Innhold
Ankyloserende spondylitt (AS) er en kronisk inflammatorisk sykdom i ryggraden og den sacroiliac joint. Personer med AS kan også ha betennelse i andre ledd som skuldre eller knær. Noen ganger har folk også symptomer i andre organsystemer, som øynene.
Symptomvariasjoner
Symptomene på AS begynner oftest i tidlig voksen alder. Disse symptomene påvirker ikke alle på samme måte. Med andre ord, noen mennesker med AS har mye mildere sykdom med minimal innvirkning på hverdagen. Andre har mye mer svekkende symptomer.
Mens symptomene varierer i type og alvorlighetsgrad, kan de også variere etter kjønn. I en 2011-studie i Klinisk revmatologi, ryggsmerter ble rapportert som det viktigste AS-problemet hos både menn og kvinner. Men kvinner med AS hadde større sannsynlighet for smerter i nakke, kne eller hofte, mens menn hadde større sannsynlighet for føttesmerter.
Kvinner kan være mer sannsynlig å oppleve tretthet og depresjon i forhold til AS.
Forskning på kjønnsforskjeller er fortsatt relativt nylig, og mennesker av begge kjønn kan ha noen av symptomene på AS.
Hyppige symptomer
Smerte i korsryggen
Det vanligste symptomet på AS er korsryggsmerter og stivhet, som er forårsaket av betennelse i ryggraden (kalt ryggvirvler). Av denne grunn blir det noen ganger kalt "inflammatoriske ryggsmerter."
Den inflammatoriske ryggsmerten til AS har forskjellige egenskaper. Disse funksjonene hjelper leger å skille den fra mekaniske ryggsmerter, noe som er mye mer vanlig. Inflammatoriske ryggsmerter er ofte preget av følgende:
- Kronisk, varer i tre måneder eller lenger
- Begynner når en person er under 40 år
- Kommer sakte over uker til måneder
- Forbedring med trening og ikke forbedring med hvile eller liggende
- Å være verre om natten (til og med å vekke en person)
- Forbedring med et ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID)
Kvaliteten på smertene i AS kan også være nyttig for å skille den fra mekaniske ryggsmerter. For eksempel vil en person med AS vanligvis beskrive ryggsmerter som kjedelige og "overalt", men noen ganger utstråler smertene inn i rumpeområdet.
Varigheten av ryggstivhet kan være en ledetråd i å identifisere inflammatoriske ryggsmerter. Ryggstivhet i AS varer vanligvis mer enn 30 minutter når du våkner om morgenen, og forbedrer seg med trening. Ryggstivhet fra slitasjegikt (en ikke-inflammatorisk form for leddgikt) varer mindre enn 30 minutter.
Ryggsmerter i AS kan bli ganske deaktiverende, og det har en tendens til å utvide seg med tiden.
Så mens smertene ved AS kan begynne på den ene siden av ryggen, beveger den seg til slutt til begge sider. Smertene kan til slutt bevege seg oppover ryggraden og til og med inn i nakken.
Leddsmerter
Noen ganger forårsaker AS smerter i leddene utenfor ryggraden. For eksempel opplever noen mennesker med AS også leddsmerter på steder som skuldre, hofter, knær, albuer og ankler. Imidlertid vil ikke alle med AS ha problemer med disse andre leddene.
Entesitt
Et annet symptom på AS er betennelse i entesene (kalt enthesitt), som er de områdene i kroppen der en sene eller et leddbånd kobles til et bein. Hælen er det vanligste stedet for entesitt. Dette kan føre til symptomer på hælsmerter, avhengig av hvilke bindinger som påvirkes, kan du også ha smerter på andre kroppssteder.
Fremre uveitt
Fremre uveitt, som refererer til betennelse i den fargede delen av øyet, forekommer hos omtrent 26 prosent av personer med AS, ifølge en studie fra 2015 i Annaler for revmatisk sykdom. Uveitt forårsaker vanligvis smerter i det ene øyet, lysfølsomhet og uklart syn.
