av forskriverne var leger i primærhelsetjenesten, hvorav de fleste foreskrev generiske legemidler, mens nesten 11% var endokrinologer som var betydelig mer sannsynlig å foreskrive merkenavn levotyroksin.
Det koster mindre
Hvis kostnadene er en bekymring, kan en generisk versjon av levotyroksin være et godt alternativ for deg. Mange tar det uten problemer, og kostnaden er omtrent 67% mindre enn gjennomsnittlig utsalgspris for merkenavn. For noen mennesker er det imidlertid det veldig virkelige problemet med potensssvingninger (se nedenfor).
Potens kan variere
En viktig bekymring for generisk levotyroksin, og en gyldig klage fra leger, er at hver gang du får påfyll, kan du potensielt få levotyroksin laget av en annen generisk produsent. Her er hvorfor dette kan være et problem.
Levothyroxine er lovpålagt å falle innenfor 5% av den oppgitte styrken, og US Food and Drug Administration (FDA) krever at denne styrken faller innen 95% til 105%. Hvert selskaps formel for en bestemt dosering av levothyroxine har en tendens til å være konsistent, så hvis drugmaker A's produkt vanligvis er 96%, vil det vanligvis kjøre med omtrent 96% styrke. Tilsvarende, hvis narkotikaprodusent Bs levotyroksin i en bestemt dose vanligvis kjører med 105% av styrken, vil det vanligvis være konsistent.
Så, ved å bruke eksemplet på en 100 mcg levotyroksintablett, leverer narkotikaprodusent As 100 mcg tablett 96 mcg aktiv levotyroksin. Drugmaker B's leverer 105 mcg aktiv levotyroksin. Å gå fra narkotikaprodusent A til Bs produkt vil være en forskjell på rundt 65 mcg per uke, som er nesten som å ta en ekstra pille hver uke. Omvendt, hvis du går fra B til A, er det som å eliminere mer enn en halv pille hver uke.
Fordi apotek er gratis å fylle generiske resepter med produkter fra hvilken som helst produsent, i motsetning til resepter som angir et bestemt merkenavn, med hver påfylling av generisk levotyroksin, risikerer du å få et produkt fra en annen medisinprodusent som bruker en annen styrke. Dette kan påvirke skjoldbruskutskiftningsstabiliteten, hypothyroid-symptomene og nivåene av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).
Hva høye og lave TSH-nivåer betyrDu kan minimere potensssvingninger
Noen mennesker er ikke følsomme for potensssvingninger, mens andre rapporterer om ubehagelige symptomer når de bytter på en eller annen måte mellom merkenavn og generiske legemidler. Det er ingenting galt med generiske levotyroksinmedisiner per se; de er like trygge og effektive som merkenavnene.Men hvis du skal ta generisk levotyroksin, vil du få bedre resultater hvis du lærer deg å minimere effekten av potensiell svingning.
Få en stor forsyning
En måte å minimere risikoen for forskjeller i styrke er å få en forsyning som vil vare i noen tid. Be legen din om å skrive en resept for en seks måneders forsyning, for eksempel. Forsikre deg om at du får et nytt parti som ikke utløper før lenge etter at du har brukt det opp.
Arbeid med apoteket
Hvis skjoldbruskhormonene dine er stabilisert på generisk levotyroksin, finn ut hvem produsenten er. Mens legen din ikke kan foreskrive levotyroksin fra en bestemt generisk produsent, kan du be spesifikt om å få reseptet ditt fylt med det spesifikke legemidlet som fungerer for deg, hvis du har et forhold til apoteket ditt.
Selv om mange farmasøyter vil jobbe med deg for å fylle ut resept fra samme generiske produsent, vil du kanskje velge et mindre apotek, siden dette kan være vanskelig med større apotek, kjedebutikker eller postordreapotek.
Hvordan forstå skjoldbruskfunksjonstester og normale områderDet kan ikke være et godt alternativ hvis du har hatt skjoldbruskkreft
Svingende TSH, et potensielt problem hvis apoteket ditt bytter mellom generisk levotyroksin fra forskjellige produsenter, er spesielt en bekymring hvis du overlever skjoldbruskkjertel. Denne befolkningen krever nøye og konsekvent dosering for å undertrykke TSH som en måte å forebygge kreft tilbakefall. Hvis du har hatt skjoldbruskkreft, snakk med legen din om fordeler og ulemper ved å ta generiske legemidler.
Skjoldbrusk kreft tegn og symptomerSoftgels kan være et godt alternativ
I flere år har en flytende, softgel kapselform av levotyroksin vært tilgjengelig i USA under merkenavnet Tirosint. Det ble primært designet som en hypoallergen, spesialisert form for levotyroksin for mennesker som har problemer med fordøyelsen eller tarmene, problemer med absorpsjon av skjoldbruskmedisin eller allergier mot fyllstoffene og bindemidlene i tablettformuleringene av levotyroksinmedisiner.
