Innhold
Hjertets funksjon er å pumpe blodet som bader og nærer hvert organ i kroppen. Blodet fører oksygen og næringsstoffer som er viktige for vevet, og det fører også avfallsprodukter bort fra vevet. Hvis pumpens handling av hjertet forstyrres av en eller annen grunn, begynner kroppens organer å svikte veldig raskt. Så livet i seg selv er avhengig av effektiv, kontinuerlig drift av hjertet.Hjertet er et muskelorgan som er omtrent like stort som knyttneven. Når hjertemuskelen trekker seg sammen, driver den blodet ut i det vaskulære systemet. Hjertets kamre og ventiler er ordnet for å lede blodstrømmen når hjertet slår.
Heart's Chambers and Valves
Hjertet har to "sider". Den høyre siden av hjertet tar imot ”brukt” blod som kommer tilbake fra kroppens vev, og pumper det blodet inn i lungene, hvor det fylles på med oksygen. Den venstre siden av hjertet tar imot etterfylt blod fra lungene, og pumper deretter blodet ut til alle kroppens organer.
Hver side av hjertet har to kamre, til sammen fire kamre. De to ventriklene (høyre og venstre) er muskulære kamre som kan drive blodet ut av hjertet. Høyre ventrikkel pumper blod til lungene, og venstre ventrikkel pumper blod til alle andre organer.
De to atriene (høyre og venstre) aksepterer blodet som kommer tilbake til hjertet (fra kroppens vev og fra lungene, henholdsvis). Akkurat i det rette øyeblikket tømmer høyre og venstre atria sitt akkumulerte blod i høyre og venstre ventrikkel.
De fire hjerteklaffene (tricuspid, lunge, mitral og aorta) åpnes og lukkes akkurat i riktig øyeblikk for å holde blodet i riktig retning gjennom hjertet.
Det er nyttig å visualisere hjertet som fungerer som to separate pumper, som fungerer i serie; høyre hjertepumpe, og venstre hjertepumpe.
Den rette hjertepumpen
Høyre hjertepumpe består av høyre atrium, trikuspidalventil, høyre ventrikkel, lungeventil og lungearterie. Jobben er å sørge for at "brukt" blod blir fylt på nytt med oksygen. Oksygenfattig blod som kommer tilbake til hjertet fra kroppens vev, kommer inn i høyre atrium. Når atriene trekker seg sammen, åpnes tricuspidventilen og lar blodet pumpes fra høyre atrium til høyre ventrikkel. Når den høyre ventrikkelen trekker seg sammen, lukkes trikuspidalventilen (for å forhindre at blod vaskes bakover i høyre atrium), og lungeventilen åpnes - slik at blod blir kastet ut fra høyre ventrikkel og ut til lungearterien og lungene, hvor den er fylt med oksygen.
- Les om tricuspid regurgitation.
- Les om pulmonal arteriell hypertensjon.
Venstre hjertepumpe
Venstre hjertepumpe består av venstre atrium, mitralventil, venstre ventrikkel, aortaklaff og aorta. Dens jobb er å pumpe oksygenrikt blod ut til kroppens vev. Blod som kommer tilbake til hjertet fra lungene kommer inn i venstre atrium. Når atriene trekker seg sammen, åpnes mitralklaffen og lar blodet komme inn i venstre ventrikkel. Når venstre ventrikkel trekker seg sammen et øyeblikk senere, lukkes mitralventilen og aortaklaffen åpnes. Blod drives frem fra venstre ventrikkel, over aortaklaffen og ut til kroppen.
- Les om mitralstenose.
- Les om mitral oppstøt.
- Les om aortastenose.
- Les om aorta oppstøt.
Hjertesyklusen
Du hører kanskje om et konsept som kalles hjertesyklusen. Enkelt, "hjertesyklusen" er en måte leger har på å dele hjertets arbeid i to faser - den diastoliske fasen og den systoliske fasen.
I løpet av den diastoliske fasen av hjertesyklusen trekker atriene seg sammen for å fylle de to ventriklene med blod, og ventriklene “slapper av” mellom hjerterytmen. Tricuspid- og mitralventilene er åpne i løpet av den diastoliske fasen for å tillate blod å strømme inn i ventriklene, og lunge- og aortaklaffene er stengt for å forhindre at blod vaskes bakover i ventriklene.
I løpet av den systoliske fasen trekker de to ventriklene seg sammen for å drive blod ut til lungene (høyre ventrikkel) og ut til resten av kroppen (venstre ventrikkel). Høyre atrium fylles med ”brukt” blod fra vevet, og venstre atrium fylles med oksygenert blod fra lungene. Tricuspid- og mitralventilene er stengt under systole, og lungeventilene og aortaklaffene er åpne.
Konseptet med hjertesyklusen er nyttig på flere måter. For eksempel når vi måler blodtrykk, måler vi trykket i arteriene i begge faser av hjertesyklusen - systolisk og diastolisk. Så, blodtrykk rapporteres som to tall, for eksempel 120/80. Her er det systoliske blodtrykket (arterietrykket i det øyeblikket ventriklene slår) 120 mmHg, og det diastoliske trykket (trykket under ventrikkelavslapping) er 80 mmHg.
- Les om måling av blodtrykk.
Når kardiologer snakker om hjertesvikt, spesifiserer de ofte om hjertedysfunksjon først og fremst påvirker den systoliske delen av hjertefunksjonen (som ved utvidet kardiomyopati) eller den diastoliske delen (som ved diastolisk dysfunksjon). Riktig behandling krever å gjøre dette skillet.
Les om anatomien til de normale kranspulsårene.
Til slutt er det viktig å merke seg at sekvensen og timingen involvert i hjertesyklusen - åpning og lukking av de fire ventilene og pumping og avslapping av de fire kamrene - er avgjørende for normal hjertefunksjon. Denne timing og sekvensering er kritisk avhengig av det elektriske hjertesystemet, som du kan lese om her.