Innhold
Sialadentitt er betennelse i spyttkjertlene. Det har flere årsaker, inkludert infeksjoner eller hindringer. Sialadentitt kan være en akutt (kortvarig) tilstand eller en kronisk (langvarig) tilstand. Noen ganger klassifiseres det videre av den eksakte spyttkjertelen som er berørt, for eksempel submandibular eller parotid.Akutt sialadentitt
Akutt sialadentitt er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon. Det påvirker oftest parotidkjertelen (plassert foran øret) eller den submandibulære kjertelen (under haken). Dehydrering eller tørr munn er store risikofaktorer som fører til sialadentitt. Derfor er denne tilstanden mer vanlig hos personer som allerede er syke eller som bruker medisiner som forårsaker tørr munn. I tillegg gir følgende medisinske tilstander deg høyere risiko for å utvikle akutt sialadentitt:
- sukkersyke
- hypotyreose
- Sjorgens syndrom
- nylig operasjon
- historie med strålebehandling av munnen eller munnhulen
Symptomer på akutt sialadentitt kan omfatte:
- alvorlig smerte og hevelse i den berørte kjertelen som kommer plutselig
- pus kan komme ut av kjertelen, spesielt hvis kjertelen gnides eller masseres
- rødhet i huden over den berørte kjertelen
- feber eller frysninger
- kjertelen kan føles som en hard klump og være øm å ta på
En diagnose av akutt sialadentitt er basert på medisinsk historie, symptomer og legeundersøkelse. Hvis legen din er i stand til å skaffe en prøve av pus fra den berørte kjertelen, kan den sendes til et laboratorium for å finne ut hva som forårsaker infeksjonen. Denne informasjonen er nyttig for å bestemme det beste behandlingsforløpet. de vanligste bakteriene som forårsaker akutt sialadentitt erStaphylococcus aureus, og forskjellige stammer av streptokokker.
Mens mer sjelden, kan akutt sialadentitt også være forårsaket av et virus. Virus som kan føre til denne tilstanden inkluderer: kusmavirus, herpesvirus, HIV ogInfluensa.Virusinfeksjoner kan ikke behandles med antibiotika. I de fleste tilfeller må du behandle symptomer mens du venter på at kroppen skal bekjempe viruset alene. I alvorlige tilfeller kan imidlertid antivirale medisiner brukes. Disse medisinene er ikke ordinert foreskrevet fordi mange av dem er forbundet med alvorlige bivirkninger.
Akutt sialadentitt kan behandles med et passende antibiotikakur. Dette oppnås best hvis en kultur oppnås. Du bør alltid ta antibiotika nøyaktig som foreskrevet og fullføre hele flasken med mindre annet er bestemt av legen din.
Å gjenopprette riktig spyttstrøm er også veldig viktig i behandlingen av akutt sialadentitt. Dette oppnås best ved å drikke rikelig med væske og spise, drikke eller suge på ting som stimulerer spyttstrømmen (for eksempel hostedråper). Hvis du tar medisiner som forårsaker munntørrhet, kan det hende du må snakke med legen din om å bytte til en annen medisinering eller andre måter du kan håndtere denne bivirkningen på.
I ekstreme og sjeldne tilfeller kan akutt sialadentitt føre til dannelse av en abscess. Hvis dette skjer, kan det hende at absessen må tømmes kirurgisk.
Kronisk sialadentitt
I motsetning til akutte sialadentits, er det mer sannsynlig at kronisk sialadentitt skyldes en obstruksjon enn av en infeksjon. Obstruksjonen kan være forårsaket av steiner (spyttkalkuli), arrvev eller i sjeldne tilfeller svulster. Uansett hindring fører til redusert strøm av spytt og kronisk betennelse. Kronisk sialadentitt påvirker oftest parotidkjertelen.
Følgende er symptomer på kronisk sialadentitt:
- ømhet og mild hevelse over den berørte kjertelen
- kjertelen kan i utgangspunktet forstørres og deretter reduseres i størrelse
- smerter i kjertelområdet mens du spiser
Kronisk sialadentitt diagnostiseres på samme måte som akutt sialadentitt, men mer vekt kan legges på å identifisere og behandle den underliggende årsaken til kronisk sialadentitt. Bildebehandling med ultralyd eller CT-skanning kan være nyttig. Hvis den berørte kjertelen masseres, vil det vanligvis ikke gi spytt under en legeeksamen.
Når den underliggende årsaken til kronisk sialadentitt er diagnostisert, bør behandlingen fokusere på å reversere den underliggende årsaken til tilstanden. Hvis det er en hindring, kan det være nødvendig å fjerne den kirurgisk. Hvis det ikke finnes noen hindring, består behandlingen av hydrering, massasje og noen ganger medisiner som reduserer betennelse. Suging av pastiller eller hostedråper kan også bidra til å gjenopprette spyttstrømmen. I sjeldne og alvorlige tilfeller av kronisk sialadentitt kan det hende at hele spyttkjertelen må fjernes kirurgisk.
Andre lignende forhold
Det er noen få andre forhold som er forbundet med eller kan forårsake lignende symptomer som sialadentitt. Legen din må utelukke disse før du diagnostiserer sialadentitt og anbefaler behandling.
En tilstand forekommer vanligvis hos barn og kalles tilbakevendende parotitt i barndommen. Årsaken til denne tilstanden er ikke kjent, men den forekommer vanligvis bare hos barn som vanligvis vokser ut av den rundt puberteten. Tilbakevendende parotitt i barndommen er preget av gjentatte episoder av parotid hevelse (vanligvis bare på den ene siden). Hevelsen ledsages av andre symptomer, inkludert feber og sykdommer.
Behandling for tilbakevendende parotitt i barndommen ligner på sialadentitt. Varme kompresser over den berørte kjertelen og massasje kan bidra til å stimulere spyttstrømmen sammen med riktig hydrering og ting som hostedråper eller C-vitamindråper å suge på.Antibiotika kan noen ganger foreskrives. Kirurgi er nesten aldri nødvendig. Det er forskjellig for hvert barn, men episoder kan forekomme noen få måneder og vare noen dager til et par uker.
En annen relatert tilstand kalles sialolithiasis eller spyttkanalsteiner. Som tidligere nevnt kan denne tilstanden oppstå av seg selv eller faktisk føre til sialadentitt. Steiner i spyttkanalene dannes av mineralene som finnes i spytt, nemlig salter, proteiner og kalsiumkarbonat.
Noen ganger kan spyttkanalstener bli palpert (følt av legen din ved undersøkelse), men oftere blir de diagnostisert ved hjelp av ultralyd eller CT-skanning. Steiner må vanligvis fjernes kirurgisk.
Mens mer sjeldne enn noen av tilstandene nevnt ovenfor, kan svulster (godartet eller kreft) av og til føre til sialadentitt. Disse diagnostiseres ved hjelp av en nålbiopsi der vev fjernes fra svulsten og deretter undersøkes under et mikroskop for å se om cellene er kreftfremkallende eller ikke. De fleste vekstene i spyttkjertlene er godartede. Uansett om en vekst er godartet eller ondartet, bør de fleste vekstene i spyttkjertlene eller kanalene fjernes kirurgisk.