Innhold
Spondylolisthesis er ordet som ryggradskirurger bruker for å beskrive forskyvningen av en ryggvirvel oppå en annen. Det kan være forårsaket av aldring eller gjentatt mikrotrauma og har et bredt spekter av symptomer fra ingen i det hele tatt til smerte og nervesymptomer. Dette forvirrende ordet blir uttalt "spon-dih-low-lis-thee-sis".Ryggvirvlene er de boksformede beinene som er stablet oppå hverandre, og utgjør ryggraden. Hver ryggvirvel skal være pent stablet på den over og under. Sett fra siden har ryggraden en normal S-formet krumning, men hver ryggvirvel skal være pent plassert på toppen av ryggvirvelen nedenfor.
I spondylolistese skifter ryggvirvlene fra sin normale stilling, en tilstand som ofte omtales som en "glatt ryggvirvel." Ofte er dette en veldig sakte progressiv tilstand.
Årsaker til spondylolistese
- Degenerativ spondylolistese
- Degenerativ spondylolistese er den klart vanligste årsaken til at ryggsegmenter glir oppå hverandre. Over tid forårsaker aldring skader på kroppens vev, inkludert bein, ledd og leddbånd som knytter ryggraden sammen. Kronisk skade kan føre til tap av stabilitet i ryggraden. Hvis degenerative endringer utvikler seg til et punkt når leddbånd og ledd ikke kan holde riktig posisjon av ryggraden, er degenerativ spondylolistese resultatet.
- Istmisk spondylolistese
- Istmisk spondylolistese skyldes en spesifikk benaktig defekt i ryggraden kalt spondylolyse. Spondylolyse er en spesifikk mangel i en viktig kobling mellom tilstøtende ryggvirvler. Denne spesifikke feilen er vanligvis resultatet av repeterende mikrotrauma i barndommen. Noen idretter antas å gjøre barn mer utsatt for å utvikle spondylolyse, inkludert gymnastikk, dykking og fotball. Når spondylolyse forekommer på begge sider av ryggraden på ett bestemt nivå, kan vertebral kolonnen miste stabilitet. I disse situasjonene kan ismisk spondylolistese være resultatet.
- Andre årsaker til spondylolistese inkluderer medfødte abnormiteter i ryggraden, traumer, svulster og kirurgiske inngrep.
Symptomer på spondylolistese
Symptomene på spondylolistese kan være vidtrekkende fra tilfeldige funn på røntgen (ingen symptomer) til alvorlige rygg- og leggsmerter med nerveskader. Mange tilfeller av spondylolistese hos barn gir få symptomer. Intermitterende ryggsmerter kan bli funnet, spesielt når du buer ryggen.
Når nervene som kommer ut av ryggmargen, eller selve ryggmargen, blir klemt av spondylolistese, kan nervesymptomer oppstå. Vanlige nervesymptomer sett ligner på symptomer som er sett med en herniert plate. Symptomene inkluderer:
- Legg smerter
- Elektriske støtlignende symptomer som beveger seg nedover benet
- Nummenhet eller prikking i bena og føttene
- Muskelsvakhet i bena
Andre symptomer kan oppstå. Hvis du opplever symptomer på problemer med tarm- eller blærefunksjon eller nummenhet rundt kjønnsorganene, bør du varsle legen din umiddelbart. Disse symptomene kan være et tegn på cauda equina syndrom og kan være en medisinsk nødsituasjon.
Behandling av spondylolistese
Behandling av spondylolistese er omfattende, fra observasjon til kirurgisk stabilisering av ryggraden. Å bestemme riktig behandlingsplan er mest avhengig av pasientens alder, type glidning og symptomene pasienten opplever.
Hvis gliden er liten og symptomene er håndterbare, er behandlingen oftest med ikke-kirurgiske behandlinger. Hos barn kan dette inkludere aktivitetsbegrensninger, for eksempel å holde barnet tilbake fra deltakelse i noen idretter.
Når gliden er mer signifikant, kan det være en høyere risiko for at problemet utvikler seg, og kirurgi kan anbefales. I tillegg er det mer sannsynlig at pasienter som har symptomer på nervekompresjon blir anbefalt. Nerver kan bli permanent skadet hvis det er langvarig kompresjon av nerven.