Innhold
Senebetennelse (også spelt senebetennelse) er en akutt tilstand der senene som forbinder muskler med bein blir betent. Denne betennelsen kan forårsake smerte, tap av bevegelighet i senen og redusert styrke i muskelen som senen er koblet til.Sener er fibrøse ledninger av kollagen som fungerer som fleksible ankere for å koble muskler til bein, i og rundt kroppens ledd. De kommer i mange former og størrelser, fra små som gjør det mulig å bevege fingrene til større, som akillessenen, som hjelper oss å stå eller gå.
Det er mange grunner til at en sene kan bli betent, og når den gjør det, kan den ofte være smertefull. Smertene kan kjennes på innsettingsstedet der senen festes til beinet. Det kan også kjennes hvor muskler og sene kobles sammen.
Seneproblemer blir ofte referert til som tendinopati. Dette er et paraplybegrep som ganske enkelt refererer til enhver unormal tilstand i senen. Disse forholdene kan forårsake smerte, betennelse og begrenset mobilitet.
Årsaker til senebetennelse
Mens det er hundrevis av sener i hele kroppen, er det bare en liten håndfull som påvirkes av senebetennelse. Disse senene har en tendens til å ha færre blodkar som betjener dem, og mangel på blodtilførsel hindrer deres evne til å gro etter skade. De delene av senen som er mest påvirket av denne effekten kalles vannskillesonene der blodtilførselen er som svakest.
Senebetennelse er oftest forårsaket av overforbruk av en sene i løpet av arbeid, friidrett eller daglige aktiviteter. Det er ofte forbundet med repeterende bevegelser som for eksempel forårsaket av forsamlingsbånd eller sport som golf eller tennis der en handling gjentas for mye.
Direkte skade - som et slag mot senen - kan også forårsake senebetennelse. Inflammatoriske lidelser, som revmatoid artritt og slitasjegikt, kan også gi opphav til både plutselige (akutte) og vedvarende (kroniske) betennelser i sener.
Senebetennelse er mer vanlig hos personer over 40 år med risiko og alvorlighetsgrad av symptomer som vanligvis øker med alderen.
Vanlige steder for senebetennelse
Senebetennelse kan skje nesten hvor som helst på kroppen der sener eksisterer og klassifiseres vanligvis etter beliggenhet. Fordi tilstanden ofte er forbundet med repeterende bevegelser, har vi en tendens til å se den hos mennesker som utfører visse oppgaver av rutinemessig eller som driver med spesifikke sportsaktiviteter. Noen av de vanligste typene inkluderer:
- Akilles senebetennelse, som involverer senen mellom leggmuskelen og hælen
- Patellar senebetennelse, noen ganger referert til som hopperknær
- Albue senebetennelse, ofte kjent som tennisalbue eller golfalbue
- Biceps senebetennelse, vanligvis involverende senen mellom biceps muskelen på armen og dens innsetting i skulderleddet.
- Rotator mansjett senebetennelse, kjent svømmer skulder
- Håndleddebetennelse, noen ganger kalt bowler's wrist
Symptomer og diagnose
Senebetennelse er typisk preget av nylig utseende av smerte og betennelse og bør ikke forveksles med tendinose der strukturelle tegn på senegenerasjon eksisterer. I mange tilfeller vil symptomene oppstå gradvis, ofte forbundet med en periode med overdreven aktivitet og uten betydelig skade. Symptomene kan vises gradvis og forverres over tid.
De vanligste egenskapene til senebetennelse inkluderer:
- Hevelse i senen
- Ømhet direkte over senen
- Smerter ved bevegelse av det berørte området
- En sprekkende eller rivende følelse når leddet beveges
- Utseendet til en klump eller bule på selve senen
- Stivhet på grunn av hevelse
Diagnose stilles vanligvis basert på historie og fysisk undersøkelse. Hvis årsaken ikke er klar, eller det er sammenfallende forhold, kan legen bestille ytterligere tester. Røntgenbilder og magnetisk resonans (MR) kan være nyttige i vurderingen av ytterligere årsaker til symptomer.
Behandling
Behandlingen av senebetennelse involverer tre elementer:
- Første begrensning av bevegelse av den berørte senen
- Reduksjon av betennelse
- Rehabilitering av den skadede senen, leddet og muskelen som inkluderer å gjenvinne normal senemobilitet og toleranse for belastning.
For å oppnå dette kan det skadede leddet immobiliseres for å avlaste noe press på den plagede senen. Is eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen, kan brukes i de første dagene for å redusere hevelse og smerte.
Hovedmålet med behandlingen er å minimere bevegelsene som ytterligere kan betente tilstanden. Avhengig av hvor senebetennelse er, kan det hende du må redusere eller endre enkle, daglige oppgaver som å kjøre bil eller skrive til symptomene er helt avgjort.
Hos personer med tilbakevendende eller alvorlige symptomer kan kortikosteroidinjeksjoner brukes til å gi kort til middels sikt. Overforbruk av injeksjoner bør unngås, da det kan svekke senen over tid og øke risikoen for brudd.
Behandlingen kan støttes av fysioterapi for å manipulere og massere det berørte området. Gjenoppretting har en tendens til å være raskere, ofte med gjenoppretting av hele bevegelsesområdet.
Ved å opprettholde kondisjon og minimere plutselige endringer i aktivitetsnivået kan det bidra til å redusere risikoen for å utvikle senebetennelse.
Et ord fra veldig bra
Senebetennelse kan være en smertefull tilstand som begrenser din evne til å delta i ditt normale arbeid eller fritidsaktiviteter. Hvis du mistenker at du har senebetennelse, må du sjekke inn hos fysioterapeuten og komme i gang med behandlingen med en gang.