Innhold
- En STD aktivt "rekrutterer" celler for HIV å smitte
- En STD øker konsentrasjonen av HIV i kjønnsvæsker
- Noen kjønnssykdommer kan føre til at HIV "rebound"
Mest påfallende kanskje har antall klamydia-tilfeller nesten doblet seg i løpet av et tiår, og steg fra 929 462 i 2004 til 1441 789 innen 2014.
Selv om det er velkjent at kjønnssykdommer kan øke en persons risiko for å bli hiv, forstår mange mennesker fortsatt ikke helt hvorfor dette er eller måtene som kjønnssykdommer lett kan lette infeksjon, selv i ellers lavrisikoaktiviteter som oral sex. Det faktum at mange av disse sykdommene forblir udiagnostisert, øker bare oddsen for å bli smittet.
Selv om det er klart at ulcerative infeksjoner som syfilis - som kan manifestere seg med åpne sår på kjønnsorganene - gir en enkel tilgang for viruset, har rundt 20% av tilfellene ingen sår. Videre blir syfilissår i endetarmen eller livmorhalsen ofte helt savnet eller ubemerket, og skaper et vindu med økt sårbarhet i løpet av den primære infeksjonen (ca. 3-6 uker).
Men betyr dette at sårinfeksjoner som syfilis på en eller annen måte er "verre" enn andre kjønnssykdommer når det gjelder HIV? La oss se på tre grunner til at dette ikke kan være tilfelle.
En STD aktivt "rekrutterer" celler for HIV å smitte
Hver gang et patogen (dvs. et sykdomsfremkallende middel) kommer inn i kroppen, vil immunsystemet umiddelbart aktiveres, noe som resulterer i en naturlig, inflammatorisk respons. Betennelse oppstår ganske enkelt fordi immunfunksjonen blir sparket i høyt gir, og genererer en mengde immunceller for å isolere og drepe patogenet.
I en lokalisert infeksjon, som for eksempel en STD, rekrutteres defensive celler som CD4 og CD8 T-celler til frontlinjene. CD4 T-celler er "hjelper" -celler som i det vesentlige styrer "drepende" CD8 T-celler for å nøytralisere patogenet.
Det ironiske er at selve cellene som er ment å signalisere angrepet - CD4-cellene - er de som fortrinnsvis er rettet mot HIV for infeksjon. Derfor, jo mer robust det patogene angrepet er, desto mer rekrutteres målceller og jo mer sannsynlig vil HIV være i stand til å trenge gjennom kroppens primære immunforsvar.
Det er grunnen til at til og med bakteriell aktivitet under forhuden av penis kan øke potensialet for HIV-anskaffelse, siden opphopning av bakterier lett kan utløse en immunrespons.
Så selv om en STD ikke synlig kompromitterer vev i kjønnsorganene, endetarmen eller halsen, gir den høye konsentrasjonen av immunceller på infeksjonsstedet HIV en større mulighet til å trives, spesielt hvis infeksjonen blir ubehandlet.
En STD øker konsentrasjonen av HIV i kjønnsvæsker
På samme måte som en STD kan øke en persons sårbarhet for HIV, kan en STD også øke en persons risiko for å overføre viruset til andre. Betennelse er igjen den primære årsaken, hvor immunceller rekrutteres aggressivt til stedet for den lokaliserte infeksjonen.
Når dette skjer, kan det oppstå en prosess som kalles "hiv-kaste". Dette er definert som den plutselige reaktiveringen av sovende HIV, som frem til dette har hvilt i skjulte mobilreservoarer. Som et resultat av denne utgytelsen, kan den nylig aktiverte hiv formere seg og infiltrere vaginale væsker og sæd, og øke i antall langt utover det som ville oppstå uten en STD.
I følge en metaanalyse fra 2008 fra University of Cape Town's School of Public Health and Family Medicine, er HIV-avføring i kjønnsorganene nesten doblet som et resultat av en aktiv gonorrheal eller klamydial infeksjon.
Verre ennå, det kan gjøre det enten en person blir behandlet for HIV eller ikke. Forskning har vist at, i nærvær av en seksuelt overført infeksjon, kan en person på HIV-terapi ha påvisbart virus i kjønnssekresjoner, selv om virusbelastningen i blodet deres er fullstendig undertrykt.
Noen kjønnssykdommer kan føre til at HIV "rebound"
Et av de primære målene med antiretroviral terapi (ART) er å fullstendig undertrykke HIV til ikke-detekterbare nivåer. Ved å gjøre det er personen med HIV langt mindre sannsynlig å smitte andre. Faktisk ser de fleste undersøkelser ut til å indikere at en HIV-infisert person er mer enn 90% mindre sannsynlig å infisere en engasjert, ikke-HIV-infisert partner hvis den er på fullstendig undertrykkende ART.
Imidlertid, hvis vedkommende skulle oppleve viral rebound (dvs. den plutselige tilbakeføringen av HIV-aktivitet), kan risikoen for smitte øke eksponentielt.
Ifølge forskere med Frankrikes ANRS (National Agency for AIDS and Hepatitis Research), har personer med HIV en nesten 200% større risiko for viral rebound hvis de er infisert med syfilis. I gjennomsnitt resulterer primær syfilisinfeksjon i minst en femdobling av virusbelastningen hos HIV-infiserte menn. Dette inkluderer menn med kontinuerlig, fullstendig undertrykkende ART, og forekommer uavhengig av alder, seksuell legning eller immunstatus (målt ved CD4-antall).
Dette fremhever det større behovet for syfilisovervåking i høyrisikopopulasjoner, spesielt menn som har sex med menn (MSM) som står for 83% av syfilistilfellene hos menn og 30% av alle nye HIV-diagnoser i USA.
Selv om det ikke ser ut til å være noen sammenheng mellom andre kjønnssykdommer og risikoen for viral rebound, er den pågående risikoen for overføring fortsatt høy hos personer ubehandlet for HIV.
De beste STD-tester hjemme- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst