Innhold
- Hva er thorax endovaskulær aorta reparasjon (TEVAR)?
- Hvorfor trenger jeg kanskje en TEVAR?
- Hva er risikoen med TEVAR?
- Hvordan gjør jeg meg klar for TEVAR?
- Hva skjer under TEVAR?
- Hva skjer etter TEVAR?
- Neste skritt
Hva er thorax endovaskulær aorta reparasjon (TEVAR)?
Thorax endovaskulær aorta reparasjon (TEVAR) er en prosedyre for å behandle en aneurisme i den øvre delen av aorta. Aorta er kroppens største arterie. En aneurisme er et svakt, utbulende område i aortaveggen. Hvis det sprekker (brister), kan det være dødelig.
TEVAR er en minimalt invasiv kirurgi. Det betyr at det er gjort med et lite kutt (snitt). Med TEVAR brukes en enhet som kalles stentgraft for å forsterke aneurismen. Et stentgraft er et metallrør dekket av stoff. Det hjelper til med å forhindre at aneurismen sprekker.
Hvorfor trenger jeg kanskje en TEVAR?
Aorta er kroppens største arterie. Den fører oksygenrikt blod fra hjertet ditt til resten av kroppen din. Det går fra hjertet ditt gjennom brystet og inn i magen (magen). Det deler seg deretter i blodkar som gir blodstrøm til bena.
Noen ganger buler et svakt område av aorta ut. Dette kalles en aortaaneurisme. En aneurisme av aorta er alvorlig fordi den kan sprekke. Risikoen for sprekker øker når aneurismen blir større. Behandlingen avhenger av størrelsen på aneurismen. Behandlingen avhenger også av hvor raskt aneurysmen vokser.
Din helsepersonell kan anbefale TEVAR å fikse en aneurisme i den delen av aorta som er i brystet. Dette kalles thoraxområdet.
Hva er risikoen med TEVAR?
Som med enhver prosedyre kan det oppstå problemer. Noen mulige komplikasjoner kan omfatte:
- Infeksjon
- Blør
- Skader på nærliggende organer
- Blodpropp
- Risiko ved anestesi
- Nyreskade fra fargestoff som brukes under røntgen når stentgraftet blir satt på plass
- Enhets- eller leveringsfeil
- Blodkarskade
- Lekkende transplantat
- Lammelse
- Transplantatet beveger seg ut av sted
- Tap av et ben
- Tradisjonell åpen kirurgi kan være nødvendig
- Din aortaaneurisme kan fortsette å vokse etter operasjonen
Du kan ha andre risikoer avhengig av din spesifikke medisinske tilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før prosedyren.
Hvordan gjør jeg meg klar for TEVAR?
Be helsepersonell fortelle deg hva du bør gjøre før TEVAR. Nedenfor er en liste over vanlige trinn du kan bli bedt om å gjøre.
- Helsepersonell vil forklare prosedyren for deg. Still ham eller henne noen spørsmål du måtte ha.
- Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
- Din helsepersonell vil ta din medisinske historie og kan gjøre en fysisk undersøkelse. Dette er for å være sikker på at du har god helse før prosedyren.Du kan også ta blodprøver og andre diagnostiske tester.
- Fortell leverandøren din om du er gravid eller tror du kan være gravid.
- Fortell leverandøren din hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, latex, jod, tape, kontrastfarger og anestesimedisiner (lokal og generell).
- Fortell leverandøren din om alle medisinene du tar. Dette inkluderer både reseptfrie medisiner og reseptbelagte medisiner. Det inkluderer også vitaminer, urter og andre kosttilskudd.
- Din helsepersonell kan foreskrive medisiner du skal ta dagene før operasjonen. Disse medisinene kan bidra til å slappe av blodkar, senke blodtrykket og redusere risikoen for at aortaaneurismen brister.
- Hvis du tar blodfortynnende medisiner som warfarin eller aspirin, fortell helsepersonell før operasjonen. Disse kan øke risikoen for blødning under prosedyren. Du må kanskje slutte å ta disse før prosedyren for å redusere blødningsrisikoen.
