Viktige fakta om Taxol

Innhold

• Indikasjoner
• Hvordan det fungerer
• Forberedelse og dosering
• Bivirkninger
• Risiko og kontraindikasjoner

Taxol (paclitaxel) er et av de mest brukte og effektive cellegiftmedisinene mot brystkreft.En av hovedårsakene til at er at den er effektiv i alle stadier av sykdommen. Den er blant flere medisiner i en klasse som kalles taxaner, og den brukes også til andre former for kreft, som eggstokkreft.

Hvis du eller noen du kjenner er foreskrevet Taxol (eller Onxal, et annet merkenavn for paklitaxel), er det noen viktige ting å vite om dette kraftige stoffet.

Indikasjoner

Taxol er et spesielt allsidig legemiddel. Det brukes mot brystkreft i de tidlige stadiene, så vel som for metastatisk brystkreft. Vanligvis gis det etter kombinasjon av Adriamycin (doxorubicin), en antracyklin og Cytoxan (cyklofosfamid) terapi. Det brukes også før operasjonen i tilfeller der det er nødvendig å krympe en svulst før det er fjernet (neoadjuvant cellegift).

Foruten brystkreft og eggstokkreft, kan Taxol brukes til å behandle flere andre typer kreft, inkludert lungekreft og Kaposis sarkom, en sjelden type hudkreft som rammer mennesker med AIDS.

Kjemoterapiklassen taxaner inkluderer legemidlet Taxotere (docetaxel) samt Taxol.

Hvordan det fungerer

Tumorceller vokser ved en prosess som kalles mitose, det kliniske navnet for celledeling. Taxol er en mitotisk hemmer: Den retter seg mot raskt voksende kreftceller ved å komme inn i dem og feste seg til stillaslignende strukturer i cellene som kalles mikrotubuli. På denne måten forhindrer legemidlet at kreftceller deler seg.

Du vil bli overvåket regelmessig mens du tar Taxol for å vurdere svaret ditt på behandlingen. Periodisk blodarbeid for å overvåke fullstendig blodtelling (CBC), samt funksjonen til andre organer (som nyrene og leveren), vil også bli bestilt av legen din.

Kjemoterapi for kreftbehandling

Forberedelse og dosering

Taxol er en klar, fargeløs væske som er blandet med Cremophor EL (polyoksyetylert lakserolje) og gitt ved infusjon - med andre ord, den administreres direkte i en blodåre. Den er tykk og klebrig, så det er nødvendig å pumpe den ordentlig. Som sådan må du gå til et sykehus eller klinikk for å motta det.

Det kan gis som høydose kjemo, en gang annenhver eller tre uker, eller i lave doser en gang i uken. I noen tilfeller gis Taxol sakte i løpet av 24 timer.

Mengden Taxol du får forskrevet, avhenger av mange faktorer, inkludert din høyde og vekt, din generelle helse og hvilken type kreft eller tilstand som blir behandlet.

En lege eller sykepleier må administrere Taxol; hvis det ikke administreres riktig, kan det forårsake vevsskade.

Medisiner som Benadryl (difenhydramin) gis før og under infusjon av Taxol for å redusere risikoen for en allergisk reaksjon.

Bivirkninger

De fleste tåler Taxol godt, spesielt i lave doser. Det har imidlertid bivirkninger, som inkluderer:

• Perifer nevropati (nerveskade)
• Anemi
• Nøytropeni
• Trombocytopeni (lavt antall blodplater)
• Ben- og muskelsmerter (Neulasta og Neupogen forårsaker også ofte smerter i bein)
• Hårtap
• Utmattelse
• Kvalme
• Oppkast
• Mild diaré
• Mucositis (irritasjon av slimhinnen inne i munnen)
• Amenoré (fravær av menstruasjon)

Det er måter å forhindre noen av problemene disse bivirkningene kan forårsake. Før du begynner behandling med Taxol, vil legen din sannsynligvis ta deg tilskudd av en aminosyre kalt L-glutamin for å redusere risikoen for nevropati. Det er også blitt mer og mer vanlig å bruke injeksjoner av enten Neupogen (filgrastim) eller Neulasta (pegfilgrastim) for å øke antall hvite blodlegemer. Disse må gis minst 24 timer etter at cellegiftinfusjonen din er fullført, men tidlig nok til å stimulere dannelsen av hvite blodlegemer før de treffer sitt laveste punkt (kalt nadir).

Videre, for å unngå risikofylte interaksjoner, vil du bli bedt om å ikke drikke alkohol mens du blir behandlet med Taxol, og å unngå medisiner som inkluderer aspirin.

Neulasta vs. Neupogen under cellegift

Videre, for å unngå risikofylte interaksjoner, vil du bli bedt om å ikke drikke alkohol mens du blir behandlet med Taxol, og å unngå medisiner som inkluderer aspirin.

De fleste bivirkninger av cellegift forsvinner raskt etter at behandlingen er fullført, selv om noen langsiktige bivirkninger av cellegift kan vedvare. Spesielt kan perifer nevropati noen ganger være permanent, og tretthet kan noen ganger ta år for å bli bedre.

Risiko og kontraindikasjoner

Taxol er et medikament i graviditetskategori D. Det betyr at det kan skade et foster som utvikler seg. Det bør ikke brukes av gravide kvinner. hvis du ikke er gravid og er seksuelt aktiv, må du bruke prevensjon mens du er på Taxol. Taxol kan ledes gjennom morsmelk, slik at du ikke kan amme.

Taxol er assosiert med fremtidig infertilitet. Snakk med legen din før du begynner behandlingen hvis du planlegger å bli gravid.

Siden cellegiftmedisiner kompromitterer immunforsvaret, anbefales ikke noen vaksiner (levende vaksiner) mens du gjennomgår Taxol-behandling. Drepte vaksiner (som influensa, men ikke det orale preparatet) anbefales imidlertid ofte. Når det er sagt, kan det hende at vaksiner ikke fungerer så bra som vanlig når du får cellegift.

Du vil være utsatt for infeksjoner mens du er på Taxol, som ofte kan bli veldig alvorlig - til og med livstruende. Denne risikoen kan være til stede selv om du også får Neulasta eller Neupogen. Ring legen din umiddelbart hvis du får feber, frysninger, smerter eller merker rødhet eller hevelse på infusjonsstedet.

Hvordan du reduserer infeksjonsrisikoen din mens du er på cellegift

Noen mennesker kan ha en allergisk reaksjon på Taxol eller Cremophor EL, og bør derfor unngå dette legemidlet.

Et ord fra veldig bra

Som med alle former for cellegift, kan Taxol ta en toll på energien din. Prøv å spise sunt, trene når du kan, og få tilstrekkelig hvile under behandlingen. Lær å be om og godta hjelp. Husk at en av de vanligste klagene til kjære hos mennesker som takler kreft, er en følelse av hjelpeløshet. Hvis du lar din kjære hjelpe deg, hjelper det deg ikke bare med å takle utmattelsen i behandlingen, men hjelper dem også å takle det bedre.