Innhold
Trinn 3 brystkreft er mer avansert enn trinn 2, men regnes ikke som metastatisk. Med trinn 3, kreft har ikke spres fra brystet til organer eller andre fjerne steder i kroppen. I stedet er kreftceller begrenset til nærliggende aksillære (underarm) lymfeknuter eller de under brystbenet (brystbenet) eller kragebenet (kragebeinet).Kjennetegn
En trinn 3 brystsvulst kan variere i størrelse fra mindre enn 2 centimeter til over 5 centimeter, men det er tilfeller der ingen svulst finnes i brystvev. Dette stadiet av kreft er ikke strengt definert av tilstedeværelsen av en svulst, men heller graden av invasivitet.
På trinn 3 kan kreft ha spredt seg til brystveggen eller brysthuden, men den har ikke nådd andre organer i kroppen enn nærliggende lymfeknuter.
Trinn 3 er videre klassifisert av tre scenarier-3A, 3B og 3C, som hver beskriver blant annet antall berørte aksillære lymfeknuter og om brystbenet eller kragebeinet er involvert.
Disse delstrinnene kan brytes ned etter tumorstørrelse og andre egenskaper som er beskrevet i TNM-klassifisering av ondartede svulster (også kjent som TNM-systemet).
TNM Staging
Trinn 3 brystkreft er brutt ned i delstrinn 3A, 3B og 3C. Siden både behandlingen og prognosen din kan bli påvirket av disse klassifiseringene, er det nødvendig med forsiktig iscenesettelse.
Selv om TNM-systemet til å begynne med kan virke forvirrende, er begrunnelsen ganske grei. TNM-systemet stadier kreft basert på tre karakteristikker representert ved akronymet:
- T: Svulst størrelse
- N: Lymfeknuter
- M: Metastaser
Bokstavene blir fulgt av tall som ytterligere beskriver størrelsen og omfanget av maligniteten. Ytterligere nyanser kan deretter legges til diagnosen brystkreft i trinn 3 ved å gjennomgå den spesifikke TNM-poengsummen.
TNM Staging Letters and Numbers| Trinn 3A Brystkreft | |
|---|---|
| TNM-poengsum | Definisjon |
| T0, N2, M0 | Det er ikke funnet noen svulster i brystvev, men kreftceller har blitt funnet i lymfeknuter i underarm eller bryst. |
| T1, N2, M0 | Svulsten er 2 centimeter i størrelse eller mindre og / eller har strukket seg utenfor omkretsen av brystvev. Kreft kan også ha spredt seg til lymfeknuter i underarmen eller brystet. |
| T2, N2, M0 | Svulsten er over 2 centimeter, men under 5 centimeter i størrelse. Kreft har også blitt funnet i lymfeknuter i underarm eller bryst. |
| T3, N1, M0 | Svulsten er større enn 5 centimeter, men har ennå ikke invadert brysthud eller brystvegg. Det vil være kreft i lymfeknuter under armen. |
| T3, N2, M0 | Svulsten er større enn 5 centimeter, men har fremdeles ikke påvirket brysthud eller brystvegg. Kreft har blitt funnet i underarms lymfeknuter eller i brystet. |
| Trinn 3B Brystkreft | |
|---|---|
| TNM-poengsum | Definisjon |
| T4, N0, M0 | Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse og har påvirket brysthuden eller har vokst inn i brystveggen din (uten å involvere pectoralis-muskelen). Denne svulsten kan også være en sjelden type kjent som inflammatorisk brystkreft . |
| T4, N1, M0 | Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse. Det vil ha spredt seg til brysthuden eller brystveggen, eller det kan være inflammatorisk brystkreft. Kreft vil også bli funnet i lymfeknuter i underarmene nær det berørte brystet. |
| T4, N2, M0 | Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse. Det vil ha spredt seg til brysthud eller brystvegg, eller det kan betennende brystkreft. Kreft vil også bli funnet i underarms lymfeknuter eller noder i brystet. |
| Trinn 3C brystkreft | |
|---|---|
| TNM-poengsum | Definisjon |
| T (hvilken som helst), N3, M0 | Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse, men vil bare være inneholdt i brystvevet. Brystveggen og brysthuden vil ikke bli berørt. Lymfeknudestatusen kan variere. Kreft kan bli funnet i knutepunktene i armhulen, i brystet, over kragebeinet, under kragebeinet eller på flere steder. |
Overlevelsesrate
Det faktiske utfallet kan variere basert på undergrunnen og andre faktorer, inkludert kvinnens alder og HER2-status.
Legen din vil snakke med deg om dine individuelle synspunkter basert på blant annet din generelle helse, alder og kreftens hormonstatus. Det er viktig å huske at statistikken som brukes til å estimere overlevelse kommer fra en stor befolkning, som kanskje ikke gjelder deg hver for seg.
