Innhold
Det trekantede fibrocartilage-komplekset, eller TFCC, er brusk og leddbånd som er inne i håndleddet, på ulnar-siden av håndleddet (siden med lillefingeren). Skader på TFCC kan forårsake smerter i håndleddet og klikk.Trekantet Fibrocartilage Complex eller TFCC
TFCC er en kompleks struktur, som navnet tilsier. Det er imidlertid ingen overraskelse med tanke på de kompliserte bevegelsene som skjer ved håndleddet. I motsetning til noen ledd som har enklere bevegelse i bare ett plan, beveger håndleddet seg i tre forskjellige plan, alt på samme tid. Håndleddet kan bøyes frem og tilbake, side til side og rotere. Denne bevegelsen lar oss manipulere hånden vår i en rekke stillinger. Like viktig er det at håndleddet må være sterkt og stabilt, slik at når vi griper tak i en gjenstand, ikke leddet kollapser eller flopper rundt. TFCC har en vanskelig jobb.
TFCC er dannet som en bruskring, omtrent som kneet i menisken. Rundt denne ringen er leddbånd som stabiliserer håndleddleddene. Når noen beskriver en skade på TFCC, beskriver de en skade på disse strukturene. TFCC-tårer kommer i mange former og størrelser. Det er viktig å forstå at TFCC-tårer er vanlige, spesielt når vi kommer inn i 40-årene.
Noen TFCC-tårer er mindre, stabile og kan gro med minimal behandling. Andre TFCC-tårer er større, ustabile og kan kreve inngrep. Å ha diagnosen TFCC-tåre forteller deg ikke nesten nok til å vite hva den ideelle behandlingen kan være.
Fører til
Håndleddsanatomi varierer blant befolkningen, spesielt hvilken av underarmsbenene som er lengre. Hos mennesker med lengre ulna (ulnar positivt håndledd) blir mer kraft brukt over TFCC. Disse personene har høyere sannsynlighet for skade på TFCC og er mer sannsynlig å ha vedvarende symptomer etter skade.
Den vanligste årsaken til skade på TFCC er et fall på et utstrakt håndledd. noen ganger er det en assosiert brudd i radiusbenet. Andre årsaker til TFCC-skade kan omfatte kraftig rotasjon eller distraksjon (trekking) på håndleddet.
Symptomer og diagnose
De vanligste symptomene på TFCC-tårer inkluderer:
- Smerter og hevelse på ulnaren av håndleddet
- Klikkfølelser med håndleddbevegelse
- Ustabilitet i underarmen (distalt radioulnar ledd)
Hvis det er mistanke om skade på TFCC, vil det typisk bli utført røntgenstråler for å evaluere for brudd, leddinstabilitet og ulnarvarians (lengde på underarmsbenet). En MR kan være nyttig å se brusk og leddbånd som danner TFCC. Mange leger vil injisere området av to grunner.Først for å identifisere kilden til smerte (bekreft at TFCC-tåre forårsaker symptomene); og for det andre å levere medisiner (steroider) til området for behandling.
Anbefalt behandling
Som nevnt før, er hver TFCC-tåre unik, og det å ha erfaring med forskjellige typer skademønstre er viktig for kirurgen for å hjelpe deg med å behandle planen din.
De fleste TFCC-tårer vil gro med immobilisering og tid.
Det er noen scenarier der kirurgi kan vurderes for behandling. Spesielt tårer som ikke forbedrer seg ved ikke-kirurgisk behandling, ustabile TFCC-skader og skader assosiert med en positiv ulnarvarians (lengre ulnabein), kan være kandidater for kirurgisk inngrep. De fleste kirurger bruker artroskopi i håndleddet for å evaluere den revne TFCC, og enten rydde opp eller reparere de ødelagte konstruksjonene.