- Du vil sannsynligvis få beskjed om å ikke drikke eller spise noe i flere timer før operasjonen. Dette betyr ofte ingen mat eller drikke etter midnatt før operasjonen.
- Hvis du røyker, må du slutte å røyke så snart som mulig før operasjonen. Dette kan forbedre sjansene dine for en vellykket utvinning etter operasjonen. Det kan også forbedre din generelle helse.
Hva skjer under TEVAR?
TEVAR er en minimalt invasiv prosedyre. Dette betyr at det gjøres med et lite kutt (snitt). En karkirurg og et team av spesialiserte helsepersonell vil gjøre operasjonen. Legen din kan forklare hva du kan forvente for operasjonen. Dette er et eksempel på hvordan det gjøres:
- Du vil få anestesi for å forhindre smerte. Dette kan være generell anestesi, som får deg til å sove gjennom prosedyren. Eller det kan være regional anestesi, som bedøver en viss del av kroppen din.
- En helsepersonell vil nøye følge med på vitale tegn, som hjertefrekvens og blodtrykk, under prosedyren.
- Kirurgen din kan gjøre et lite snitt i lysken og armen for å komme inn i aorta. Et tynt rør (kateter) kalt skjede blir plassert i arterien.
- Kirurgen vil feste et stentgraft til enden av kateteret. Stentgraft er et rør laget av et tynt metallnett (stenten). Den er dekket med et tynt polyesterstoff (transplantatet). Røret er kollapset så det er smalt og kan passe gjennom blodkaret ditt.
- Ved hjelp av røntgenstråler som en guide, vil kirurgen tre kateteret, med stentgraft festet, gjennom en arterie i lysken til den berørte delen av aorta.
- Når stentgraft er på plass, vil kirurgen utvide metallrammen og feste den på plass.
- Metallrammen utvides som en fjær og festes tett til veggen på aortaen din. Dette gir et stabilt sted for blod å strømme. Det hindrer også aneurismen i å sprekke. Blodtilførselen er nå avskåret fra aneurismen. Dette får den til å krympe over tid.
- Kirurgen vil fjerne kateteret. Han eller hun vil lukke snittet og legge et lite bandasje på såret.
Hva skjer etter TEVAR?
Etter prosedyren vil du tilbringe flere timer i et restitusjonsrom. Helseteamet ditt vil følge med på vitale tegn, som hjertefrekvens og pust. For å forhindre blødning, kan det hende du må ligge flatt i flere timer etter prosedyren.
Etter operasjonen, forvent å bli på sykehuset i minst 3 til 4 dager. Din helsepersonell vil fortelle deg mer om hva du kan forvente.
Planlegg å få et voksent familiemedlem eller en venn til å kjøre deg hjem når du forlater sykehuset.
Gjenopprette hjemme
- Gjenopprettingstid fra TEVAR er kortere enn den er fra tradisjonell åpen kirurgi for aortaaneurisme.
- Unngå anstrengende aktivitet i minst 4 uker. Spør helsepersonell når det kan være trygt å kjøre bil igjen. Sjekk snittstedet for tegn på infeksjon. Disse inkluderer rødhet, hevelse, smerte og utvikling av en bule.
- Rapporter en feber på 38,0 ° C eller høyere til helsepersonell med en gang.
- Din helsepersonell kan bestille CT-skanning med jevne mellomrom. Disse vil sjekke for lekkasjer, eventuell sammenbrudd i transplantatet og andre problemer.
- Din leverandør kan be deg om å ta blodfortynnende medisiner for å forhindre blodpropp.
- Spør leverandøren om hvilke typer mat du skal spise og hvilke typer mat du skal unngå. Det anbefalte dietten vil avhenge av alle dine helsebehov.
- Helseteamet ditt vil fortelle deg når du skal planlegge oppfølgingsavtalen din for å kontrollere fremgang og utvinning.
- Husk å ta alle medisinene dine som foreskrevet.
Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner, avhengig av situasjonen din.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren