Innhold
- Hva er hovedfemoral epifyse?
- Hva er gled hovedlårbensfפיyse?
- Hva forårsaker utglattning av hovedlårbenet?
- Hva er tegn og symptomer på utglatt hovedlårbensfפיyse?
- Utglattet hovedlårbensepifysediagnose
- Glatt behandling av hovedlårbenet epipyhse
- Er det komplikasjoner fra utglatt hovedlårbensfפיyse eller behandling av den?
- Hva er prognosen for pasienter med glatt hovedlårbensfפיyse?
Hva er hovedfemoral epifyse?
Lårbenet er det lange beinet i låret. Enden av lårbenet som forbinder med hoften består av en "ball" (kalt lårhode). Kulen passer inn i en "kopp" som består av bekkenbenet og er kjent som acetabulum. Under vekst er enden av hodet kjent som epifysen og er forbundet med resten av lårbenet av vekstplaten.
Hva er gled hovedlårbensfפיyse?
Slipped capital femoral epifysis (SCFE) en lidelse hos ungdommer der vekstplaten er skadet og lårhodet beveger seg (“glir”) med hensyn til resten av lårbenet. Lårbeinshodet forblir i koppen på hofteleddet mens resten av lårbenet forskyves.
Hva forårsaker utglattning av hovedlårbenet?
Den eksakte årsaken til SCFE er ikke kjent. Det er imidlertid mange faktorer som er forbundet med denne tilstanden. Disse faktorene fører til svekkelse av vekstplaten (også kalt "physis"), som deretter får lårhodet (lårbenet) til å gli av lårbenets hals. Fedme er en viktig risikofaktor. Visse endokrine lidelser er risikofaktorer for SCFE, som hypotyreose og osteodystrofi. Det kan være en genetisk disposisjon for denne tilstanden (den kjører i familier). Gutter blir oftere rammet enn jenter.
Hva er tegn og symptomer på utglatt hovedlårbensfפיyse?
Pasienter kan ha smerter i lysken, indre lår eller kne. De kan ha stivhet og nedsatt evne til å rotere beinet. I tillegg kan det være en endring i gangart, eller måten de går på, ettersom de prøver å legge minst mulig vekt på den berørte siden. De kan også gå med benet rotert utover.
I de fleste tilfeller begynner smerte og / eller slapp sakte og gradvis. Imidlertid kan symptomene også oppstå plutselig og kan være forbundet med mindre fall eller traumer.
Utglattet hovedlårbensepifysediagnose
Den pediatriske ortopediske spesialisten vil få en fullstendig medisinsk historie og gjøre en grundig fysisk undersøkelse. Han / hun vil også bestille røntgenbilder som gjør den endelige diagnosen. I sjeldne tilfeller kan det være behov for MR hvis røntgenstrålene ikke er avgjørende.
Glatt behandling av hovedlårbenet epipyhse
Målet for behandlingen er å forhindre at lårhodet glir lenger og å unngå komplikasjoner. Dette oppnås med kirurgi. En skrue er satt inn for å koble lårhodet med resten av lårbenet. Hvis det er alvorlige misdannelser, kan kirurgen bestemme seg for å justere beinene på nytt før skruen plasseres. Kirurgen kan også anbefale å plassere en skrue i den upåvirkede hoften for å forhindre glidning før den oppstår.
I noen tilfeller er gliden veldig ustabil (kan gli ytterligere raskt), og det er derfor viktig at en ortopedisk kirurg ser pasienten så snart som mulig. I ekstreme tilfeller er det viktig å utføre kirurgi på diagnosedagen. Imidlertid er de fleste glidene stabile og kan vente 3-14 dager på operativ behandling.
I løpet av tiden mellom diagnose og operasjon er det viktig å få barnet til å hvile og unngå å legge vekt på det berørte beinet. I en periode etter operasjonen har barnet bare lov til å legge begrenset vekt på beinet og vil trenge hjelp av krykker eller en rullator.
Er det komplikasjoner fra utglatt hovedlårbensfפיyse eller behandling av den?
Dessverre er det flere alvorlige komplikasjoner som kan skyldes SCFE og behandlingen. Den første er "osteonekrose." "Osteo" betyr bein og "nekrose" betyr død. Ved osteonekrose er blodtilførselen til lårhodet skadet og beinet dør. Dette kan føre til degenerativ leddsykdom (slitasjegikt). Den andre komplikasjonen kalles "kondrolyse". "Chondro" betyr brusk og "lysis" betyr å kutte fra hverandre. I denne komplikasjonen er leddbrusk skadet og fører til en smertefull og stiv ledd.
Hva er prognosen for pasienter med glatt hovedlårbensfפיyse?
Hvordan en pasient vil gjøre, avhenger av alvorlighetsgraden og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Selv uten komplikasjoner er det fortsatt en økt risiko for degenerativ leddsykdom. Å miste vekt er imidlertid en viktig måte som en ungdom kan redusere risikoen for senere utvikling av degenerativ leddsykdom.