Innhold
- Skjoldbruskkreft: Vanlig hos kvinner
- Diagnostisering av skjoldbrusk kreft
- Behandling for skjoldbruskkreft
- Jobber med Recovery
Anmeldt av:
Jonathon Russell, M.D.
Symptomene begynner sakte. Tretthet er den vanligste. Det kan være endringer i hår, negler eller hud og andre vage klager som kan være forårsaket av aldring, kosthold, stress eller dusinvis av andre faktorer.
Kvinner i løpet av livet, opptatt av arbeid og familier, legger kanskje ikke engang merke til det. Når en lege endelig diagnostiserer en underaktiv skjoldbruskkjertel på grunn av kreft, kommer det ofte som et sjokk.
Jonathon Russell, MD, assisterende professor i otolaryngology - hode- og nakkekirurgi ved Johns Hopkins Hospital, sier: “Typiske pasienter med skjoldbruskkjertelkreft er kvinner mellom 30 og 60 år - yngre enn mange tror. De vil sannsynligvis utsette å bli sett av en lege og kan gi skylden på symptomene deres av andre årsaker. "
Skjoldbruskkreft: Vanlig hos kvinner
Skjoldbruskforstyrrelser er mer vanlig hos kvinner, sannsynligvis på grunn av rollene til hormoner, som er forskjellige hos kvinner enn hos menn.
Skjoldbruskkjertelknuter (vekst), sier Russell, påvirker opptil 80 prosent av kvinnene, men bare 5 prosent til 15 prosent av disse klumpene og støtene er ondartede. Bedre testing betyr at skjoldbruskkjertelsvulster øker, bemerker han og sier at det forventes å bli den tredje vanligste kreften.
”Ondartet” og ”kreft” er skumle ord, men Russell sier at de fleste skjoldbruskkjertelkreft kan behandles sterkt, selv når kreftcellene sprer seg til nærliggende lymfeknuter, som ofte forekommer.
”Med skjoldbruskkjertelkreft snakker vi om prognose når det gjelder 20-års overlevelse i stedet for fem år, som vi gjør med de fleste andre kreftformer. Det er vanligvis en sakte sykdom. Det er en overlevelsesrate på 98 til 99 prosent etter 20 år, sier han.
"Vi behandler det nesten som en kronisk tilstand der pasienten får behandling og besøker legen sin regelmessig for oppfølging."
Diagnostisering av skjoldbrusk kreft
Hvis en kvinne merker en klump i bunnen av nakken, eller hvis en lege merker en lesjon i skjoldbruskkjertelen på en røntgen eller CT, er neste diagnostiske test vanligvis laboratoriearbeid, etterfulgt av en ultralyd, som Russell sier gir en mye informasjon på knuten.
Leger kan anbefale våken observasjon av små knuter. Større vekst kan testes med fin-nål aspirasjon, der legen samler en prøve av celler fra knuten med en nål og ser på dem under et mikroskop.
Russell sier at rundt 70 prosent av knute biopsier vil vise at knuten er godartet. Ytterligere 25 prosent av biopsiene er usikker, og de resterende 5 prosent viser at kreft er tilstede.
Behandling for skjoldbruskkreft
Kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen og eventuelle berørte lymfeknuter er den foretrukne behandlingen. Etterpå vil pasienten ta skjoldbruskkjertelhormoner for å dekke tapet av kjertelen og radioaktivt jod for å behandle eventuelle gjenværende kreftceller.
Tradisjonell kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen, eller skjoldbruskkjertelektomi, etterlater et fremtredende arr på forsiden av nakken. Russell bemerker at noen overlevende i skjoldbruskkjertelen har det bra med skjoldbruskkjertel-arr og betrakter det som et æresmerke.
Men mange pasienter vil ikke ha en konstant påminnelse om kreftoperasjon hver gang de ser i speilet. Eller de vil ikke nødvendigvis at et arr skal være det første en fremmed merker. "De sier" Det er min sak at jeg hadde et problem med skjoldbruskkjertelen, "sier Russell.
Russell tilbyr pasienter muligheten til en arrløs skjoldbruskoperasjon, der kirurgen når skjoldbruskkjertelen og fjerner den gjennom munnen, så det er ingen kutting eller arrdannelse i nakken.
Selv om han opprinnelig var skeptisk til den nye tilnærmingen, studerte Russell teknikken i Thailand og så at arrløs skjoldbruskkjertelektomi kunne være et verdifullt alternativ til en tradisjonell tilnærming. Nå er Russells klinikk ledende innen utførelse av arrfrie skjoldbruskkjertelektomi og trener kirurger fra hele verden.
Jobber med Recovery
Selv etter vellykket operasjon tar gjenoppretting tid, og noen pasienter trenger uker fri fra jobb. Kroppen må tilpasse seg til skjoldbruskmedisinen som erstatter hormonet som ikke lenger tilbys av den nåværende fraværende skjoldbruskkjertelen.
Hans råd til kvinner er å finne en lege som lytter. “Kvinner som har hatt problemer med skjoldbruskkjertelen, kan føle seg frustrerte. De vet at noe er galt, og vil bli tatt på alvor. På den travleste tiden i livet ønsker de å få tilbake helsen og energien.
"De ser etter oss etter løsninger, og vitenskapen er i ferd med å ta igjen, med bedre diagnose og muligheter for behandling."