Innhold
- Vanlige perifere nerveproblemer som kan trenge kirurgi
- Komplekse perifere nerveskader som kan trenge kirurgi
- En tverrfaglig tilnærming til perifer nervekirurgi
Anmeldt av:
Allan Belzberg, M.D.
Karpaltunnelsyndrom er bare en tilstand som kan påvirke det perifere nervesystemet. Som elektriske ledninger strekker 43 par perifere nerver seg fra ryggmargen og muliggjør bevegelse, motorisk koordinasjon og følelse i hele kroppen.
Smerter, kriblinger, nummenhet og andre ubehag ved perifere nervesykdommer kan ofte behandles vellykket med fysioterapi og andre ikke-kirurgiske metoder. Men i noen tilfeller gir kirurgi den beste sjansen for varig lindring. Hvordan kan du se forskjellen? Nevrokirurg og perifer nerveekspert Allan Belzberg, MD, forklarer.
Vanlige perifere nerveproblemer som kan trenge kirurgi
"De vanligste perifere nerveskadene er forårsaket av innesperring," sier Belzberg. "Nervene blir fanget og komprimert av forkortede eller fortykkede omkringliggende sener, leddbånd og andre støttestrukturer."
Han sier at karpaltunnelsyndrom er det vanligste problemet av denne typen, etterfulgt av:
- Ulnar nervekompresjon (påvirker nerver i armen)
- Peroneal nervekompresjon i kneet (inkludert fotfall)
- Meralgia parasthetica, som påvirker perifere nerver i låret
- Tarsaltunnelsyndrom, som involverer nerver som går gjennom ankelen og inn i foten
Belzberg sier at for disse inneslutningene kommer ikke-kirurgisk behandling vanligvis først. Men hvis trening, skinner og betennelsesdempende medisiner ikke løser problemet, forklarer han at kirurgi kan være nødvendig for å forstørre "tunnelene" av leddbånd og sene rundt en perifer nerve.
“Nerveinneslutning reagerer veldig bra på kirurgi. Gjenopprettingen er rask, og folk kan komme tilbake til sine vanlige aktiviteter. ”
Komplekse perifere nerveskader som kan trenge kirurgi
Mindre vanlige - og mer komplekse - er perifere nerveskader på grunn av nervesvulster eller traumer. Disse krever ofte kirurgi.
"I USA ser vi perifere nerveskader forårsaket av ulykker med høy hastighet på motorsykkel, bil, snøscooter og terrengkjøretøy, samt fall," sier Belzberg. "Nervene kan strekkes, kuttes eller rives."
Et område som sannsynligvis vil bli skadet i en krasj med høy hastighet, er plexus i pankusen - nervene som kommer fra ryggmargen i nakken og går gjennom skulderen i armen og hånden. Skade på plexus i pakke, hvis den ikke behandles vellykket, kan gi pasienten varige, alvorlige smerter og funksjonshemning.
Belzberg sier, “Svulster, som schwannomer og nevrofibromer, kan dannes langs en nerve hvor som helst i kroppen. Heldigvis er disse svulstene mesteparten av tiden godartede og kan rett og slett sees. De kan også være assosiert med genetiske lidelser. Andre ganger kan de vokse og forårsake problemer for nervene eller de omkringliggende strukturene. ”
Selv om Belzbergs spesielle ekspertiseområde er nervesvulster som involverer ryggraden, samarbeider han med et team av ekspertkirurger for å fjerne disse svulstene fra praktisk talt ethvert sted i kroppen der de kan forekomme.
En tverrfaglig tilnærming til perifer nervekirurgi
Enten adressering av kompresjon, traumatisk skade eller nervesvulst, krever perifer nervekirurgi høy dyktighet og ekspertise - sammen med finjustert samarbeid med andre spesialister.
Belzberg bemerker at Johns Hopkins Peripheral Nerve Surgery Center tilbyr pasienter en tverrfaglig tilnærming, som kombinerer ekspertisen innen ortopedi, plastisk og rekonstruktiv kirurgi, fysisk medisin og rehabilitering, og nevrologi, samt nevrokirurgi.
Eksperter innen avansert bildebehandling hjelper Belzberg og hans kolleger med å komme inn på den eksakte arten av nerveskaden for å støtte effektiv kirurgi.
Belzberg bemerker også at pågående forskning hjelper gruppen hans med å utvikle mer avanserte tilnærminger til perifer nervereparasjon. En betydelig del av hans tid og krefter retter seg mot grunnleggende og translasjonell vitenskap, hvor han samarbeider og leder en rekke pågående prosjekter.
“Gjennom forskning lærer vi mer hver dag om hvordan vi kan hjelpe nervene til å regenerere og vokse tilbake. Våre kirurger går frem og tilbake mellom operasjonsstuen og laboratoriene våre, og bringer kritiske spørsmål til laboratoriebenken og tar banebrytende kunnskap og teknikker tilbake til pasienten. Det setter vår ekspertise i forkant, noe som kommer pasientene våre til gode. ”