Psoriasisartritt hos kvinner

Innhold

• Symptomer
• Sykdomsprogresjon
• Svangerskap
• Røyking og alkohol
• Andre faktorer
• Emosjonell innvirkning

Kvinner og menn er like rammet av psoriasisartritt, men avviker betydelig på noen viktige måter. Ikke bare har kvinner spesifikke sårbarheter for å utvikle psoriasisartritt, men de har også en tendens til å få dårligere resultater. Forskere er ikke helt sikre på hvorfor dette er, og har hittil gitt noen få retningslinjer for hvordan man bedre kan håndtere sykdommen hos kvinner .

Symptomer

Psoriasisartritt tilhører en klasse sykdommer kjent som spondyloarthropathies, de dominerende funksjonene inkluderer betennelse og leddsmerter. Når det gjelder psoriasisartritt spesifikt, varierer plasseringen av felles involvering betydelig etter kjønn.

Sammenlignende sett:

Kjønn	Sannsynlig sykdomsmanifestasjon	Involvering
Kvinner	Perifer polyartikulær sykdom (leddgikt i leddene i ekstremitetene)	Hender, håndledd, føtter og ankler; knær, albuer og hofter også mulig
Menn	Aksial sykdom, også kalt psoriasis spondylitt (leddgikt i og rundt ryggraden)	Stivhet fra nakken til halebenet, men påvirker oftest den nedre (korsryggen) ryggraden

10 komplikasjoner av psoriasisartritt

Sykdomsprogresjon

Mens menn med psoriasisartritt har en tendens til å få større leddskader, vil kvinner generelt ha dårligere symptomer generelt. Dette er bevist delvis av en 2015-studie i Journal of Rheumatology der etterforskere overvåket 72 menn og kvinner med psoriasisartritt i en periode på fem år. De fant at:

• Menn har en tendens til å vise bevis på leddskader på røntgen langt tidligere enn kvinner.
• Kvinner hadde et høyere antall berørte ledd.
• Kvinner har mer alvorlige symptomer, inkludert smerte, tretthet og daktylitt (hovne, pølseformede fingre eller tær).
• Kvinner har lavere livskvalitet.
• Kvinner har større arbeidsuførhet.
• Menn har bedre respons på behandlingen og bedre sjanser for sykdomsremisjon.

Mens smerteoppfatning kan spille en rolle i disse forskjellene gitt subjektiviteten til noen av testene, ble det fysiologiske uttrykket av sykdommen klart avgrenset mellom kjønn. Ytterligere forskning er nødvendig for å avgjøre om og hvordan hormoner, gener og andre faktorer bidrar til disse forskjellene.

Årsaker til psoriasisartritt

Svangerskap

Graviditet påvirker ikke bare risikoen for sykdomsutbrudd og bluss, men det påvirker hvordan psoriasisartritt må håndteres og behandles. I følge en studie fra 2015 i Annaler for brasiliansk dermatologi:

• En av fire kvinner opplever forverring av symptomene under graviditet.
• Mellom 40% og 90% av kvinnene vil oppleve en forverring av symptomene i postpartumperioden (etter fødsel).
• For 30% til 40% av kvinnene med PsA oppstod leddsymptomer først i postpartumperioden.
• Endringer i behandlingen er ofte nødvendige under graviditet, inkludert unngåelse av medisiner som metotreksat, cyklosporin, acitretin og Stelara (ustekinumab).

Det er til og med bevis for at psoriasisartritt direkte eller indirekte kan øke risikoen for svangerskapsdiabetes og fødselsdepresjon.

Røyking og alkohol

Både røyking og alkohol er risikofaktorer for psoriasisartritt. Selv om det har vært lite forskning for å vurdere forskjellen i risiko mellom menn og kvinner, har flere studier av høy kvalitet vært i stand til å karakterisere risikoen hos kvinner spesifikt.

Dette inkluderer en 2011 studie i Annaler for revmatiske sykdommer som gjennomgikk den medisinske historien til 84 874 kvinnelige sykepleiere i USA. Ifølge studien hadde tidligere røykere 50% større risiko for å utvikle psoriasisartritt sammenlignet med ikke-røykere, mens nåværende røykere hadde ikke mindre enn en tredobling økt risiko for sykdommen.

Tilsvarende en studie fra 2016 i Journal of Rheumatology avslørte at overdreven alkoholbruk var assosiert med en høyere risiko for psoriasisartritt hos amerikanske kvinner.

Ifølge studien økte drikken 15,0 til 29,9 gram alkohol per dag (omtrent halvannen til tre drinker) risikoen for psoriasisartritt med 43%, mens du drakk mer enn 30 gram økte risikoen med over 400%.

Andre faktorer

Andre risikofaktorer har blitt identifisert de siste årene som enten øker risikoen for psoriasisartritt hos kvinner eller gir opphav til comorbide (samtidig forekommende) forhold. Blant noen av de viktigste funnene:

• En historie med gallestein øker kvinnens risiko for å ha psoriasis med psoriasisartritt med ikke mindre enn 400%, ifølge en studie fra 2015 i British Journal of Dermatology.
• Hyperkolesterolemi (høyt kolesterol) er assosiert med en 58% risiko for psoriasisartritt hos kvinner sammenlignet med et matchet sett med kvinner med normalt kolesterol, ifølge en studie fra 2013 i Leddgikt og revmatisme. 
• Kvinner med psoriasisartritt har større beinmineraltap og en høyere risiko for osteoporose brudd enn et samsvarende sett med kvinner uten sykdommen, ifølge en studie i 2011 Artrittforskning og -terapiDe har også langt større sannsynlighet for å utvikle metabolsk syndrom.
• Temporomandibulære lidelser er mer vanlig hos personer med psoriasisartritt enn befolkningen generelt, ifølge en studie fra 2015 iInternational Journal of Medical SciencesGenerelt sett er kvinner langt mer påvirket av temporomandibulære lidelser enn menn.

Hvordan kobles psoriasis og psoriasisartritt

Emosjonell innvirkning

En rapport fra National Psoriasis Foundation (NPF) antyder sterkt at den emosjonelle effekten av psoriasisartritt er større hos kvinner enn hos menn. Dette kan skyldes et samfunnsmessig press for å "leve opp til" en viss definisjon av skjønnhet som mange kvinner er berørt av. Bekymringer om utseendet ditt og hvordan andre oppfatter deg, kan ta en toll på selvtilliten og mellommenneskelige forhold.

Dessuten kan stresset forbundet med sykdommen undergrave din mentale helse betydelig, og øke risikoen for alkoholmisbruk, depresjon, vektøkning og røyking. NPF-rapporten antyder at ikke mindre enn 60% av kvinnene med psoriasis sykdom rapporterer om nedsatt livskvalitet som følge av kroniske eller tilbakevendende symptomer.

Hvis du er deprimert eller ikke klarer å takle det, er det viktig å snakke med legen din og søke hjelp fra en mental helsepersonell. Dette kan ikke bare forbedre din sinnstilstand, men redusere risikoen for bluss.