Innhold
Takayasus arteritt (TA), også kjent som Takayasus sykdom, er en sjelden type vaskulitt. Forstyrrelser i vaskulitt forårsaker betennelse i blodårene. Med Takayasus arteritt skader betennelse aorta - den store arterien som er ansvarlig for å føre blod fra hjertet til kroppen - og dens hovedgrener. Personer som ikke har symptomer på TA, trenger kanskje ikke behandling. Medisiner kan bidra til å kontrollere betennelse og forhindre komplikasjoner.
Symptomer
Tegn og symptomer på TA vises vanligvis i to trinn.
Stage One
I den første fasen føler de fleste seg generelt uvel. Det er sjelden noen blir diagnostisert i første fase, og de fleste får ikke diagnosen før alvorligere symptomer oppstår.
I løpet av trinn 1 kan du oppleve:
- Utmattelse
- Vekttap og dårlig appetitt
- Generelle smerter
- Mild feber
- Nattesvette
- Leddsmerter
- Mildt ubehag og smerter i brystet
Ikke alle opplever symptomer på fase 1. Det er faktisk mulig at betennelse allerede har skadet arteriene før en person opplever symptomer.
Fase to
I løpet av trinn to har betennelse allerede begynt å begrense arteriene, så mindre blod, oksygen og næringsstoffer når vev og organer.
Fase to symptomer kan omfatte:
- Svakhet og smerter i lemmer ved bruk
- Svimmelhet, eller besvimelse
- Hodepine
- Kognitive problemer, inkludert glemsomhet og problemer med å tenke
- Kortpustethet
- Visuelle problemer
- Høyt blodtrykk
- Redusert puls
- Anemi på grunn av lave mengder sunne røde blodlegemer
- Brystsmerter ved anstrengelse
- Minislag eller hjerneslag fra dårlig blodstrøm til hjernen
- Magesmerter, kvalme og oppkast på grunn av dårlig blodstrøm til underlivet
Årsaker og risikofaktorer
Årsaker til Takayasus arteritt er ukjent. Forskere spekulerer i at TA kan være en autoimmun sykdom der kroppens immunsystem ved en feil angriper sunne arterier. Andre teorier peker på bakterielle og virale infeksjoner som kan utløse responser hos mennesker med svakt immunsystem. Ingen av ideene er bevist.
Forskning rapportert i medisinsk journal, Frontiers in Pediatrics finner at den totale forekomsten av TA over hele verden er to av 1 000 000 diagnoser per år. Forstyrrelsen er mer utbredt i Sentral- og Sør-Amerika, Afrika, India og Asia. TA er mer vanlig hos kvinner som står for 90% av alle tilfeller. De fleste nye diagnoser forekommer hos personer i alderen 15 til 40. Det er ingen andre kjente risikofaktorer.
Diagnose
Det er ikke lett å diagnostisere Takayasus arteritt fordi symptomene har en tendens til å etterligne hjerteproblemer. Flere tester blir ofte gjort for å utelukke andre forhold og for å finne ut kilden til symptomer.
Testing for TA kan omfatte:
- Blodarbeid. Siden TA er en inflammatorisk tilstand, kan det være inflammatoriske markører i blodet for å indikere TA. Imidlertid kan betennelse være et tegn på mange tilstander, inkludert en rekke autoimmune sykdommer.
- Angiografi. En angiografi kan avsløre om blodårene har blitt smalere. Med TA blir mer enn en blodpulsår innsnevret. Denne testen innebærer bruk av et tynt, fleksibelt kateter injisert i et blodkar. Et spesielt fargestoff injiseres deretter ved hjelp av kateteret for å se på blodkar. Røntgenbilder blir tatt for å se hvordan blod beveger seg gjennom vener og arterier.
- Magnetisk resonansangiografi (MRA). MRA bruker et magnetfelt og radiobølger i stedet for røntgen for å se blodstrømmen. I stedet for å bruke et kateter, bruker MRA kontrastfargestoff gjennom en intravenøs (IV) linje i armen.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis du opplever brystsmerter eller ikke får pusten, må du øyeblikkelig oppsøke lege. Dette er tradisjonelle tegn på hjerteinfarkt.
