Innhold
- Symptomer
- Tilbakefallsymptomer
- Komplikasjoner
- Sjeldne symptomer
- Når skal du søke akuttmedisinsk behandling
Symptomer
De spesifikke symptomene på multippel myelom, inkludert alderen på begynnelsen og hastigheten på progresjonen, varierer fra person til person. Noen mennesker har ikke symptomer i det tidlige stadiet av sykdommen. Dette er referert til som asymptomatisk. Sykdommen kan starte som asymptomatisk, og deretter begynne å plutselig forårsake alvorlige komplikasjoner, hvorav noen til og med kan være livstruende. Vanligvis har personer med myelom ikke alle mulige symptomer. Vanlige symptomer kan imidlertid omfatte:
- Forstoppelse
- Kvalme og oppkast
- Tap av Appetit
- Vekttap
- Overdreven tørst
- Mental tåke
- Forvirring
- Ekstrem svakhet og tretthet
- Hyppig urinering
- Svakhet og nummenhet i bena
- Hyppige infeksjoner, feber og sykdom
- Kortpustethet
- Slemmende bein smerter
- Andre beinproblemer (som svulster og / eller ødeleggelse av beinvev)
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår det ofte alvorlige helseproblemer som bein ødeleggelse, anemi og nyresvikt.
Det vanligste symptomet på myelomatose er bein smerter, vanligvis oppleves i korsryggen og ribbeina.
Underliggende årsaker til vanlige symptomer
Utmattelse: Tretthet i myelom skyldes vanligvis anemi som er typisk for denne sykdommen.
Svekkende bein smerte: Bensvulster kan presse seg opp mot en nerve fra akkumulering av myelomceller, eller fra osteolytiske lesjoner, som er smertefulle og kan resultere i beinbrudd.
Osteolytiske lesjoner og beinforringelse i kreft
Ben ødeleggelse: Plasma celle svulster forårsaker tap av bentetthet (osteopeni eller osteoporose) og svekker bein; bein i ryggraden blir ofte involvert og forårsaker sammenbrudd i ryggvirvlene. Dette kan føre til ryggmargskompresjon, alvorlige ryggsmerter og nummenhet og svakhet i armer og ben. Skader på bein kan også føre til en tilstand som kalles hyperkalsemi (økt kalsiumnivå i blodet), som kan forårsake symptomer på kvalme, mangel på appetitt, magesmerter og muskelsmerter, svakhet, overdreven tørst og forvirring.
Nyreproblemer: Nyreproblemer kan oppstå som et resultat av overproduksjon og utskillelse av urinsyre i urinen, noe som kan føre til nyrestein. Imidlertid er overdreven urinsyreproduksjon vanligvis en mindre bidragsyter til nyresvikt ofte sett i myelom. Myelomceller som produserer skadelige proteiner (kalt M-proteiner) som filtreres av nyrene, kan også forårsake nyreproblemer. Disse proteinene kan til slutt skade nyrene og føre til nyresvikt. Bence Jones-proteiner (også kjent som lette kjedeproteiner), forårsaket av biter av monoklonale antistoffer i urinen eller blodet, kan også havne i nyrene. Disse proteinene er den viktigste bidragsyteren til nyresykdom i myelom og noen ganger forårsaker permanent nyreskade.
Lavt blodtall: Trengsel av sunne blodceller av myelomceller kan føre til lavt antall hvite blodlegemer (kalt leukopeni), noe som senker kroppens evne til å bekjempe infeksjon. Den vanligste infeksjonen hos personer med myelom er lungebetennelse. Andre tilstander som følge av myelomceller trenging av friske celler inkluderer lavt antall røde blodlegemer (anemi, som kan forårsake symptomer som svakhet, tretthet, svimmelhet, kortpustethet og blek hud) eller lavt antall blodplater (kalt trombocytopeni). Trombocytopeni forstyrrer kroppens evne til å stoppe blødninger på riktig måte og kan presentere seg som neseblod (epistaxis), blåmerker eller små ødelagte blodkar på overflaten av huden.
