En oversikt over Still’s Disease

Innhold

• Utbredelse
• Symptomer
• Leddgikt hos barn
• Vekstproblemer hos barn
• Fører til
• Når skal jeg oppsøke lege
• Behandling
• Komplikasjoner
• Et ord fra veldig bra

Still's sykdom er en type inflammatorisk leddgikt som forårsaker feber, utslett og betennelse i ledd og noen ganger indre organer. Still’s kalles også systemisk utbrudd av juvenil idiopatisk artritt (SJIA), da den først ble diagnostisert hos barn. SJIA er en type juvenil idiopatisk artritt (JIA), en gruppe leddgiktstilstander som rammer barn. Still’s sykdom kan også forekomme hos voksne og kalles Still-Disease hos voksne.

Selv om det ikke finnes noen kur mot denne svekkende tilstanden, kan medisiner og en sunn livsstil hjelpe med å redusere betennelse og håndtere symptomer.

Utbredelse

JIA rammer ett av 1000 barn, og det anslås at rundt 300.000 barn i USA har fått diagnosen JIA. SJIA står for 10 prosent av barna med JIA.

Voksnes fremdeles sykdom er ganske sjelden. Det antas at det påvirker færre enn hver 100 000 mennesker. Det påvirker menn og kvinner likt, og de fleste diagnoser er hos unge voksne i alderen 16 til 35 år. Det sanne antallet mennesker som lever med AOSD er ukjent fordi tilstanden lett forveksles. for andre typer inflammatorisk leddgikt på grunn av dens sjeldenhet og varierende symptomologi.

Symptomer

Still's sykdom forårsaker systemiske (hele kroppen) symptomer hos både voksne og barn. De vanligste symptomene på denne tilstanden inkluderer:

• Feber: Still's forårsaker daglige feber på minst 102 grader Fahrenheit som varer en uke eller mer av gangen. Feber pigger har en tendens til å forekomme på ettermiddagen og tidlig på kvelden og minst en eller to ganger daglig, med temperaturer som går tilbake til normale mellom feber.
• Utslett: Et laksefargeutslett kan følge feber. Utslettet vises på kofferten, armene og / eller bena. Disse utslettene varer bare i lengden på feberen og vil forekomme på forskjellige deler av kroppen med forekomst av feber.
• Sår hals: Hos voksne er dette et av de tidligste tegnene på Stills sykdom. Både voksne og barn vil oppleve ømme og hovne lymfeknuter i nakken.
• Sårfuger: Ledd kan bli betent og føles smertefulle og stive. Knærne og håndleddene er mest berørt, men andre ledd kan også bli betent.
• Muskelsmerte: Muskelsmerter kommer med feber. Muskelsmerter kan være alvorlige og forstyrre de enkleste daglige aktivitetene.

Leddgikt hos barn

Barn kan også utvikle leddgikt i ryggraden, kjeve og hofteledd. Dette er områder der SJIA kan forårsake mest ødeleggelse og kreve leddutskiftingskirurgi. Jo flere ledd som er berørt, jo mer alvorlig vil SJIA være. Omtrent en fjerdedel av barna med SJIA vil utvikle kronisk polyartritt (leddgikt som rammer fem eller flere ledd) som fortsetter til voksen alder.

Vekstproblemer hos barn

SJIA kan forårsake vekstproblemer hos barn. Når leddene er hardt rammet, kan veksten reduseres, spesielt i armer og ben. Noen ganger er dette selve sykdommen, og andre ganger er dette relatert til medisiner for behandling av tilstanden.

Sjeldnere symptomer

Ytterligere, men sjeldnere, symptomer på Still's hos barn og voksne inkluderer:

• Forstørret lever eller milt
• Betennelse i hjertet, en tilstand som kalles perikarditt
• Betennelse i lungene, kalt pleuritt
• Magesmerter og hevelse
• Smerter ved å puste
• Vekttap uten anstrengelse

Fører til

Årsaken til Still sykdom er ukjent. Enkelte undersøkelser tyder på at Still's kan utløses av pågående infeksjoner, inkludert mikrober. Mikrober er noe lite, for eksempel bakterier, sopp og gjær.

Annen forskning antyder at Stills sykdom er en autoimmun sykdom. Autoimmune sykdommer er tilstander der immunforsvaret angriper sitt eget sunne vev.

Ingen av teoriene om hva som kan forårsake Still’s er bekreftet. Det er nok å si at ingen presis årsak til Stills sykdom er kjent ennå.

Potensielle årsaker til autoimmune sykdommer

Når skal jeg oppsøke lege

Det kan være vanskelig å diagnostisere Stills sykdom fordi den deler visse egenskaper med andre forhold, inkludert lupus og Lyme sykdom.

Det er viktig for folk som har symptomer på Still's å kontakte legene sine, og hvis det er pusteproblemer, er det viktig å søke øyeblikkelig legehjelp.

Før du stiller en diagnose, må andre medisinske problemer utelukkes. En medisinsk historie og fysisk eksamen er vanligvis de første trinnene. Blodarbeid kan kontrollere betennelsesnivåer, antall blodceller, jernnivåer og forhøyede leverenzymer. Bildebehandling kan se etter leddskader, betennelse, utvidelse av lever eller milt og væskeoppbygging i lungene og brysthulen.

Behandling

Det finnes ingen kur mot Stills sykdom, og det er ingen måte å forhindre den på. Når en diagnose er stilt, er målet å kontrollere symptomene og redusere sykdommen for å forhindre eller redusere komplikasjoner.

Tidlig behandling innebærer vanligvis forebygging av betennelse ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert ibuprofen og naproxen. Høydose aspirin brukes noen ganger til voksens fremdeles sykdom, men anbefales ikke til barn med SJIA på grunn av høy risiko av toksisitet, sammenlignet med andre NSAIDs.

Kortikosteroider, som prednison, kan hjelpe når symptomene ikke reagerer på NSAID, men disse medisinene kan ikke brukes i lange perioder på grunn av bivirkninger.

For personer som har symptomer vedvarer, er immunsuppressive medikamenter en andrelinjebehandling. Disse medisinene påvirker den inflammatoriske responsen i immunforsvaret og inkluderer medisiner som metotreksat og hydroksyklorokin.

Mer nylig har det vist seg at Still's sykdom involverer stoffer som forårsaker betennelse, inkludert et cytokinprotein, interleukin. Denne kunnskapen har gjort det mulig for leger å begynne å behandle Still med biologiske medisiner, inkludert biologiske injeksjoner, slik som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira ), og etanercept (Enbrel) og Tocilizumab (Actemra), en intravenøs behandling (gjennom en blodåre ved hjelp av et intravenøst ​​drypp).

Hva gjør Artritt smerte bedre og verre?

Komplikasjoner

Potensielle komplikasjoner av Stills sykdom inkluderer:

• Felles ødeleggelse på grunn av kronisk betennelse
• Betennelse i hjertet
• Overflødig væske rundt lungene
• Makrofagaktiveringssyndrom (MAS). Denne sykdomskomplikasjonen er sjelden, men kan være dødelig. MAS kan forårsake lavt antall blodceller, ekstremt høyt triglyserid (type fett som finnes i blodet) og unormal leverfunksjon.

Et ord fra veldig bra

Selv om det ikke finnes noen kur mot Stills sykdom, kan den behandles og håndteres. Behandling kan redusere betennelse og andre symptomer. Noen mennesker kan utvikle kronisk leddgikt, men medisiner kan hjelpe. Det er også viktig å øve et sunt liv, som inkluderer et balansert kosthold, trening, ikke røyking, stresshåndtering og hvile nok.