Innhold
- Hva er en øvre gastrointestinalserie?
- Hvorfor brukes barium med røntgenstråler?
- Hva er årsakene til en øvre GI-serie?
- Hva er risikoen med en øvre GI-serie?
- Hvordan forbereder jeg meg på en øvre GI-serie?
- Hva skjer under en øvre GI-serie?
- Hva skjer etter en øvre GI-serie?
Hva er en øvre gastrointestinalserie?
En øvre gastrointestinalserie (UGI) er en røntgenundersøkelse (røntgen) av øvre gastrointestinale (GI) kanal. Spiserøret, magen og tolvfingertarmen (første del av tynntarmen) blir synliggjort på røntgenfilm av en flytende suspensjon. Denne flytende suspensjonen kan være barium eller en vannløselig kontrast. Hvis bare svelget (baksiden av munnen og halsen) og spiserøret (et hult muskelrør som strekker seg fra under tungen til magen) blir undersøkt med barium, kalles prosedyren en bariumsvelge.
Røntgenstråler bruker usynlige elektromagnetiske energistråler for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film. Røntgenstråler lages ved å bruke ekstern stråling for å produsere bilder av kroppen, dens organer og andre interne strukturer for diagnostiske formål. Røntgenstråler passerer gjennom kroppsvev på spesialbehandlede plater (ligner på kamerafilm) og det blir laget et bilde av “negativ” type.
Fluoroskopi brukes ofte under en øvre GI-serie. Fluoroskopi er en studie av bevegelige kroppsstrukturer - lik en røntgenfilm. En kontinuerlig røntgenstråle føres gjennom kroppsdelen som undersøkes, og overføres til en TV-lignende skjerm slik at kroppsdelen og dens bevegelse kan sees i detalj. I en øvre GI-serie tillater fluoroskopi radiologen å se bariums bevegelse gjennom spiserøret, magen og tolvfingertarmen mens en person drikker.
Hvorfor brukes barium med røntgenstråler?
Barium er et tørt, hvitt, kalkaktig pulver som blandes med vann for å lage en tykk, milkshake-lignende drink. Barium er en røntgenabsorber og virker hvit på røntgenfilm. Når det svelges, belegger en bariumdrink de innvendige veggene i de øvre organene i mage-tarmkanalen, slik at svelgebevegelsen, innsiden av veggen, funksjonen, størrelsen og formen på disse organene er synlige på røntgen. Denne prosessen viser forskjeller som kanskje ikke kan sees på standard røntgenstråler. Barium brukes bare til diagnostiske studier av mage-tarmkanalen.
Bruk av barium med standard røntgenstråler bidrar til synligheten av forskjellige egenskaper i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Noen abnormiteter i øvre mage-tarmkanalen som kan oppdages med en øvre GI-serie inkluderer svulster, magesår, brokk, divertikula (poser), strikturer (innsnevring), betennelse og svelgevansker.
I tillegg til barium, kan radiologen bruke en gass, for eksempel luft eller et kullsyreholdig stoff. Du kan få et pulver, en tablett eller en kullsyreholdig drikk som produserer gass ved svelging. Alternativt kan du drikke barium gjennom et perforert sugerør slik at du svelger luft med barium. Luft eller gass vil fremstå som svart på røntgenfilm, i kontrast til det hvite bildet av barium. Bruken av de to stoffene, barium og gass, kalles en dobbel kontraststudie. Radiologen kan bruke den vannløselige kontrasten hvis du har perforering (tåre eller hull) i tarmen eller spiserøret, eller av andre årsaker som legen din har bestemt.
Formålet med å bruke to kontraststoffer er å oppnå en forbedring av innsiden av veggen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Når gassen utvider organene (som å sprenge en ballong), dannes et bariumbelegg på den indre overflaten av organene. Denne teknikken forbedrer visualiseringen ved å skjerpe omrisset av det indre overflatesjiktet i spiserøret, magen og / eller tolvfingertarmen, og er nyttig ved diagnostisering av strukturelle og vevsabnormiteter.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere øvre gastrointestinale problemer er bariumsvelge og esophagogastroduodenoscopy (EGD).
Hva er årsakene til en øvre GI-serie?
En øvre GI-serie kan utføres for å diagnostisere strukturelle eller funksjonelle abnormiteter i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Disse avvikene kan omfatte, men er ikke begrenset til:
Sår. Sår kan være gastrisk (mage) eller enterisk (tolvfingertarm)
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
Betennelse (spiserør, gastritt eller duodenitt) eller infeksjon
Godartede svulster. Ikke-maligent
Kreft
Strukturelle problemer. Slik som divertikula, strikturer eller polypper (vekster)
Hiatal brokk. Oppoverbevegelse av magen, enten inn i eller ved siden av spiserøret
Dysfagi. Vanskeligheter med å svelge
Motilitetsforstyrrelser. Vanskeligheter med å flytte mat gjennom svelget eller spiserøret
Bryst- og / eller magesmerter
Uforklarlig oppkast og / eller fordøyelsesbesvær
Blodige avføring
Det kan være andre grunner til at legen din anbefaler en øvre GI-serie.
