Medisiner for atopisk dermatitt

Innhold

• Aktuelle steroider
• Kalsineurinhemmere
• Crisaborole
• Dupilumab
• Antihistaminer
• Orale antibiotika
• Orale steroider
• Kull tjære
• Leukotrien-hemmere
• Andre immundempende medisiner

Siden tørr atopisk dermatitt, skjellende, kløende flekker på huden, også kjent som eksem, er et utslett som kan komme og gå, blir forskjellige medisiner ofte foreskrevet for forskjellige stadier av tilstanden. Siden huden som er rammet av sykdommen anses å være "lekk", er målet med behandlingen å gjøre at huden blir en bedre barriere. La oss ta en titt på følgende medisiner som kan være foreskrevet for å hjelpe med å håndtere tilstanden.

Aktuelle steroider

Aktuelle steroider er steroider som du gnir på huden, for eksempel kremer, i motsetning til de som du tar i pilleform gjennom munnen. De er fremdeles førstelinjebehandling for oppblussing av atopisk dermatitt fordi de er effektive for å redusere betennelse i huden. Aktuelle steroider kommer i syv forskjellige styrker, og det er viktig å bruke riktig styrke som tilsvarer utslettets alvorlighetsgrad og plassering.

Aktuelle steroider med høy styrke er vanligvis reservert for bruk på armer og ben. Eksem som er i ansiktet og hudfoldene, som armhulen eller lysken, kan derimot vanligvis behandles med steroider med lav styrke. Noen ganger kan en lege anbefale å ta et sterkt steroid i en begrenset periode for raskere lindring og deretter flytte til et mildere steroid.

Det er vanlig at leger foreskriver mer enn en kortikosteroid styrke samtidig.Noen ganger vil en lokal styrke med lavere styrke bli foreskrevet for bruk på visse kroppsdeler og / eller på utslett med mildere alvorlighetsgrad, og en sterkere steroid vil bli foreskrevet for bruk på andre kroppsdeler og / eller dårligere berørte regioner.

Hydrokortison 1% krem ​​er et lokalt kortikosteroid med lav styrke som er tilgjengelig over disk og kan være effektivt ved behandling av veldig mild atopisk dermatitt. Hvis det er behov for behandling i mer enn en uke, er det trolig nødvendig med ytterligere behandling, og det er forsvarlig å søke lege.

Kalsineurinhemmere

Kalsineurinhemmere er Protopic (takrolimus) og Elidel (pimekrolimus). De er ikke veldig spesifikke medisiner og påvirker immunforsvaret utover betennelsen som ses ved eksem. De kan brukes i vedlikehold og oppblussingsregimer. De er kjent som immunmodulatorer fordi de endrer måten immunforsvaret fungerer på. Fordi de brukes lokalt og systemisk absorpsjon er lav, antas det systemiske immunforsvaret hos et ellers sunt individ ikke å være i fare.

Crisaborole

Crisaborole er en unik aktuell resept ved at den er FDA-godkjent for å behandle barn helt ned til tre måneder for mild til moderat atopisk dermatitt; det er ingen kortikosteroid involvert og derfor ingen risiko for tynning av huden; det er heller ingen advarsel om svart boks som det er med de aktuelle kalsineurinhemmere (f.eks. Protopic).

Dupilumab

Dupilumab: Dette er en subkutan injeksjon som pasienter læres å gi seg hjemme. Det har vært en spillveksler for mange pasienter med moderat til alvorlig atopisk dermatitt.

Antihistaminer

Anitistaminer er ikke førstelinjebehandlinger for atopisk dermatitt. For folk som har problemer med å sove på grunn av alvorlig kløe som er forbundet med atopisk dermatitt, kan beroligende antihistaminer som difenhydramin (Benadryl) og hydroksyzin (Atarax) være nyttig.

Orale antibiotika

Atopisk dermatitt reduserer hudens naturlige forsvar, noe som gjør det lettere for huden å bli smittet. I dette tilfellet foreskriver leger orale antibiotika basert på egenskapene til den mistenkte infeksjonen.

Orale steroider

Orale kortikosteroider, slik som prednison, prednisolon og metylprednisolonel, kan brukes til mer alvorlige oppblussing av eksem.

Selv om de er midlertidig effektive, har orale steroider som brukes i lang tid mange bivirkninger, inkludert vektøkning, tynning av bein og undertrykkelse av immunsystemet. Når en kur med orale kortikosteroider er fullført, blusser atopisk dermatitt vanligvis igjen. De regnes som mer et midlertidig stoppgap enn et førstelinjeforsvar. For eksempel kan en pasient med alvorlig atopisk dermatittbluss forskrives orale kortikosteroider for å rydde symptomene for å føle seg mindre selvbevisst ved en bestemt sosial begivenhet.

For å redusere risikoen for bivirkninger, kan en lege foreskrive et kort kurs (for eksempel fem dager) av et oralt steroid for å dempe utslett. Aktuelle steroider kan deretter brukes på gjenværende utslett.

Kull tjære

Kulltjære, som faktisk er laget ved smelting av kull, har lenge vært en behandling for en rekke hudforhold. Sjampo og såpe som inneholder kulltjære kan brukes som andrelinjemedier eller tilleggsbehandling ved atopisk dermatitt.

Kulltjære har en tendens til å fungere bedre på tykkere hud som ikke er skjellete. Noen ganger brukes det til å lette veldig tidlige symptomer på kløe. Kulltjære kan imidlertid være veldig irriterende for huden som allerede er betent. Det er OK å prøve kulltjære for milde tilfeller av eksem, men du bør stoppe umiddelbart hvis du opplever noen økning i kløe eller rødhet i utslett.

Leukotrien-hemmere

Leukotrienhemmere, som Singulair (montelukast) eller Accolate (zafirlukast), er medisiner som kan bidra til å redusere betennelse i huden. Disse medisinene brukes ofte til å behandle andre allergirelaterte sykdommer, for eksempel astma og allergisk rhinitt (sesongmessige allergier). Selv om de kan anbefales av noen, er det foreløpig ingen gode data som viser at leukotrienhemmere forbedrer atopisk dermatitt.

Andre immundempende medisiner

Mange medisiner brukes off-label for å behandle eksem som er ildfast med FDA-godkjente medisiner. Noen av disse er immundempende medisiner som har blitt brukt i høyere doser for å behandle transplanterte og kreftpasienter. Disse medisinene inkluderer:

• Syklosporin
• Metotreksat
• Azatioprin