Innhold
Barn kan ha unormalt forstørrede lymfeknuter (hovne kjertler), også kjent som lymfadenopati, av mange grunner. De fleste er relatert til en infeksjon der kjertlene vil fange et sirkulerende virus eller bakterier og utløse en inflammatorisk respons for å drepe den. Hevelsen i lymfeknuter blir referert til som lymfadenopati.Når det er sagt, bare fordi du kan føle et barns lymfeknuter, betyr ikke det at barnet har lymfadenopati. Det er ikke uvanlig å føle noen lymfeknuter i normal størrelse hos spedbarn og småbarn, med lymfeknuter som måler mindre enn omtrent en cm (ca. 1/2 tomme).
Funksjon
Lymfeknuter er en del av kroppens lymfesystem, som inkluderer lymfevæske, lymfekar, mandlene, thymus og milt. Det er over 600 lymfeknuter i kroppen, hvorav noen ligger nær overflaten av huden og andre som er dypt i bukhulen.
Lymfevæske inkluderer hvite blodlegemer og andre ting som hjelper til med å bekjempe infeksjoner. Når den beveger seg gjennom lymfekarene (et venøst nettverk parallelt med blodsirkulasjonssystemet), blir det filtrert av lymfekjertlene. Alt unormalt, inkludert smittsomme stoffer og kreftceller, vil bli fanget og målrettet for nøytralisering.
Lymfeknuter kan også reagere på en allergi som oppstår enten lokalt på huden eller nær øret, nesen og halsen. Dette er grunnen til at lymfekjertlene kan bli hovne hvis du har et insektbit eller et alvorlig tilfelle av høysnue. Det er en normal respons på en unormal immunreaksjon.
I tillegg til barnelege kan en barnekirurg eller spesialist i øre, nese og hals hjelpe til med å evaluere barnets hovne kjertler.
Steder
Lymfeknuter ligger i hele menneskekroppen og er beskrevet av deres beliggenhet. Eksempler inkluderer:
- Occipital (baksiden av hodet)
- Preauricular (foran øret)
- Postaurikulær (bak øret)
- Undermandibular (under kjeven)
- Submental (under haken)
- Ansikts (i kinnområdet)
- Fremre livmorhals (fremre del av nakken)
- Bakre livmorhals (bak i nakken)
- Supraclavicular (over kragebeinet)
- Popliteal (bak kneet)
- Axillary (i armhulen)
- Epitrochlear (under albuen)
- Inguinal (i lysken)
Sammen med deres plassering kan fordelingen av hovne lymfeknuter fortelle en lege mye om hva som skjer.
Lymfadenopati kan være lokalisert eller generalisert (utbredt). Generell lymfadenopati er ofte mer alvorlig og kan være relatert til en virusinfeksjon, autoimmun lidelse eller spredte sykdommer som kreft eller tuberkulose.
Andre kjertler ligger dypere i kroppen og kan vanligvis ikke føles. De inkluderer mediastinum, hilar, bekken, mesenteric og cøliaki lymfeknuter. Disse nodene kan bare sees på en bildebehandlingsstudie, for eksempel en røntgen- eller CT-skanning.
Fører til
Mange små barn har hovne kjertler fordi de har hyppige infeksjoner, noe som fører til en reaksjon i nodene nærmest infeksjonsstedet. Eksempler inkluderer:
- Øvre luftveisinfeksjoner, inkludert forkjølelse og influensa
- Strep hals, forårsaket av streptokokkbakterier
- Smittsom mononukleose forårsaket av Epstein-Barr-viruset
- Lymfadenitt, der en lymfeknute i seg selv blir smittet
- HIV, der lymfadenopati er et vanlig symptom på tidlig infeksjon
- Pediatrisk lymfom, kreft i hvite blodlegemer som kalles lymfocytter
- Leukemi, kreft i hvite blodlegemer som kalles leukocytter
- Cat scratch sykdom, forårsaket av bakteriene Bartonella hensela
- Scrofula, en infeksjon i en lymfeknute forårsaket av tuberkulose
- Kawasaki sykdom, en sjelden barnesykdom
- Pediatrisk lupus, en inflammatorisk autoimmun sykdom
Diagnose
I tillegg til å ha hovne kjertler, vil barneleger se etter mange andre egenskaper, for eksempel størrelsen på lymfeknuter, deres beliggenhet, veksthastighet, konsistens (myk, fast eller gummiaktig), om rødhet er tilstede, og om det er er ømhet, for å finne ut om nodene er normale eller ikke.
Livmorhals-, aksillær- og lyskeknuter er de som lettest kjennes under en fysisk undersøkelse. Disse lymfeknuter vil være hovne hos omtrent halvparten av alle barn mellom tre og fem år som er helt sunne.
Visse lymfeknuter, spesielt supraklavikulære, epitroklære og popliteale kjertler, er sjelden hovne, selv ikke hos barn. Dette vil bli ansett som et rødt flagg for leger om at det er behov for ytterligere undersøkelser.
Andre tilknyttede symptomer, som vedvarende eller uforklarlig feber, utilsiktet vekttap, tretthet og nattesvette kan være tegn på en mer alvorlig tilstand.
Avhengig av den mistenkte årsaken, vil legen vanligvis bestille et batteri med tester. De kan omfatte blodprøver eller forskjellige kulturer for å bekrefte sannsynlige bakterielle eller virale årsaker. Visse bildebehandlingstester kan brukes, for eksempel en PET-CT-skanning, hvis det er mistanke om leukemi eller lymfom.
Legen kan også bestille en biopsi for å trekke ut celler fra en hovent lymfeknute for å undersøke under mikroskopet. Dette utføres ofte med en fin nål aspirasjon (FNA) der en hul kjernnål settes inn gjennom huden i lymfeknuten.
Når det er behov for ytterligere undersøkelse
- Hvis lymfadenopati er generalisert
- Hvis lymfeknuter som er større enn en tomme
- Hvis lymfadenopati vedvarer til tross for behandling
- Hvis lymfadenopati sprer seg til andre deler av kroppen
- Hvis lymfeknuter er harde, smertefrie og faste
- Hvis det er uforklarlig vekttap eller nattesvette
Et ord fra veldig bra
Foreldre bekymrer seg ofte når barnet har hovne kjertler eller lymfeknuter. Noen ganger er foreldre bekymret for at hovne kjertler er et tegn på kreft, og selv om de noen ganger kan være, er de oftere et tegn på at barnet ditt har en slags virus- eller bakterieinfeksjon.
Det er viktig å huske at hovne lymfeknuter kan ta uker til måneder å gå tilbake til normal størrelse. Dessuten, siden yngre barn har et gjennomsnitt på seks til åtte infeksjoner i øvre luftveier per år, kan det virke som om barnets lymfeknuter alltid er forstørrede.
Hvis du er bekymret fordi det sunne barnet ditt har hovne kjertler, må du huske at nesten alle barn har "lymfadenopati" etter voksen standard. Hvis du fortsatt er bekymret, gjør det ikke vondt å se barnelege og få dem til å se på.
Lymfeknuter og kreftrisiko- Dele
- Vend
- E-post