Det er mer sannsynlig å forekomme hos de som har hatt AS i lengre tid og som tester positivt for den genetiske variasjonen humant leukocyttantigen (HLA) -B27.
Systemiske symptomer
I tillegg til betennelse i ledd og vev, kan en person også oppleve symptomer på betennelse i hele kroppen som utilpashet, tretthet, mild feber og nedsatt appetitt. Noen mennesker opplever også søvnvansker på grunn av smerte.
"Hunchback" Utseende og begrenset mobilitet
Etter hvert som ankyloserende spondylitt blir mer avansert, kan betennelsen forårsake ryggdeformasjoner på ryggraden.Denne nye beindannelsen kan føre til spinalfusjon, noe som får ryggen til å bøye seg fremover (kalt hyperkyfose). I alvorlige tilfeller kan dette skape et permanent "hunchback" -utseende. I noen tilfeller kan det også forekomme andre endringer i ryggraden.
Det er imidlertid viktig å merke seg at dette bare skjer i en undergruppe av mennesker. Denne prosessen kan begrense spinal mobilitet, noe som gjør det vanskeligere å plukke noe opp fra gulvet.
Å få behandling tidlig kan hjelpe deg med å forhindre disse langsiktige problemene.
Sjeldne symptomer
Mindre vanlig kan AS også påvirke andre kroppssystemer. Noen komplikasjoner kan for eksempel påvirke hjerte, lunge eller nyre. Både betennelse i aorta og oppstøt i aortaklaffen kan forårsake hjertesvikt, som kan være dødelig. Hjerteledningsfeil er også mulig.
Lungeproblemer i AS kan oppstå fra begrenset brystvegg og ryggrad, eller fra lungefibrose. Nyreproblemer som IgA nefropati kan også forekomme. Selv om noen av disse problemene kan være livstruende, er de mye mindre vanlige enn spinal symptomer på AS.
Forskning viser også en økt forekomst av inflammatorisk tarmsykdom og psoriasis hos personer med AS, så det er mer sannsynlig at personer med AS har disse andre sykdommene, men disse antas ikke å være direkte komplikasjoner av sykdommen. I stedet gjenspeiler de sannsynligvis en del genetiske faktorer som kan øke risikoen for alle tre sykdommene.
Komplikasjoner
Komplikasjoner fra vertebral kompresjon eller brudd
Personer med AS har økt risiko for vertebralbrudd, og i noen tilfeller kan et slikt brudd skade ryggmargen. En ryggmargsskade kan føre til en rekke nevrologiske symptomer som svakhet, nummenhet eller til og med lammelse.
Alvorlig feiljustering av ryggraden fra AS kan også forårsake ryggmargskompresjon, som er en nevrologisk nødsituasjon. Det er imidlertid viktig å merke seg at de fleste med AS ikke vil oppleve disse komplikasjonene.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis symptomene dine forverres eller ikke reagerer på behandlingen, kan du avtale en time for å se legen din. Du må kanskje utforske andre behandlingsalternativer.
Sørg også for at du kjenner symptomene som kan signalisere en alvorlig komplikasjon av AS, som plutselig svakhet eller lammelse.
Hvis du opplever plutselige symptomer som svakhet, lammelse, intense ryggsmerter, øyesmerter eller brystsmerter, må du oppsøke lege med en gang. Det vil gi deg den beste sjansen for et godt medisinsk resultat.
Ankyloserende spondylitt doktor diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Et ord fra veldig bra
Ankyloserende spondylitt er en livslang form for leddgikt som påvirker ryggraden, sacroiliac ledd, perifere ledd og potensielt andre organer i kroppen som øye, hjerte og lunge. Det er en alvorlig tilstand og rammer alle litt annerledes. Men med tett kommunikasjon med helseteamet ditt, kan du optimalisere helsen din og minimere potensielle komplikasjoner.
Hva forårsaker ankyloserende spondylitt?