Innhold
Symptomene på Chagas sykdom, en infeksjon forårsaket av en protozoan parasitt kalt Trypanosoma cruzi(T. cruzi), ligner influensa-i det minste i begynnelsen. Når den akutte fasen av sykdommen løser seg, vil imidlertid T. cruzi parasitt kan vedvare i kroppen i mange år, selv hos mennesker som virker helt sunne. Mange år senere, ofte etter flere tiår, kan en kronisk form for Chagas sykdom utvikles, noe som gir hjerteproblemer, gastrointestinale problemer eller begge deler.Chagas sykdom overføres til mennesker ved bitt av et insekt som kalles triatominfuglen. Det er oftest sett i landlige områder i Latin-Amerika. I den regionen av verden er komplikasjoner av Chagas sykdom en viktig årsak til hjertedød, samt funksjonshemming fra både hjerte- og gastrointestinalsykdom.
Akutte fasesymptomer
Etter at en person har blitt utsatt for T. cruzi, de kan bli syke alt fra en uke til flere måneder senere.
Influensalignende sykdom
De fleste mennesker med den akutte formen av Chagas sykdom har enten ingen symptomer eller relativt milde symptomer. De kan utvikle milde influensalignende symptomer, inkludert feber og myalgi (muskelsmerter).
Mens disse symptomene kan vedvare så lenge som noen få måneder, søker de fleste mennesker med akuttfase Chagas sykdom aldri medisinsk hjelp og vet aldri at de har hatt Chagas.
Chagoma
Noen mennesker med akutt Chagas sykdom utvikler et område med vedvarende hevelse og betennelse på stedet for bitt av triatominfuglen, ofte rundt øynene eller andre steder i ansiktet. Dette er kjent som et chagoma, og hvis det blir anerkjent, er det en viktig anelse om at Chagas sykdom kan være til stede.
Komplikasjoner
Hos en liten andel av individer - færre enn 1 prosent - kan den akutte fasen av Chagas sykdom utvikle seg til en svært alvorlig sykdom. Disse menneskene kan utvikle myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), perikardial effusjon, hjernehinnebetennelse og / eller encefalitt . Dødeligheten forbundet med denne alvorlige formen for akuttfase Chagas sykdom er ganske høy.
Diskusjonsveiledning for Chagas Disease Doctor
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Senfase symptomer
Når den akutte fasen av Chagas sykdom har løst seg (vanligvis innen 12 uker etter den første infeksjonen), ble folk smittet med T. cruzi gå inn i den kroniske fasen av sykdommen.
Med mindre en person med akuttfase Chagas sykdom har fått vellykket behandling med antitrypanosomale legemidler, er T. cruzi parasitten vedvarer vanligvis i kroppen hele pasientens liv.
Den kroniske fasen av Chagas sykdom er delt inn i to former: Den ubestemte formen og den bestemte formen.
Den ubestemte skjemaet
Nesten alle smittet med T. cruzi som ikke behandles i den akutte fasen av infeksjonen, vil komme inn i den ubestemte formen av sykdommen i mange år - minst 10 til 30 år. I løpet av den ubestemte fasen er det ingen symptomer i det hele tatt. Infeksjonen vedvarer imidlertid, og parasitten er fortsatt tilstede i blodet.
Dette betyr at personer med den ubestemte formen for Chagas sykdom som ser ut og føler seg helt sunne, fremdeles kan overføre sykdommen til andre ved bloddonasjon eller organdonasjon. Også gravide kan passere T. cruzi til fosteret ved transplacental overføring.
Opptil 70 prosent av mennesker smittet med T. cruzi vil forbli i denne ubestemte formen for Chagas sykdom resten av livet, uten noen gang å utvikle flere symptomer.
De bestemme skjemaene
Etter et tiår eller mer av å leve med den ubestemte formen for Chagas sykdom, opptil 30 prosent av de som er smittet med T. cruzi vil til slutt manifestere en av de "bestemte former" for sykdommen.
Det er to hovedbestemte former for Chagas sykdom: Chagas hjertesykdom og Chagas gastrointestinale sykdom.
Chagas hjertesykdom
Chagas hjertesykdom er en form for utvidet kardiomyopati, der hjertet forstørres for å prøve å kompensere for svakheten i hjertemuskelen. Til slutt fører hjertesvakheten til hjertesvikt.
Følgelig opplever personer med Chagas hjertesykdom hele spekteret av symptomer som er vanlige for de med hjertesvikt.
Disse inkluderer:
- Dyspné (kortpustethet). Dyspné forekommer ofte mest fremtredende ved anstrengelse, men kan også forekomme når du ligger (ortopné), når du bøyer deg (bendopnea), eller kan forårsake plutselig oppvåkning fra dyp søvn (paroksysmal nattlig dyspné).
- Ødem. Hevelse i bena, og muligens i magen, skyldes ofte vann- og saltretensjon som oppstår ved hjertesvikt.
- Svakhet og tretthet. Redusert hjertepumpeevne kan forårsake betydelig svakhet og utmattelse.
- Svimmelhet. Svimmelhet kan skyldes lavt hjertevolum på grunn av svekket hjertemuskulatur, eller hjertearytmi.
- Hjertebank. Hjertearytmier som ofte er assosiert med hjertesvikt, gir ofte hjertebank.
- Synkope. Tap av bevissthet kan skyldes farlige hjertearytmier.
- Hjerneslag. Hjerneslag er assosiert med hjertesvikt av noe slag på grunn av økt tilbøyelighet til blodpropp.
- Plutselig død. Plutselig død av ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer er uhyggelig hyppig hos personer med hjertesvikt.
Chagas mage-tarmsykdom
Mage-tarmsykdom forårsaket av kronisk T. cruzi infeksjon er mindre vanlig enn hjertesykdom og forårsaker døden mye sjeldnere, men den gastrointestinale formen av Chagas kan gi alvorlige symptomer og kan gjøre hverdagen veldig vanskelig. Disse symptomene inkluderer ofte:
- Kvalme og oppkast
- Dysfagi (problemer med å svelge)
- Odynofagi (smertefull svelging)
- Gastrointestinal reflux
- Alvorlig forstoppelse
- Megacolon og megaesophagus. Avansert Chagas mage-tarmsykdom kan føre til massiv, slapp utvidelse av tykktarmen (megakolon) eller spiserøret (megaøsofagus). I disse tilfellene kan symptomer på forstoppelse eller dysfagi bli så alvorlige at de er livstruende.
Denne typen gastrointestinale symptomer er forstyrrende for alle, men alvorlighetsgraden av disse symptomene hos mennesker med Chagas sykdom kan nå forbløffende proporsjoner og kan være veldig vanskelig å behandle. Mage-tarmformen av kronisk Chagas sykdom kan ha en ødeleggende effekt på en persons liv.
Årsaker og risikofaktorer for Chagas sykdom