Innhold
De fleste barn med pectus excavatum - også kjent som "nedsunket bryst" eller "traktkiste" - har få helseproblemer som et resultat av denne tilstanden; hos noen barn kan det imidlertid påvirke riktig hjerte- og lungefunksjon.Den skyldige er for mye brusk, et solid, smidig vev som utgjør babyens skjelett. I denne tilstanden dannes det ekstra brusk over ribbeina før fødselen. Denne tilstanden kan bli plagsom etter barndommen når utviklingen oppstår.
Hvordan det påvirker hjerte- og lungefunksjon
Her er måter som pectus excavatum kan kompromittere hjerte- og lungefunksjonen:
- Brusk blir til bein. Mellom fødselen og 3 år blir brusken til alle babyer bein, bortsett fra på visse steder der den forblir elastisk, som deler av ørene og nesen. Den strekker også leddene.
- Brystbenet skyver innover. Når brusken til et barn med pectus excavatum stivner, skyves brystbenet innover av den ekstra mengden brusk som dekker ribbeina, noe som skaper det "sunkne" utseendet. Når prosessen fortsetter gjennom ungdomsårene, kan hjertet gradvis forskyves i venstre bryst. Trykk fra herdende brusk kan forstyrre hjertets evne til å fylle blod og pumpe det raskt nok til kroppen.
- Hjerte- og lungestørrelse påvirkes. Hjertet og lungene kan være mindre enn normalt fordi det ikke er nok plass til at de kan nå normal størrelse. Normal pust og blodsirkulasjon påvirkes.
I de fleste tilfeller resulterer pectus excavatum i hjerte- og lungekapasitet like under gjennomsnittet og påvirker ikke den daglige livsføringen. Men hjertet kan ikke pumpe godt nok til å tillate anstrengende aktivitet.
Selv et alvorlig tilfelle av pectus excavatum vil ikke true livet, men det kan føre til fysisk funksjonshemning og er en kilde til selvbevissthet.
Disse tegnene antyder pectus excavatum og tilhørende mulighet for hjerteproblemer:
- Kortpustethet
- Lav toleranse for trening
- Brystsmerter
Mild pustevansker og hyppige, langvarige forkjølelser kan skyldes mindre alvorlige former for pectus excavatum. Symptomene kan forverres med alderen, og utjevner seg når full størrelse er nådd.
Pectus excavatum kan evalueres ved hjelp av røntgen, CT, MR, lungefunksjonstester eller ekkokardiografi, som bruker lydbølger til å produsere bilder av hjertet.
Kirurgi kan hjelpe
Den ideelle alderen for kirurgi av pectus excavatum er eldre enn 6 år, men før ungdomsårene, når bein og brusk blir mindre smidige. Kirurgi har blitt utført på tenåringer og unge voksne.
Tre kirurgiske tilnærminger for kirurgi eksisterer:
Ravitch Repair: De nedre fire eller fem bruskene fjernes og brystbenet støttes midlertidig ved hjelp av en metallstang, som tas ut om et år. Barnet er innlagt på sykehus i opptil 5 dager; lett aktivitet kan begynne om noen uker, men det vil gå flere måneder før virkelig aktiv spill er OK å gjenoppta.
Nuss-prosedyre: En stang i form av ønsket brystvegg er plassert under brystbenet. Stangen fjernes omtrent 2 år senere. Gjenoppretting er lik den for Ravitch kirurgisk reparasjon.
Magnetisk Mini-Mover-prosedyre: Én magnet er implantert inne i brystet, og en plasseres på utsiden av brystet på brystet for å bringe den til en mer normal stilling, noe som resulterer i korreksjon etter flere måneder. Pasienter drar hjem samme dag og kan gjenoppta aktiviteter umiddelbart.
Alle metoder forbedrer hjertets pumpingsevne, men bare i sjeldne tilfeller forbedrer kirurgi lungekapasiteten.