Innhold
Fedme hypoventilasjonssyndrom er definert som alveolær hypoventilasjon mens den er våken hos et overvektig individ der det ikke er noen annen årsak til hypoventilasjonen (for eksempel et beroligende middel). Nitti prosent av personer med fedme hypoventilasjonssyndrom (OHS) har også en assosiert obstruktiv søvnapné.For de som lider av hypoventilasjonssyndrom med fedme, er det kritisk viktig å søke behandling. Siden tilstanden kan ha alvorlige og til og med fatale konsekvenser, kan tidlig og aggressiv inngrep vise seg å være nødvendig. Lær om noen av de mulige behandlingsmulighetene for fedme hypoventilasjonssyndrom og målene med disse behandlingene.
Behandlingsalternativer
Behandlingsmulighetene for fedme hypoventilasjonssyndrom (OHS) kan deles inn i å takle de to viktigste egenskapene til lidelsen: vekttap og pustestøtte.
Vekttap
Som navnet antyder, er fedme en viktig bidragsyter til lidelsen. Hvis du kan oppnå betydelig vekttap, oppnås lettelse. Dette kan oppnås gjennom kosthold og mosjon, men mer enn 100 kilo vekttap kan være nødvendig. Ettersom raskt vekttap kan være farlig, anbefales det at folk gjør dette under tilsyn av legen sin. Ernæringseksperter kan gi nyttig veiledning i å gjøre atferdsendringer. Dessverre er det ikke mulig å forutsi den eksakte mengden vekt som må gå tapt for at en person skal kurere OHS.
Vekttap medisiner med tett legetilsyn kan vurderes hos personer som ikke har vært i stand til å gå ned i vekt med diett og livsstilsendringer.
Ettersom kosthold og trening kanskje ikke har vedvarende effekter på å redusere vekten, kan det være nødvendig å gå til kirurgiske alternativer som gastrisk bypass-kirurgi. Disse prosedyrene hos personer som er overvektige og har søvnapné har økt risiko. Spesielt kan luftveiene kollapse under bedøvelsen som brukes til kirurgi, og utvinning kan være komplisert.
Bariatrisk kirurgi kan vurderes for personer med en kroppsmasseindeks på 35 eller mer. Det er nyttig å ha en søvnstudie kalt polysomnogram før og etter operasjonen for å overvåke fordelene med prosedyren. Ettersom vekttapet skjer over en periode på måneder, kan det være nødvendig å støtte pusten i løpet av denne tiden med andre behandlinger. Hvis en pasient har utviklet pulmonal hypertensjon som en konsekvens av OHS, kan kirurgi betraktes som for risikabelt.
Pustestøtte
Hovedstøtten i behandlingen ved OHS er å gi pustestøtte, ofte ved bruk av kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) eller bilevel. Disse enhetene genererer en luftstrøm under trykk som kan forhindre at den øvre luftveien kollapser under søvn.
Hvis OHS er knyttet til et pusteproblem, kan oksygen brukes til å behandle det? Supplerende oksygenbehandling kan tilsettes hvis det er underliggende lungesykdom som KOLS, men den er utilstrekkelig av seg selv. Faktisk kan bruk av oksygen alene i OHS faktisk undertrykke pusten.
I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å utføre en trakeostomi. Denne prosedyren innebærer innsetting av et lite pusterør av plast foran i halsen. Dette omgår den øvre luftveien, som er utsatt for kollaps eller hindring hos mennesker med OHS. Selv om en trakeostomi er effektiv, er det problemer forbundet med bruken. Det kan være vanskelig å tilpasse seg endringen, spesielt hvordan den påvirker talen. Bronkitt kan også forekomme oftere. Generelt sett, gitt de andre behandlingsalternativene, blir det nå sjelden brukt.
Det er også nødvendig å unngå alkohol og visse medisiner som undertrykker evnen til å puste. Mulige syndere inkluderer reseptbelagte medisiner, som benzodiazepiner, opiater og barbiturater. Du bør gå gjennom medisinene dine med legen din for å sikre at ingen av dem gir deg økt risiko.
Behandlingsmål
Til slutt er formålet med enhver behandling i fedme hypoventilasjonssyndrom å korrigere de underliggende problemene som bidrar til sykdommen. Den dysfunksjonelle pusten som kjennetegner sykdommen fører til en ubalanse i de kjemiske nivåene i blodet. Når karbondioksid ikke kan fjernes ordentlig, øker nivået og gjør blodet surere. Dette utløser en rekke endringer i kroppen som kan ha negative konsekvenser.
Behandling kan forhindre dråper i oksygenmetningen i blodet ditt, økning i antallet røde blodlegemer som kalles erytrocytose, pulmonal hypertensjon og hjertesvikt (kjent som cor pulmonale). Vekttap normaliserer oksygen og karbondioksidnivåer. Bruk av CPAP eller bilevel, så vel som andre tiltak, bidrar til å redusere graden av disse komplikasjonene.
Til slutt blir søvn mindre fragmentert, og dette forbedrer overdreven søvnighet på dagtid. Dette resulterer i en forbedret livskvalitet, som er målet for enhver vellykket medisinsk behandling.