Innhold
- Seksuell reproduksjon 101
- Faktorer som påvirker reproduksjon av kjønn
- Transgender menn og fertil
- Effekt av operasjoner
- Transgender kvinner og fertil
- Banksæd
- Transgender amming
- Et ord fra veldig bra
Seksuell reproduksjon 101
Med unntak av visse individer som er født med forstyrrelser i seksuell differensiering, kan sædceller bare hentes fra individer som er tildelt menn ved fødselen. Derimot er det bare personer som er tildelt kvinner ved fødselen som kan lage egg eller ha livmor.
Derfor, for å få en baby, trenger du genetiske bidrag fra minst en person som er tildelt hann ved fødselen og en tildelt kvinne ved fødselen. Du trenger også en tildelt kvinne med en funksjonell livmor som kan bære spedbarnet til termin.
Par som prøver å bli gravide har ikke alltid tilgang til alt de trenger for å få barn. De kan trenge donerte egg eller sædceller hvis de bare har det ene eller det andre. De kan også trenge å finne et surrogat (en tildelt kvinne som bærer en baby) for å bære barnet sitt hvis de bor et sted der det er lovlig.
Faktorer som påvirker reproduksjon av kjønn
Faktorer som påvirker kompleksiteten av å kunne få biologiske barn for noen som er transpersoner inkluderer:
- Deres tildelte kjønn ved fødselen
- Hvis, når og hvordan de medisinsk overgår
- Hvis, når og hvordan de kirurgisk overgår
- Om de har brukt fruktbarhetskonserveringsteknikker for å lagre kjønnsceller (sæd / egg)
- Partnerens kjønn / kjønn
- Deres tilgang til forsikringsdekning for assistert befruktning eller deres evne til å betale ut av lommen for fruktbarhetspleie
- Lokale lover rundt assistert reproduksjon, surrogati og relaterte bekymringer
Transgender menn og fertil
Transgender menn tildeles kvinner ved fødselen. De fleste er født med eggstokker og livmor. Dette betyr at de er i stand til å bli gravid og bære en graviditet til sikt. Transgender graviditet er ikke veldig vanlig, men det har vist seg å være trygt for både foreldre og baby.
Testosteronbehandling fører vanligvis til anovulasjon og amenoré (når eggstokkene slutter å slippe egg under en menstruasjonssyklus og når menstruasjonssyklusen stopper). Stopp av testosteronbehandling kan eller ikke reversere effektene, og dermed kan det potensielt påvirke fruktbarheten.
Hvis en transkjønn mann har en cisgender kvinnelig partner, kan en av dem potensielt bære barnet sitt. Paret vil imidlertid trenge donorsæd for å bli gravid. Hvis en transkjønnet mann har en cisgender mannlig partner, kan ting være enklere. De kan potensielt få et barn som begge er biologisk og som blir båret av transpersonen til termin.
Effekt av operasjoner
Hvis en transgender mann har hatt en hysterektomi, enten alene eller som forberedelse til en kjønnsbekreftende operasjon som falloplastikk eller metoidioplastikk, kan han ikke bære graviditet. Siden eggstokkene ofte blir fjernet på tidspunktet for en hysterektomi, bør transkjønnede menn vurdere å hente egg hvis de kanskje ønsker å få biologiske barn i fremtiden.
Siden egginnhenting vanligvis krever en stimulert syklus, er dette alternativet kanskje ikke akseptabelt for noen transpersoner. En stimulert syklus kan være veldig dysforisk og forårsake symptomer som angst og depresjon.
Transgender menn kan også oppfordres til å lagre egg før medisinsk overgang. Dette krever også en stimulert syklus. Standardveier for eggbank er generelt ikke et alternativ for transpersoner som går over før puberteten.
Noen forskere og leger utforsker imidlertid eksperimentelle onkofertilitetsteknikker (kreftfertilitet) for å hente kjønnsceller hos individer som overgår tidlig.
Disse teknikkene ble designet for å hjelpe kreftsyke barn med å bevare fruktbarheten i møte med behandlinger som ellers ville ødelegge eller ødelegge deres reproduksjonsevne.
Transgender kvinner og fertil
Det er en litt vanlig misforståelse at transpersoner kan bli gravide etter å ha gjennomgått en vaginoplastikk. Det er ikke nøyaktig. For at en transkjønn kvinne skulle bli gravid, måtte hun ha en livmorstransplantasjon.
Dette er ikke et kirurgisk alternativ som for tiden er tilgjengelig for transpersoner. (Det har vært rapporter om en kvinne med MRKH som føder etter en livmorstransplantasjon.)
Banksæd
Transgender kvinner kan imidlertid bidra med sædceller til graviditet. Noen transgender kvinner bankerer sæd før medisinsk overgang. Dette er mye enklere enn prosedyren for banking av egg. Transgender kvinner kan også være i stand til å produsere og hente ut sædceller mens de er på hormoner, enten gjennom utløsning eller sædekstraksjon av testikler.
Imidlertid, der det er mulig, oppfordres transpersoner som er interessert i å få biologiske barn til å sperma sæd før medisinsk overgang. Dette er generelt ikke mulig for transpersoner som går over før puberteten. Likevel, som med transpersoner, er det noen eksperimentelle teknikker for høsting av kjønnsceller under utvikling.
Hvis sædbank skal gjøres, må det gjøres før vaginoplastikk.
Under vaginoplasty fjernes testiklene. Etter dette punktet er det ikke mulig for en transkjønnet kvinne å lage sædceller.
I tillegg har noen transgender kvinner en orkiektomi for å fjerne testiklene uten vaginoplastikk. Dette gjør at de kan redusere intensiteten av deres hormonbehandling på tvers av kjønn. Spermebanking må gjøres før orkiektomi også.
Hvis en transkjønnet kvinne har en cisgender kvinnelig partner, kan de få et barn som deler begge genene sine. Transgender kvinnen kan gi sædceller og cisgender kvinnen kan gi et egg og bære graviditeten - eller de kan bruke et surrogat.
Hvis en transkjønnet kvinne har en cisgender mannlig partner, er det bare en av dem som vil kunne bidra med sine gener til et barn. De må bruke et donoregg og få en surrogat til å bære graviditeten.
Transgender amming
Amming kan være en veldig meningsfull måte å koble til barnet ditt på. Teoretisk sett er både transpersoner og transpersoner i stand til å amme. Dette er fordi brystvevet er veldig likt hos både menn og kvinner. Å stimulere melkeproduksjonen krever bare riktig kombinasjon av hormoner.
I 2018 publiserte forskere den første rapporten om en transkjønnet kvinne med vellykket næring til et barn gjennom stimulert amming.
Transgender menn som har tenkt å amme et barn, kan ønske å enten utsette brystrekonstruksjon eller diskutere brystvortebevarende alternativer med kirurgen.
Et ord fra veldig bra
Uansett om en transperson velger å få barn biologisk, å adoptere eller ikke ha barn i det hele tatt, er det viktig at personer som er interessert i transseksuell graviditet, vet hva som er og ikke er mulig. Diskusjoner om fruktbarhet bør være en viktig del av overgangsomsorgen. Når noen vil bevare fruktbarheten, kan det være lettere å gjøre det tidligere. Det er viktig å merke seg at folk har svært forskjellige prioriteringer i forhold til å balansere hastigheten til overgang med ethvert ønske om å få barn. Noen mennesker setter graviditet over alt annet. Andre setter overgang først og fremst. Det er ingen vei til et bekreftet liv eller vellykket foreldre.