Innhold
Tubulært karsinom i brystet er en type brystkreft. Det er faktisk en undertype av invasivt duktalt karsinom (IDC), en kreft som starter i en melkekanal og utvides til andre deler av brystet. Tubulære karsinomer tar navnet sitt etter utseendet; kreftcellene ligner små rør når de sees under et mikroskop. Disse svulstene er små og vokser veldig sakte.Tubulære karsinomer utgjør 1% til 5% av alle diagnoser av brystkreft, og prognosen er ofte utmerket.
Også kjent som
Tubulært karsinom er også kjent som tubulært brystkreft, og når det er tilstede med lobulært karsinom, tubulolobulært karsinom (TLC).
Symptomer
Tubulære karsinomer gir vanligvis ikke symptomer. På grunn av størrelsen, vanligvis mindre enn 1 centimeter (cm) i diameter, eller omtrent på størrelse med en blyantgummi), føles de kanskje ikke under en selvundersøkelse av brystet. De fleste finnes ved rutinemessige medisinske undersøkelser, inkludert mammogrammer.
Når det er sagt, kan en klump vokse seg stor nok (og fast nok) over tid til at den kan kjennes under en selvkontroll eller fysisk undersøkelse av en lege.
Du kan oppleve symptomer som er karakteristiske for alle typer brystkreft, inkludert:
- Hevelse i hele eller deler av brystet
- Hudirritasjon eller dimpling (med tekstur av appelsinskall)
- Bryst- eller brystvortesmerter
- Nippelretraksjon der brystvorten snur innover
- Rødhet, skalering eller fortykning av bryst- og / eller brystvortehud
- Brystvorteutslipp (annet enn morsmelk)
- En klump under armen eller rundt kragebeinet
Fører til
Den eksakte årsaken til tubulært karsinom i brystet er uklart. Som andre former for brystkreft, er det sannsynlig at flere påvirkninger spiller.
En rekke risikofaktorer er forbundet med tubulært karsinom i brystet. Disse inkluderer:
- Genetikk og familiehistorie
- Å være overvektig
- Å ha et usunt kosthold
- Ikke amming
- Hormonerstatningsterapi
- Overforbruk av alkohol
Personer som utvikler tubulært karsinom er vanligvis 50 år eller eldre. I likhet med andre brystkreftformer, er tubulært karsinom i brystet sjeldent hos menn.
Hva er kjent om årsakene til brystkreft
Diagnose
Selv om tubulære karsinomtumorer ofte er veldig små, kan de dukke opp på et mammogram som uregelmessig formede masser med spiky eller stjernelignende konturer. Ved ultralyd i brystet kan et tubulært karsinom dukke opp som en masse med en uklar oversikt, og det kan ha forkalkninger i nærheten.
Sentrum av et rørformet karsinom vil være tettere enn de ytre områdene av massen. En biopsi er nødvendig for å få en vevsprøve, som en patolog vil undersøke for å bekrefte en diagnose.
Legen din vil også utføre forskjellige andre diagnostiske tester for å bestemme detaljene til svulsten, inkludert størrelse, stadium, hormonreseptorstatus og mer.
Tubulære karsinomer har en tendens til å være østrogen-reseptor positive, HER2 / neu-negative kreftformer. I noen tilfeller blandes rørformede kreftceller med duktale eller lobulære kreftceller, noe som gir en blandet svulstdiagnose.
Diskusjonsveiledning for brystkreft
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Behandling
Det er flere mulige behandlingsalternativer for tubulært karsinom. For de fleste er kirurgi den eneste nødvendige. Dette avhenger imidlertid av detaljene til en svulst og hvor den har spredt seg.
Kirurgi
Opprinnelig kan enten en lumpektomi (mer vanlig) eller mastektomi gjøres for å fjerne tubulære karsinomer.
En lumpektomi innebærer fjerning av brystdelen som inneholder svulsten og dens omkringliggende vev. En mastektomi fjerner hele brystet.
Tubulært karsinom sprer seg sjelden til lymfeknuter, men fjerning kan gjøres samtidig med en mastektomi hvis testing viser at nodene er berørt.
Strålebehandling
Strålebehandling brukes etter lumpektomi for å behandle det gjenværende brystvevet.
Legemiddelterapier
Tubulære karsinomer er ofte østrogen-reseptor positive, så hormonell terapi kan være svært effektivt for å redusere risikoen for gjentakelse. For kvinner før menopausen brukes tamoxifen ofte. For postmenopausale kvinner og premenopausale kvinner som har fått eggstokkene fjernet eller som har hatt ovariesuppresjonsbehandling, anbefales aromatasehemmere. Behandling med disse medisinene anbefales hvis svulsten er større enn 1 cm og / eller hvis lymfeknuter er positive.
Siden disse svulstene neppe vil spre seg til lymfeknuter, og dermed til andre regioner i kroppen, er det mindre sannsynlig at adjuverende cellegift vil være nødvendig for disse svulstene. cellegift anbefales vanligvis hvis mer enn en lymfeknute er positiv.
Målrettet terapi medisiner blokkerer vekst og spredning av kreft ved å målrette og forstyrre visse proteiner og prosesser i kreftceller.
Prognose
Den femårige sykdomsoverlevelsesraten for tubulært karsinom er mer enn 90%, mens den 10-årige totale overlevelsesraten er lik den for personer i samme alder som aldri har hatt denne typen kreft, ifølge en rapport fra 2013 i Journal of Breast CancerOverlevelsesgraden er høyere når tubulære karsinomceller vises alene og ikke blandes med andre typer brystkreftceller.
Videre en rapport i Tidsskrift for klinisk onkologi bemerker at gjentakelsesgraden er mindre enn 7%. Hvis tubulært karsinom i brystet kommer tilbake, kan det involvere andre typer IDC, vanligvis i det tidligere upåvirket brystet. Forskning pågår for å gi mening om denne typen gjentakelser.
Overvåking med mammografi og / eller magnetisk resonanstomografi (MRI) er viktig for å oppdage og behandle tilbakefall tidlig.
Et ord fra veldig bra
Med svulster som er mindre vanlige, for eksempel tubulære karsinomer, kan det være nyttig å få en annen mening på et av de større kreftsentrene. Deres staber kan omfatte onkologer som har behandlet flere personer med denne spesifikke typen brystkreft.
Hva er risikoen brystkreft vil komme tilbake?