Innhold
- Det første behandlingsmålet: Reduser hjertefare
- Det andre behandlingsmålet: Redusere symptomer
- Et ord fra veldig bra
Hvis du har PVC, bør behandlingen avhenge av svaret på to spørsmål:
For det første, har du underliggende hjertesykdom?
Og for det andre, hvor alvorlige er symptomene som produseres av PVC-ene?
Selv er PVC sjelden farlig. Selv om PVC statistisk sett er forbundet med økt risiko for å dø, skyldes den økte risikoen hovedsakelig tilstedeværelsen av underliggende hjertesykdom og risikofaktorer for hjertesykdom. PVC-ene i seg selv antas generelt å være i stor grad godartede.
Det første behandlingsmålet: Reduser hjertefare
Fordi PVC ofte er assosiert med underliggende hjertesykdom, bør legen din utføre en hjerteevaluering når han eller hun først oppdager dem.
Hvis det viser seg at du har hjertesykdom, vil tilstrekkelig behandling av hjertesykdommen ofte eliminere eller redusere hyppigheten av PVC. Dette gjelder spesielt hvis du har koronararteriesykdom (CAD) eller hjertesvikt.
Hos noen sjeldne individer antas ekstremt hyppige PVC nå å være ansvarlige for å produsere kardiomyopati (svak hjertemuskulatur).
Som et resultat, hvis det blir funnet uforklarlig kardiomyopati i nærvær av svært hyppige PVC-er, kan det være nyttig å behandle PVC-ene for å se om kardiomyopati forbedres.
Hvis legen din finner at hjertet ditt er sunt, er det veldig bra. Imidlertid er PVC også assosiert med flere risikofaktorer for CAD, spesielt hypertensjon. Ikke-CAD risikofaktorer for PVC inkluderer også hypomagnesemi (lavt magnesium) og hypokalemi (lite kalium).
Du og legen din bør gjøre en grundig vurdering av alle dine hjertefaktorer og starte et aggressivt program for å få dem under kontroll. I tillegg til å redusere risikoen for CAD, kan denne innsatsen meget vel også redusere PVC-ene dine.
Det andre behandlingsmålet: Redusere symptomer
Heldigvis "føler" de fleste som har PVC ikke dem i det hele tatt. Noen oppfatter imidlertid PVC-ene sine som hjertebank, som de vanligvis beskriver som "hopp" eller "bankende" som kan variere fra mildt irriterende til ekstremt urovekkende.
Så i tillegg til å gjøre en evaluering for hjertesykdom, er det noen ganger nødvendig å vurdere å gjøre noe med selve PVC-en for å redusere symptomene.
Behandlingen av PVC-er ville være lett hvis vi hadde antiarytmika (legemidler som behandler hjerterytmeforstyrrelser) som både var trygge og effektive for å bli kvitt PVC-er. Dessverre er dette ikke tilfelle. Så det er ofte vanskeligere å avgjøre om du skal behandle PVC og hvordan du skal behandle dem.
Hvis PVC-ene ikke forårsaker symptomer, eller hvis hjertebanken du opplever ikke er plagsom for deg, er det beste å gjøre å la dem være i fred. Men hvis PVC-ene dine forårsaker hjertebank som er tilstrekkelig til å forstyrre livet ditt, bør du og legen din diskutere alternativene for behandling av PVC.
Først bør du prøve å eliminere koffein fra kostholdet ditt. Hos mennesker som er følsomme for det, kan koffein øke hyppigheten av PVC. Det samme gjelder tobakksprodukter og alkohol-eliminere disse fra kostholdet ditt også.
Det er også bevis for at regelmessig trening kan redusere hjertebank. Så hvis du har vært relativt stillesittende, snakk med legen din om å starte et treningsprogram.
Hvis du har gjort slike livsstilsendringer og fortsatt er plaget av symptomene på PVC, vil du og legen din kanskje vurdere en prøve av medisinering.
Hvis du velger medikamentell terapi, er det vanligvis en god ide å starte med en prøveversjon av betablokkere - medikamenter som sløser effekten av adrenalin. Betablokkere er ikke like effektive som "ekte" antiarytmika for å eliminere PVC, men de er generelt trygge og tolereres vanligvis godt. Selv om de kan redusere PVC-ene selv, fungerer betablokkere bedre for å redusere symptomene PVC-er forårsaker.
De kraftigere antiarytmika er ofte rimelig effektive til å undertrykke PVC. Imidlertid er disse legemidlene utsatt for å forårsake betydelige problemer, og det viktigste er en tendens til å forårsake "proarytmi", det vil si faktisk utløse arytmier som kan være langt farligere enn PVC. Proarytmi er spesielt sannsynlig hos personer som har underliggende hjertesykdom, men det kan skje med hvem som helst.I tillegg har hvert antiarytmisk legemiddel sin egen unike toksisitetsprofil som gjør denne legemiddelklassen blant de mest giftige som brukes i medisin.
Til slutt, hos pasienter hvis PVC er ekstremt forstyrrende og ikke kan behandles trygt med livsstilsendringer eller medikamenter, kan det være mulig for en elektrofysiolog å behandle dem med ablasjonsbehandling - kartlegge stedet der produserer PVC-ene og tette den med en spesielt hjertekateter.
Et ord fra veldig bra
Fordi PVC i seg selv vanligvis ikke er farlig, bør aggressiviteten som brukes på behandlingen, baseres nesten helt på hvor mye PVC-ene forstyrrer livet ditt. Selv om det er heldig at PVC vanligvis bare gir minimale symptomer, hjelper det faktum ikke veldig mye hvis du er en av de uheldige som har PVC som er veldig plagsom. I dette tilfellet må du finne en kunnskapsrik og sympatisk lege som kan hjelpe deg med å gå gjennom alle behandlingsalternativene og utforme en strategi som er riktig for deg.