Hvis du opplever hjerneslagsymptomer, ring 911 for å bli kjørt til sykehus med ambulanse. Tegn på hjerneslag hos både kvinner og kvinner inkluderer:
- plutselig nummenhet eller svakhet i ansiktet, en arm eller et ben, vanligvis på den ene siden av kroppen
- plutselig forvirring, problemer med å snakke eller vanskeligheter med å forstå andre
- plutselige synsforstyrrelser i ett eller begge øynene
- plutselig hodepine, ofte beskrevet som den verste hodepinen som noen gang har opplevd
- plutselige koordineringsproblemer, inkludert problemer med å gå, tap av balanse, manglende koordinasjon og svimmelhet
Avtal med legen din hvis du har symptomer som opptar deg. Jo tidligere TA er diagnostisert, desto mer effektiv behandling vil være.
Behandling
Behandling av Takayasus arteritt fokuserer på å redusere betennelse for å forhindre skade på arterieveggene. Med milde tilfeller av TA er medisinering ikke nødvendig. Alvorlige tilfeller kan behandles med kortikosteroider. Kortikosteroider, som prednison, blir gitt i høye doser først, og deretter redusert over flere uker eller måneder.
Cytotoksiske legemidler, inkludert metotreksat, kan redusere immunsystemets overaktive respons. Biologiske medikamenter, som Rituxan (rituximab), retter seg mot immunsystemfeil og spesifikke symptomer på TA.
Kombinasjonsterapi av biologiske og cellegift, sammen med prednison, øker sjansen for remisjon. Remisjon indikerer en midlertidig utsettelse fra TA-symptomer. Det er mulig å få tilbakefall (perioder med sykdomsoppbluss), som ligner på symptomer som tidligere har oppstått. Det er lurt å være oppmerksom på eventuelle nye symptomer, da de kan indikere komplikasjoner.
Mange mennesker med TA har også høyt blodtrykk, så blodtrykksreduserende medisiner er en del av TA-behandlingsplanen. Nøye kontroll av blodtrykk er viktig for å redusere risikoen for hjerneslag, nyresvikt eller hjertesykdom.
Noen mennesker kan utvikle funksjonshemninger på grunn av innsnevrede blodkar i armer eller ben. Bypass-operasjoner kan rette opp disse.
Arteriell blokkering kan behandles med en ballongangiografi. Det innebærer små snitt og et kateter for å åpne blokkerte blodkar. Noen ganger blir en stent (et fleksibelt nettrør) igjen for å holde arterien åpen.
Hvis TA forårsaker skade på aortaklaffen, innebærer behandlingen reparasjon. Dette gjøres ofte når TA har fått ventilen til å slutte å fungere riktig.
Komplikasjoner
Oppbluss av TA-betennelse kan forårsake skade på arteriene, inkludert fortykning, innsnevring og stivhet. Arr kan også utvikle seg i arteriene. Jo mer skade det er, desto mer sannsynlig vil noen oppleve komplikasjoner.
Komplikasjoner forbundet med TA inkluderer:
- Herdede arterier
- Høyt blodtrykk
- Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen)
- Hjertesvikt når hjertemuskelen er for betent til blodpumpen i hele kroppen
- Hjerneslag, som forårsaker en avbrudd i blodstrømmen til hjernen
- Aortaaneurisme, når veggen i aorta svekkes og svulmer (en aneurisme kan sprekke eller blø)
- Hjerteanfall på grunn av redusert blodtilførsel til hjertet
Et ord fra veldig bra
Utsiktene for de fleste med TA er gode. Sykdommen kan kontrolleres effektivt med medisiner, men TA-behandling innebærer sterke medisiner som gir betydelige bivirkninger. Arbeid med legen din for å finne de beste måtene å håndtere bivirkninger og leve et hjertesunt liv. Legen din vil anbefale deg å ikke røyke for å unngå ytterligere skade på arteriene. Regelmessig trening og et sunt kosthold med frukt, grønnsaker, fullkorn og magre proteiner kan også forbedre livskvaliteten din med TA.
Hva er aorta aneurismer?