Hva skjer hvis jeg har lave blodplater under cellegift?Tilbakefallsymptomer
Ofte vil personer med myelomatose oppleve det som kalles remisjon. Dette betyr at behandlingen (cellegift eller annen behandling) har stoppet utviklingen av sykdommen. Under en remisjon fra myelom viser laboratorietester ikke lenger noen tegn på sykdommen. Hvis myelomssymptomer (inkludert positive laboratorieresultater) kommer tilbake, blir dette referert til som tilbakefall.
Selv om det ikke er noen symptomer under en remisjon, er det fortsatt noen unormale myelomceller som er igjen i kroppen, men for få til at diagnostiske tester kan identifiseres. Disse gjenværende myelomcellene kan bli aktive og begynne å formere seg - det er det mange mennesker med multippel myelom opplever som tilbakefall. Under et tilbakefall kan de samme symptomene som opprinnelig oppstod, komme tilbake, eller en person kan oppleve forskjellige symptomer. Personer i remisjon fra myelomatose kan være symptomfrie i flere måneder eller til og med år.
Symptomer på myelom tilbakefall kan omfatte:
- Ekstrem tretthet og svakhet
- Blåmerker eller blødninger (som epistaxis)
- Gjentatte infeksjoner
Det er viktig for personer med myelom å konsultere helsepersonell hvis noen av disse symptomene (eller andre uvanlige symptomer) oppstår.
Komplikasjoner
Komplikasjoner fra multippelt myelom skyldes vanligvis opphopning av unormale proteiner i kroppen, sykdommens innvirkning på beinmarg (for eksempel en reduksjon i normalt antall blod), og bentumorer eller ødeleggelse av normalt beinvev. Komplikasjoner kan omfatte:
- Ryggsmerte
- Nyreproblemer
- Gjentatte infeksjoner
- Benkomplikasjoner (som brudd)
- Anemi
- Blødningsforstyrrelser
- Nevrologiske lidelser (ryggmarg og nervekompresjon, perifer nevropati, etc.)
Sjeldne symptomer
Sjeldne komplikasjoner som noen mennesker som har myelom, kan inkludere følgende.
Hepatomegali eller splenomegali-En forstørret lever eller milt. Symptomer kan omfatte:
- Magesmerter
- Kvalme og oppkast
- Hevelse i magen
- Feber
- Vedvarende kløe
- Gulsott
- Gul urin
Hyperviskositetssyndrom-En unormalt tykk blodkonsistens forårsaket av opphopning av M-proteiner. Symptomer kan omfatte:
- Hodepine
- Utmattelse
- Hyppige blåmerker
- Gastrointestinal blødning
- Visuelle abnormiteter (som retinopati)
Kryoglobulinemi-Forårsaket av opphopning av unormale proteiner som kalles kryoglobuliner i blodet. Ved eksponering for kulde geler eller tykner disse proteinene og forårsaker symptomer som:
- Leddsmerter
- Raynauds syndrom
- Svakhet
- Purpura
I noen tilfeller forårsaker ikke kryoglobulinemi noen symptomer.
Amyloidose-Forårsaket av opphopning av et unormalt, klebrig amyloidprotein i kroppsvev, som kan føre til at berørte organer fungerer dårlig. Symptomer kan omfatte:
- Hevelse i ankler og ben
- Alvorlig tretthet og svakhet
- Kortpustethet
- Nummenhet, prikking eller smerter i hender eller føtter
- Karpaltunellsyndrom
- Forstoppelse
- Diaré
- Vekttap
- Forstørret tunge
- Hudendringer (tykkelse eller lett blåmerker, og lilla misfarging rundt øynene)
- Uregelmessig hjerterytme
- Vanskeligheter med å svelge
Når skal du søke akuttmedisinsk behandling
En person med myelomatose bør søke akuttmedisinsk hjelp når som helst det er en uventet endring i symptomer, for eksempel:
- Enhver plutselig endring i fysisk eller mental tilstand
- Kraftig smerte
- Feber (eller andre tegn på infeksjon)
- Alvorlig kvalme, oppkast eller diaré (som ikke forbedres med medisiner foreskrevet av legen)
- Blør
- Kortpustethet
- Ekstrem svakhet (påvirker en del av kroppen)
- Forvirring
- Overdreven blåmerker
- Hevelse eller nummenhet i ekstremiteter
- Skader eller traumer