Diskusjonsveiledning for brystkreftlege
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Videre, ettersom nyere og mer effektive terapier frigjøres hvert år, kan den femårige overlevelsesraten i dag være veldig annerledes enn de som er utstedt om fem år fra nå.
Husk
En fem års overlevelsesrate på 73 prosent betyr at 73 prosent av kvinnene vil leve for i det minste fem år. Det betyr ikke at du bare vil leve i fem år. Mange kvinner med stadium 3 brystkreft vil leve i flere år og til og med tiår til.
Behandling
Hvis diagnostisert med stadium 3 brystkreft, vil behandlingsplanen din sannsynligvis omfatte kirurgi, cellegift, og i de fleste tilfeller stråling.
Valget av medisiner vil avhenge av kreftformen din. Hvis for eksempel svulsten din er HER2-positiv, vil du også få Herceptin (trastuzumab). Hvis det er hormonsensitivt (noe som betyr at østrogen og / eller progesteron kan påvirke svulstens vekst), kan du forvente å ta hormonbehandling i minst fem år etter at primærbehandlingen er avsluttet.
Hvordan hormonbehandling kan hjelpe til med å behandle brystkreft 3:01Alternativer for behandling av brystkreft
Kirurgi
Mindre svulster som ikke har infiltrert hud eller muskler kan fjernes med en lumpektomi. En biopsi av sentinelnoder vil være nødvendig for å finne ut om kreftceller har reist utenfor brystet ditt.
Større svulster, inkludert de som har invadert brystveggen, vil kreve en mastektomi sammen med en lymfeknute-biopsi. Brystrekonstruksjon kan tilbys, men det er noen ganger forsinket på grunn av strålebehandling.
Cellegift
Kjemoterapi brukes vanligvis i trinn 3 for å jage ned eventuelle løpskreftceller etter kirurgi, noe som reduserer sannsynligheten for tilbakefall. Chemo kan også gis før kirurgi for å krympe en svulst.
Kjemoterapi er gitt etter operasjonen er referert til som adjuverende cellegift. Når det leveres før operasjonen, kalles det neoadjuvant cellegift.
Hvis brystkreft involverer huden, kan det være inflammatorisk brystkreft (såkalt fordi brystet ofte vil se hovent og rødt ut). Neoadjuvant cellegift er vanligvis det første behandlingsforløpet for denne sjeldne og aggressive typen malignitet. Ikke bare kan det bidra til å krympe svulsten, men det vil også drepe kreftceller rundt margene, noe som gjør det lettere å fjerne og redusere behovet for gjentatt kirurgi.
Inflammatorisk brystkreft krever nesten alltid mastektomi og fjerning av aksillær lymfeknute (disseksjon).
Hvordan kreft sprer seg og kommer tilbakeOppfølgingspleie
Oppfølgingsbehandling vil i stor grad avhenge av hormonet ditt og HER2-status. Når primære behandlinger er fullført, vil du ha en femårsperiode der du vil regelmessig sjekke med onkologen din.
I løpet av denne tiden vil du fortsette å ha årlige mammogrammer og utføre regelmessige selvundersøkelser hvis brystvev fortsatt er igjen.
Kvinner antar ofte at alt brystvevet er fjernet etter en mastektomi. Dette er ikke nødvendigvis tilfelle. Snakk med onkologen din for å forstå omfanget av operasjonen og behovet for regelmessig brystundersøkelse.
Legen din kan også anbefale periodisk magnetresonans (MR) av det andre brystet ditt hvis det ikke ble fjernet. En MR gir 10 og 100 ganger større oppløsning enn et konvensjonelt mammogram og kan være mer passende for høyrisikotilfeller.
Du vil også bli bedt om å opprettholde et sunt kosthold og starte regelmessig trening for å gjenoppbygge utholdenhet, styrke og velvære.
Et ord fra veldig bra
Trinn 3 er den mest avanserte tidlige fasen av brystkreft, men den kan fortsatt behandles. Og kreftbehandlinger forbedres hver dag. Som et eksempel ble bisfosfonater lagt til behandlingsregimene for østrogen-positiv brystkreft i 2017 etter bevis som viste at de kunne forhindre beinmetastase.
Husk at overlevelsesstatistikken ikke tar hensyn til mange av disse nyere og mer målrettede terapiene.
Å nå ut til andre har også vist seg å forbedre overlevelsesraten. Bli med i en støttegruppe eller finn et online kreftsamfunn. Mest av alt, vær en talsmann i din egen pleie, ikke bare med hensyn til brystkreft, men din generelle helse etter behandling.
Hvordan du kan tale for deg selv hvis du har kreft