Innhold
- Sikring av røret
- Rengjøring av nettstedet
- Skifte dressing
- Suging av røret
- Rørendringer
- Når skal du ringe legen din
I de fleste tilfeller er en trakeostomi ment å være midlertidig, men i tilfeller av kronisk eller degenerativ sykdom kan en trakeostomi trenge å forbli på plass i lengre tid. Trakeostomier krever vedlikeholdspleie for å forbli patent og fungere og for å unngå infeksjon i stomien (åpningen som røret er plassert gjennom).
Noe trakeostomibehandling kan gjøres av deg (pasienten) eller av familiemedlemmene dine. Andre bekymringer må utføres av en lege eller en annen utdannet medisinsk fagperson. Før du forlater sykehuset med en trakeostomi, bør du bli grundig instruert i hva trakeostomi må behandles og hvordan du gjør det.
Instruksjonene du har fått av sykepleieren eller legen din, kan avvike noe fra informasjonen i denne artikkelen. Du bør alltid følge instruksjonene fra helsepersonell, siden de sannsynligvis er skreddersydd for dine individuelle og unike forhold.
Du bør alltid vaske hendene før du berører traketten eller utfører noen form for trakeostomibehandling for å forhindre infeksjoner. Du må kanskje også bruke rene hansker og sterile forsyninger.
Sikring av røret
Hvert trakeostomirør har en nakkeplate som hviler flatt mot huden din. Det er to åpninger på hver side av halsplaten der røret kan festes ved hjelp av bånd eller borrelåsstropper. Det er veldig viktig at røret er sikret for å unngå å løsne røret ved et uhell.
Det anbefales en tilnærming til to personer når du skifter bånd og fester røret. Du vil være sikker på at stroppene eller båndene ikke bare holder røret på plass, men at de er komfortable (ikke for stramme eller for løse), rene og tørre. Mens en av de to omsorgsleverandørene bytter stropper, rengjør stedet eller flytter pasienten, bør den andre personens eneste ansvar være å sørge for at trakeostomi ikke løsnes fra pasientens nakke.
Rengjøring av nettstedet
Huden rundt stomien må vanligvis rengjøres rutinemessig med en vattpinne og normal saltoppløsning. Hvor ofte dette gjøres, vil bli bestemt av helsepersonell, men det gjøres vanligvis hver 12. til 24. time, og vanligvis på tidspunktet for påkledningen.
Mindre vanlig anbefalt i dag, er det noen ganger foreslått en løsning av en like blanding av hydrogenperoksid og normal saltløsning for å rense rundt stomien, men vanligvis bare hvis stedet er infisert. Det må utvises forsiktighet for ikke å fjerne røret ved et uhell når huden rengjøres. Noen ganger påføres en barriere krem på huden etter rengjøring for å beskytte den.
Skifte dressing
Forbindingen rundt trakeostomi må endres med jevne mellomrom og når som helst den blir våt eller tilsmusset. Du bør varsle legen din hvis bandasjen lukter stygt eller hvis du merker drenering som ser ut som pus eller infeksjon.
Suging av røret
Trakeostomirøret ditt må kanskje suges av og til for å holde det klart og forhindre slimpropper. Dette gjøres ikke etter en bestemt tidsplan, men etter behov. Forskjellige typer luftrør må kanskje suges litt annerledes, men uansett teknikk er lik. Indikasjoner på at røret må suges kan omfatte:
- Du har prøvd å rense røret selv ved å hoste, men har ikke lyktes
- Du må jobbe hardere for å puste eller puste raskere
- Du har unormale pustelyder som tungpustethet
- Slim kommer ut av røråpningen
Før du får suget luftrøret, bør du øke oksygeneringen ved å puste dypt. Et plastkateter settes inn i trakeåpningen og et par centimeter forbi enden av røret (det skal ikke settes dypere enn dette). Kateteret trekkes deretter sakte ut når slim suges inn i røret. Ikke mer enn to til tre passeringer av sugekateteret bør gjøres om gangen for å unngå oksygeneringsproblemer.
Suging kan være enklere og kan være nødvendig sjeldnere når du er godt hydrert, så sørg for at du drikker rikelig med væske. Du kan også bruke en luftfukter for å holde sekreter tynne og lettere å fjerne. Bruk av saltvann satt direkte inn i luftrøret gjøres noen ganger, men frarådes som en måte å tynne slim på.
Rørendringer
Trakeostomirøret kan noen ganger trenge å skiftes ut. Dette skal bare gjøres av en utdannet fagperson med nødutstyr tilgjengelig.
Når skal du ringe legen din
Dette er tegn på at du trenger medisinsk hjelp:
- Du har økt smerte på infeksjonsstedet
- Du har feber
- Huden rundt røret blir rød, øm eller betent
- Du har pus eller illeluktende drenering som kommer fra stomien
- Du synes det er vanskeligere å puste eller har økt hjertefrekvens
- Ring 911 eller gå til legevakten hvis røret løsner