Hva er risikoen med en øvre GI-serie?
Det kan være lurt å spørre legen din om mengden stråling som brukes under prosedyren og risikoen knyttet til din spesielle situasjon. Det er en god idé å føre oversikt over din tidligere historie med strålingseksponering, for eksempel tidligere skanninger og andre typer røntgenbilder, slik at du kan informere legen din. Risiko forbundet med strålingseksponering kan være relatert til kumulativt antall røntgenundersøkelser og / eller behandlinger over lang tid.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du varsle legen din. Stråleeksponering under graviditet kan føre til fødselsskader.
Pasienter som er allergiske mot eller følsomme overfor medisiner, kontrastfarger, jod eller latex, bør gi beskjed til legen sin.
Forstoppelse eller fekal impaksjon kan oppstå hvis barium ikke fjernes helt fra kroppen.
Kontraindikasjoner for en øvre GI-serie inkluderer, men er ikke begrenset til:
Tarm eller spiserør perforering
Tarmobstruksjon eller alvorlig forstoppelse
Svangerskap
Alvorlige svelgeproblemer slik at aspirasjon (innføring av stoffer i lungene) av barium er sannsynlig
Det kan være andre risikoer avhengig av din spesifikke medisinske tilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med legen din før prosedyren.
Hvordan forbereder jeg meg på en øvre GI-serie?
FORHOLDSREGLER: Hvis du er gravid eller tror du kan være gravid, bør du varsle legen din. Gi radiologen beskjed hvis du nylig har hatt en barium-røntgen- eller kolangiografiprosedyre, da dette kan forstyrre å oppnå en optimal røntgeneksponering i den øvre GI-serien.
KLÆR: Du må fullstendig skifte til pasientkjole. Et skap vil bli gitt for å sikre dine personlige eiendeler. Fjern alle piercinger og la alle smykker og verdisaker være hjemme.
SPIS DRIKK: Natten før eksamen, ikke spis eller drikk noe etter midnatt før eksamen er over.
Basert på din medisinske tilstand, kan legen din be om et annet spesifikt preparat.
Hva skjer under en øvre GI-serie?
En øvre GI-serie kan utføres poliklinisk eller som en del av oppholdet på sykehus. Prosedyrene kan variere, avhengig av tilstanden din og legen din.
Generelt følger en øvre GI-serie denne prosessen:
Du blir bedt om å fjerne klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre prosedyren.
Hvis du blir bedt om å ta av deg klær, får du en kjole å bruke.
Du vil bli plassert på et røntgenbord som kan vippe deg fra vannrett til oppreist stilling. Du kan bli bedt om å bytte stilling (for eksempel å ligge på siden, ryggen eller magen) med intervaller under prosedyren.
Standard røntgenbilder av hjerte, lunge og underliv kan utføres først.
Radiologen vil be deg ta en svelg av en fortykket kontrastdrink. Kontrasten er vanligvis smaksatt, selv om det kanskje ikke er veldig hyggelig å smake.
Når du svelger kontrasten, vil radiologen ta enkeltbilder, en serie røntgenbilder eller en video (fluoroskopi) for å observere kontrasten som beveger seg gjennom svelget.
Hvis du har en prosedyre med barium, får du en tynnere bariumdrink å svelge. Røntgenstråler og / eller fluoroskopi vil bli brukt til å observere bariumets passasje nedover spiserøret. Du kan også bli bedt om å svelge en bariumtablett, som kan bidra til å visualisere visse strukturelle problemer i spiserøret.
Radiologen kan trykke på magen din under undersøkelsen for å visualisere magen og hjelpe til med belegg av mageveggen.
Hvis du har en dobbel kontraststudie, kan du bli bedt om å svelge et pulver, en tablett eller en kullsyreholdig drikk. Alternativt kan du bli bedt om å drikke barium gjennom et perforert sugerør. Fordi gassen som produseres vil utvide og forbedre visualiseringen av den indre overflaten av de øvre gastrointestinale organene, vil det være viktig å ikke burpe.
Når alle nødvendige røntgenbilder er tatt, får du hjelp fra bordet.
Hva skjer etter en øvre GI-serie?
Du kan fortsette ditt normale kosthold og aktiviteter etter en øvre GI-serie, med mindre legen din råder deg annerledes.
Barium kan forårsake forstoppelse eller mulig impaksjon etter prosedyren hvis det ikke blir eliminert helt fra kroppen din. Du kan bli bedt om å drikke rikelig med væske og spise mat med mye fiber for å drive barium ut av kroppen. Du kan få et avføringsmiddel for å hjelpe til med å utvise barium.
Siden barium ikke absorberes i kroppen, men passerer gjennom hele mage-tarmkanalen, kan tarmbevegelsene dine være lysere i fargen til alt barium har blitt utskilt.
Gi legen beskjed om å rapportere om følgende:
Vanskeligheter med avføring eller manglende evne til å få avføring
Smerter og / eller utspenning i magen
Avføring som har mindre diameter enn normalt
Legen din kan gi deg ytterligere eller alternative instruksjoner etter prosedyren, avhengig av din spesielle situasjon.