Hvordan ta skjoldbruskmedisinenEn studie som ble presentert på American Thyroid Association-konferansen 2017, sammenlignet effektiviteten av levotyroksintabletter, den vanlige formuleringen og softgels hos pasienter som hadde total skjoldbruskkjertelektomi for en multinodulær struma. Ingen av pasientene hadde problemer med absorpsjon.
Rundt halvparten av de studerte pasientene fikk levotyroksintabletter, og den andre halvparten fikk softgelkapslene i samme dose, startet umiddelbart etter skjoldbruskoperasjonen. Pasientenes nivåer av TSH, fritt tyroksin (FT4) og fritt triiodtyronin (FT3) ble evaluert etter seks uker og deretter etter 12 uker.
Både seks og 12 uker hadde pasientene som tok softgelkapslene signifikant lavere TSH-nivåer, og ved begge målepunktene var antall pasienter som hadde forhøyede TSH-nivåer over 3,5 mcU / ml-ansett hypothyroid for denne studien, signifikant høyere i pasienter som får tabletter. Forskerne konkluderte med at selv hos pasienter som ikke hadde malabsorpsjon eller fordøyelsesproblemer, var softgelformuleringen mer effektiv.
Tirosint inneholder ikke sukker, fargestoffer, alkohol, hvetestivelse (gluten), laktose, akasie, eller andre tilsetningsstoffer eller fyllstoffer som ofte brukes til å lage levotyroksintabletter. De eneste ingrediensene i kapslene er levotyroksin, gelatin, glyserin og vann, som sannsynligvis ikke vil forstyrre absorpsjonen eller forårsake allergi. Det er for øyeblikket ingen generiske formuleringer tilgjengelig.
Tirosint: En unik levotyroksinformuleringBytte fra merkenavn til generisk
Hvis du prøver å spare penger og vil prøve å bytte fra merkenavn levothyroxine til en generisk versjon, snakk med legen din. Det kan hende du trenger en oftere overvåking av TSH-nivåene dine til han eller hun kan sørge for at du holder deg der du trenger å være og ikke har symptomer. Vurder også tipsene om å minimere potensielle svingninger som er nevnt ovenfor.
I tilfeller der du på grunn av kostnad, forsikring eller HMO er tvunget til å ta generisk levotyroksin og ikke kan garantere at du får påfyll fra samme generiske produsent, bør du overvåke symptomene nøye etter hver påfylling. Hvis du har symptomer, snakk med legen din om å få kontrollert skjoldbrusknivået på nytt for å sikre at du ikke opplever svingninger på grunn av ulik produktstyrke.
Bytte fra generisk til merkenavn
Det kan hende du synes det er utfordrende å nå dine målrettede eller optimale skjoldbruskkjertel-testnivåer og løse dine vedvarende symptomer på hypotyreose, så du vil prøve et merkenavn som Synthroid. Eller kanskje du har hatt skjoldbruskkreft, eller du er følsom overfor inaktive ingredienser, og du vil se på å prøve Tirosint.
På grunn av sin status som spesialmedisin for et begrenset publikum, og fordi Tirosint er betydelig dyrere enn andre merker av levotyroksin eller generiske tabletter, har det hittil ikke blitt brukt mye for hypotyreose i USA. Dette betyr at helseforsikringsselskapet eller HMO kanskje ikke er villige til å betale for det, eller andre merkenavn, for den saks skyld. Hvis dette er tilfelle, kan det hende legen din må skrive et brev for å forklare forsikringsleverandøren hvorfor du trenger merkenavnet.
Hvis du ender opp med å måtte betale forskjellen utenom lommen, kan du sjekke eventuelle rabatter du kan få online, for eksempel GoodRx. Se også for å se om du kan finne noen kuponger eller rabattprogrammer fra produsentene av merkenavnet du ser på.
Oppdag de beste stedene å finne reseptbelagte legemidler gratis eller til lav prisEt ord fra veldig bra
ATA anbefaler at du tar den samme medisinen, enten det er generisk eller merkenavn, gjennom hele behandlingen for å unngå potensvariasjoner. Hvis du har prøvd generiske legemidler og funnet at de ganske enkelt ikke fungerer like bra for deg som et bestemt merkenavn levotyroksin gjør det, be legen din om å skrive ut resepten din med den spesielle betegnelsen "DAW" på reseptet, som betyr "dispensere som skrevet", sammen med "ingen generisk erstatning." På denne måten har du større sjanse for å få forsikringsselskapet eller HMO til å fylle merkenavnsresepten som skrevet uten å prøve å erstatte en generisk billigere.
Hva skjer når du ikke tar skjoldbruskmedisinen