Innhold
Tumornekrose-faktor (TNF) -hemmere er medisiner for behandling av revmatoid artritt. og andre inflammatoriske tilstander. Som med ethvert stoff, kan de være veldig effektive for noen mennesker og mindre for andre. Her er en titt på hva TNF-hemmere er og hvordan de fungerer, hva de potensielle bivirkningene er, og hvordan spesifikke sammenlignes.Hva er TNF-hemmere?
TNF-hemmere er sofistikerte, kompliserte medisiner som hører hjemme i en klasse medisiner som kalles biologiske stoffer. De arbeider ved å målrette mot et stoff som kalles tumornekrosefaktor som forårsaker betennelse. Noen biologiske stoffer for behandling av revmatoid artritt er monoklonale antistoffer.
Biologics Explained
Biologics er medisiner som er rettet mot molekyler som forårsaker betennelse og skader leddene. De blir ofte foreskrevet for folk som tar andre typer leddgiktmedisiner, for eksempel DMARDs (sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler), men som ikke får nok lindring.
Hva er tumornekrosefaktor?
Tumornekrosefaktor er et protein produsert av immunsystemet. Det spiller en rolle i en rekke vitale fysiske funksjoner, som fettmetabolisme og koagulering, eller koagulering, av blodceller. Visse tilstander, inkludert kreft og autoimmune sykdommer som revmatoid artritt, kan forårsake overproduksjon av TNF, som igjen fører til betennelse.
Hva er et monoklonalt antistoff?
Du vet allerede at antistoffer er stoffer som produseres av immunsystemet for å bekjempe antigener som virus. Monoklonale antistoffer produseres i laboratoriet og er designet for å målrette mot spesifikke molekyler, for eksempel TNF.
Sammenligning av TNF-hemmere
Alle medisiner fra TNF-hemmer er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle en rekke inflammatoriske tilstander, inkludert: revmatoid artritt, psoriasisartritt, inflammatorisk tarmsykdom og ankyloserende spondylitt.
Det er alltid viktig å se på likhetene og forskjellene mellom medisiner når du og legen din søker etter en behandling som er akkurat riktig for deg. Noen faktorer å ta i betraktning når du velger blant TNF-blokkere, er hvordan hver er gitt, bivirkninger og kostnader.
Enbrel
Enbrel (etanercept) var det første anti-TNF-medikamentet. Den ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 1998. Enbrel er avledet ved å introdusere humant DNA i kinesiske hamster eggstokkceller for å lage genetisk konstruerte proteiner.
Remicade
Remicade (infliximab) er et monoklonalt antistoff som binder seg til og blokkerer tumornekrosefaktor alfa (TNF-alfa). Det var den andre TNF-hemmeren som ble godkjent av FDA, i 1999.
Humira
Humira (adalimumab) er et "fullhumanisert" monoklonalt antistoff, noe som betyr at den faktiske sammensetningen av stoffet er identisk med den for humane antistoffer, selv om det ble opprettet i et laboratorium. Humira ble godkjent av FDA i 2002.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) er den eneste TNF-hemmeren som viser at den er mindre giftig for celler på grunn av dens kjemiske egenskaper. I tillegg, sammenlignet med andre anti-TNF-legemidler, har Cimzia angivelig høyere affinitet for human TNF.
Simponi
Simponi (golimumab) er en TNF-alfa-blokkering som også er foreskrevet for ulcerøs kolitt, psoriasisartritt og ankyloserende spondylitt. Den ble godkjent i 2004.
Bivirkninger av TNF-blokkere
Ingen medisiner er uten bivirkninger. Visse potensielle problemer knyttet til TNF-blokkere er velkjente, og forårsaker at noen leddgiktpasienter er skeptiske til å ta TNF-hemmere. Men for de fleste oppveier fordelene langt risikoen.
Alvorlig infeksjon
Noen pasienter er utsatt for infeksjon mens de blir behandlet med DMARDs eller biologiske legemidler. (Det samme gjelder DMARDs.)
Kreft
En studie fra 2016 fant at personer som tok visse TNF-blokkere for revmatoid artritt hadde tre ganger risikoen for å utvikle visse kreftformer, for eksempel lymfom. Dette gjaldt spesielt hvis de hadde høye doser.
Mens koblingen til kreft og TNF-blokkere ikke skal ignoreres, ser det ut til at høy sykdomsaktivitet er mer sannsynlig forbundet med kreftrisiko enn TNF-blokkere.
Les alt om det
Boken Artritt uten smerte: Miraklet av TNF-blokkereav revmatolog Scott J. Zashin, MD, forklarer hvordan TNF-blokkere fungerer og hvordan de sammenlignes med andre leddgiktmedisiner. Han inkluderer pasientens suksesshistorier og går inn på hvordan denne gjennombruddsklassen med medisiner har forandret liv.