Kontaktlinser av silikonhydrogel

Innhold

• Oksygenmangelsyndrom
• Forskning viser ikke redusert infeksjonsrisiko

Millioner av mennesker nyter sunn kontaktlinseslitasje hver dag. Kontaktlinser er imidlertid ikke risikofrie. Alvorlige, smertefulle øyeinfeksjoner som forårsaker synstap eller blindhet kan forekomme. Selv om hyppigheten av disse infeksjonene er liten, er forekomsten fortsatt betydelig nok til at leger kan advare pasientene om risikoen forbundet med slitasje på kontaktlinser, og anbefale visse produkter som kan være gunstig for pasientene.

Som et resultat av risikoen forbundet med slitasje på kontaktlinser, har kontaktlinseforskning og -utvikling tidligere fokusert på å produsere linser som gjør at høyere oksygenivåer kan passere gjennom øyet. Forskere antar at hvis et materiale kan opprettes som ville tillatt nesten like mye oksygen å komme til hornhinnen i forhold til å ikke bruke noen linse i det hele tatt, ville disse smertefulle infeksjonene og andre kontaktlinserelaterte betennelser bli minimert eller eliminert en gang for alle.

Oksygenmangelsyndrom

Rundt 1995 ble kontaktlinser med høyt oksygen, bestående av silikon, introdusert på nytt for publikum. Disse nye linsene tillot så mye som fem til ti ganger oksygenmengden som nåværende linser passerte gjennom hornhinnen og øyet, selv under søvn.

Så, hvor er vi nå? Har disse silikonlinsene med høyt oksygennivå bidratt til å eliminere komplikasjoner? Svaret er både ja og nei. Silikonlinser gir et sunt miljø for øyet generelt. Mange pasienter som bruker for vanlige myke kontaktlinser, kan utvikle "oksygenmangelsyndrom." Oksygenmangelsyndrom er et begrep som ble utviklet av øyeindustrien for å representere pasienter som ikke har en infeksjon, men har hevelse i hornhinnen og har utviklet neovaskularisering, eller "ny blodkarvekst" i øynene. Disse unormale blodkarene prøver å mate oksygen til hornhinnen gjennom blodstrømmen i stedet for fra atmosfæren der hornhinnen normalt mottar oksygen. Disse pasientene har ofte røde øyne, og deres syn svinger tungt på grunn av hevelse. Som et resultat er det veldig vanskelig for en øyelege å teste synet under en øyeundersøkelse. Men når legene monteres på nytt i en av de nye silikonbaserte linsene, nesten magisk, løser mange av disse tegnene eller symptomene seg raskt.

Forskning viser ikke redusert infeksjonsrisiko

Hva med infeksjon? Eliminerer disse linsene også infeksjoner? Studier ble fullført av både australske og britiske forskere for å finne ut om de nye silikonhydrogelinsene ville redusere infeksjonsrisikoen som et resultat av forbedret oksygenpermeabilitet. Disse studiene var enige om at silikonlinser ikke reduserte risikoen for bakteriell keratitt for kontaktlinsebrukere. Nåværende forskning fokuserer på hva kliniske leger har følt i årevis: Kontaktlinserelaterte infeksjoner kan være forårsaket av andre faktorer enn oksygen, som f.eks. tårefilmstagnasjon, endringer i overflaten på hornhinnen og den langsommere omsetningen av hornhinneceller forårsaket av slitasje på kontaktlinser. Det er viktig å forstå at oksygenoverføring fortsatt er en stor faktor, men kanskje ikke den eneste faktoren som bidrar til infeksjon.

En risikofaktor ser ut til å dukke opp i nesten alle studier utført på kontaktlinserelatert keratitt som sover i kontaktlinser. Den eneste største risikofaktoren for permanent synstap er å bruke linser over natten. Risikoen din for å utvikle en infeksjon er seks til åtte ganger høyere hvis du sover i kontaktlinser. Andre risikofaktorer for å utvikle alvorlige øyeinfeksjoner inkluderer røyking, kjøp av linser via internett, lav sosioøkonomisk status, feil rengjøring, utvidet brukstid og ung alder. Den britiske studien fant at risikoen varierte betydelig avhengig av merke av kontaktlinser. I denne studien så forskerne på om engangsbruk, daglige engangskontaktlinser har en lavere infeksjonsrate enn to ukers eller månedlige engangslinser. Interessant, daglige engangsbrukere hadde 1,5 ganger høyere risiko for å utvikle keratitt, men typen bakterier eller "bug" var mye mindre ekkel. Med andre ord, organismer som forårsaket infeksjonene hos daglige engangsbrukere, var ikke like sannsynlig å forårsake alvorlig synstap. Faktisk hadde ingen av de daglige engangsbrukere sluttresultatet av synet som var verre enn 20/40.

De nåværende merkene av silikonhydrogelinser tilgjengelig, i rekkefølge med høyest oksygenoverføring til laveste:

• Air Optix Night & Day av Alcon
• Air Optix Aqua av Alcon (forbedrer komforten for mennesker som bruker linser hver dag)
• Biofinity EW av Coopervision
• Acuvue Oasys av Vistakon (designet for å være mer fuktbar enn de andre, gunstig for mennesker som har tørre øyne)
• Ultra av Bausch og Lomb

Det finnes også toriske (astigmatisme-korrigerende) silikonhydrogelinser på markedet:

• PureVision 2 Toric av Bausch og Lomb
• Air Optix Aqua for Astigmatism av Alcon
• Biofinity Toric av Coopervision

Selv om disse linsene er litt mer kostbare enn tradisjonelle linser, gir de brukerne ytterligere fordeler.

Så kontroversen fortsetter: Er det bedre å bruke et objektiv som må desinfiseres og lagres i potensielt urene tilfeller som inneholder bakterier, eller å bare kaste en linse hver dag? Alles livsstil, biokjemi og fysiologi er forskjellige, så det som fungerer for en pasient fungerer kanskje ikke for den neste. Spør øyepleieren din om råd.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst