Innhold
Dilatert kardiomyopati er en tilstand der en eller begge hjertekamrene blir svekket og utvidet. Det fører ofte til hjertesvikt og hjertearytmier - spesielt atrieflimmer - og kan føre til plutselig død. Dilatert kardiomyopati er den vanligste av de tre typene kardiomyopati (hjertemuskelsykdom), de to andre er hypertrofisk kardiomyopati og restriktiv kardiomyopati.Hva er utvidelse og hvorfor er det viktig?
Nesten enhver medisinsk tilstand som kan gi svekkelse av hjertemuskelen, kan føre til utvidet kardiomyopati. Når hjertemuskelen svekkes, klarer den ikke å trekke seg helt sammen. Hjertet prøver å kompensere for denne svekkelsen ved en prosess som kalles ombygging, som praktisk talt alltid fører til utvidelse av hjertekamrene.
Utvidelsen strekker hjertemuskelen, noe som i det minste hjelper for å bevare noe av kraften til muskelsammentrekning. I tillegg er en utvidet ventrikkel i stand til å holde mer blod. Selv om en svekket ventrikkel er i stand til å kaste ut, for eksempel bare 30% av blodet den holder (sammenlignet med de normale 55%), kan det totale blodvolumet som kastes ut med hvert hjerterytme opprettholdes -til et punkt. (Andelen blod som kastes ut fra venstre ventrikkel med hvert hjerterytme kalles venstre ventrikkelutkastingsfraksjon, eller LVEF. Måling av LVEF viser seg å være en viktig måte å vurdere den generelle hjertehelsen på.)
Poenget er at utvidelse av hjertekamrene er en kompenserende mekanisme som gir litt kortsiktig lindring hvis hjertemuskelen blir svekket. Dessverre, på lang sikt, har utvidelsen i seg selv en tendens til å svekke hjertemuskelen ytterligere. Etter hvert utvikler det seg ofte åpen hjertesvikt.
Hvis du har utvidet kardiomyopati, vil det være viktig for deg og legen din å jobbe sammen for å identifisere den underliggende årsaken, siden aggressiv behandling av den underliggende årsaken ofte er avgjørende for å forhindre progresjon til hjertesvikt.
Fører til
Nesten enhver hjertesykdom som kan skade hjertemuskelen kan føre til utvidet kardiomyopati. De vanligste årsakene er:
- Koronararteriesykdom (CAD): CAD er den vanligste årsaken til utvidet kardiomyopati. CAD produserer ofte utvidet kardiomyopati ved å forårsake hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), som skader hjertemuskelen.
- Infeksjoner: Flere smittsomme sykdommer kan angripe og svekke hjertemuskelen. Disse inkluderer mange virusinfeksjoner, Lyme sykdom, HIV-infeksjon og Chagas sykdom.
- Valvulær hjertesykdom: Valvulær hjertesykdom, spesielt aortaoppstøting og mitral oppstøt, gir ofte utvidet kardiomyopati.
- Høyt blodtrykk: Mens hypertensjon har en tendens til å produsere hypertrofisk kardiomyopati eller diastolisk dysfunksjon, kan det til slutt også resultere i utvidet kardiomyopati.
- Alkohol: Hos noen genetisk disponerte individer virker alkohol som et kraftig gift for hjertemuskelen og fører til utvidet kardiomyopati.
- Kokain: Kokainbruk har også vært assosiert med utvidet kardiomyopati.
- Skjoldbruskkjertelsykdom: Skjoldbrusk sykdom - enten hypertyreose (skjoldbruskkjertelen er for aktiv) eller hypotyreose (skjoldbruskkjertelen ikke aktiv nok) - kan føre til hjertesvikt. Hypertyreose er mer sannsynlig å forårsake utvidet kardiomyopati, mens hypotyreose er mer sannsynlig å forårsake diastolisk hjertesvikt.
- Ernæringsmessige: Ernæringsmessige abnormiteter - spesielt mangel på vitamin B1 - kan forårsake kardiomyopati. Denne formen for kardiomyopati ses mest i utviklingsland og hos alkoholikere.
- Postpartum: Postpartum kardiomyopati er en form for kardiomyopati assosiert med fødsel som oppstår av ukjente årsaker.
- Genetisk: Det er også genetiske former for utvidet kardiomyopati. Dette er grunnen til at noen familier er tydelig berørt av en ekstremt høy forekomst av utvidet kardiomyopati.
- Autoimmune sykdommer: Lupus og cøliaki er autoimmune prosesser som kan føre til utvidet kardiomyopati.
- Hjerteoverarbeid: Enhver tilstand som får hjertemuskelen til å jobbe veldig hardt i veldig lengre perioder (uker eller måneder) kan til slutt føre til hjertedilatasjon og svekkelse av hjertemuskelen. Slike tilstander inkluderer langvarig alvorlig anemi, unormal vedvarende takykardier (raske hjertefrekvenser), kronisk hypertyreose og overarbeid produsert av utette (oppblussende) hjerteklaffer.
- Stresskardiomyopati: Stresskardiomyopati, også kjent som "knust hjertesyndrom", er en form for akutt hjertesvikt assosiert med alvorlig stress.
- Diverse forhold: Flere andre forhold kan forårsake utvidet kardiomyopati, inkludert sarkoidose, nyresykdom i sluttstadiet og obstruktiv søvnapné.
- Idiopatisk: Noen ganger kan ikke spesifikke årsaker til utvidet kardiomyopati identifiseres. I disse tilfellene sies den utvidede kardiomyopati å være idiopatisk.
Et ord fra veldig bra
Tilstrekkelig behandling av utvidet kardiomyopati krever at legen din prøver å identifisere den underliggende årsaken, og deretter behandle den underliggende årsaken i størst mulig grad. Hvis du eller en kjær har blitt fortalt at du har utvidet kardiomyopati, snakk med legen din om årsaken til tilstanden din og hvilke behandlingsmuligheter som er tilgjengelige.