Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
Formålet med testen
For å forstå hvorfor du kanskje trenger en urinsyreblodprøve, er det nyttig å lære om urinsyre. Urinsyre er et avfallsprodukt laget når kroppen din bryter ned puriner, en komponent i DNA og RNA. Du tar også inn puriner gjennom kostholdet ditt gjennom forskjellige matvarer. Avfallsproduktet fra puriner, urinsyre, må elimineres gjennom nyrene og mage-tarmkanalen.
Medisinske problemer fra høy urinsyre
Å ha litt urinsyre i blodet ditt er helt normalt, men høyere nivåer kan forårsake medisinske problemer. Dette kalles hyperurikemi, og det kan ha en rekke forskjellige underliggende årsaker. Noen av disse inkluderer nyresykdom, visse blodkreftformer, genetiske metabolske feil, hypotyreose, psoriasis, rabdomyolyse, hemolytisk anemi, visse medisiner og en diett rik på puriner. Det kan være et problem hvis mange celler brytes ned (skaper mye puriner) eller hvis du har problemer med å fjerne purinene. Men en underliggende årsak kan ikke alltid identifiseres.
Hyperurikemi kan føre til at urinsyre krystaller dannes i leddene dine, noe som fører til gikt. Høy urinsyre kan gjøre det mer sannsynlig at du får nyrestein (typen dannet av urinsyre). Hyperurikemi kan også øke risikoen for utvikling av kronisk nyresykdom, eller forverre den hvis den allerede er tilstede.
I de fleste tilfeller vil du ikke få en test for urinsyre-blodprøve med mindre du har et slags symptom eller problem som trenger en diagnose. For eksempel kan det hende du trenger denne testen hvis du har et smertefullt, rødt hovent ledd, og legen din ser om du kan ha gikt. Eller du trenger kanskje testen hvis du har nyrestein som forårsaker ryggsmerter, blod i urinen og kvalme. I så fall kan urinsyreblodprøven bidra til å bestemme den mest sannsynlige årsaken til steinen.
Urinsyreovervåking under kreftbehandling
Folk som gjennomgår cellegift eller strålebehandling for kreft trenger også noen ganger en urinsyretest. Kreft i seg selv forårsaker ikke høye nivåer av urinsyre, men disse behandlingene kan føre til at mange celler i kroppen din dør. Dette kan øke urinsyrenivået i blodet. Dette er mest sannsynlig å være et problem for mennesker med kreft som påvirker blodceller, men det kan skje med alle kreftformer.
Å ha en urinsyretest planlagt som en del av kreftbehandlingen hjelper legen din med å holde øye med urinsyren, noe som igjen hjelper til med å forhindre problemer fra hyperurikemi som en komponent i noe som kalles tumorlysesyndrom. Den raske nedbrytningen av celler fører til svært høye nivåer av urinsyre som skader nyrene og fører til problemer med forskjellige elektrolytter (salter i blod og kroppsvæsker). I denne spesielle situasjonen kan de svært høye nivåene av urinsyre signalisere et livstruende problem.
Risiko og kontraindikasjoner
Denne testen utføres via en enkel blodtrekking, og det er ingen store risikoer involvert. Du kan oppleve litt smerte eller blødning der blodet ditt blir trukket. Noen ganger føler folk seg litt lette.
La klinikeren din vite om du har noen forhold som øker risikoen for blødning, som visse genetiske tilstander. Sørg også for at de er klar over medisiner du tar som kan øke blødningen, som warfarin.
Før testen
Ofte er det ikke nødvendig med noen forberedelser før du får urinsyretest. Hvis du får det gjort samtidig med visse andre tester, kan det hende du må faste før blodtrykket ditt blir spurt. Spør legen din om det er noen forberedelser du trenger å gjøre.
Det kan være lurt å ha på seg en løstsittende skjorte, så det er enkelt for phlebotomist å vurdere en vene på overarmen. Testen kan utføres på sykehus eller poliklinisk.
Under testen
For å utføre testen må en helsepersonell ta en blodprøve. Noen vil rydde området. Deretter blir det satt en turné over venen som skal brukes, vanligvis i overarmen. Du kan bli bedt om å presse knyttneve mens phlebotomist finner en god vene å bruke. Nålen blir satt inn i en vene i armen. Dette gjør vanligvis bare vondt et øyeblikk eller to, og totalt tar hele prosessen bare noen få minutter.
Etter testen
Prøven blir umiddelbart sendt til et medisinsk laboratorium for analyse. Som oftest vil du kunne gå tilbake til dine normale aktiviteter med en gang. Hvis du er svimmel etter blodtrekket, kan det hende du må sitte en stund eller ta noe å spise eller drikke før du går rundt resten av dagen. Du kan ha vondt eller blåmerker der blodet ditt ble tatt. Resultatene av testen skal komme tilbake ganske raskt, i løpet av en dag eller så.
Tolke resultater
Resultatene dine skal fortelle deg om urinsyrenivået er for høyt eller om det er i det normale området. Blodurinsyrenivået er vanligvis gitt i milligram per desiliter (mg / dL).
Hyperurikemi er definert som å ha en urinsyrekonsentrasjon i blodet som er større enn 6,8 mg / dL. Å ha lave nivåer av urinsyre er vanligvis ikke et problem. Alt under 6,8 mg / dL anses vanligvis som normalt.
Det er viktig at dette testresultatet vurderes med resultatene fra resten av din kliniske situasjon. Ikke alle med forhøyet urinsyre utvikler gikt, nyrestein eller nyresykdom. Mange mennesker kan ha hyperurikemi uten å merke noen problemer i det hele tatt. Du kan være mer sannsynlig å få problemer fra hyperurikemi hvis nivået ditt er veldig høyt og ikke bare litt over det normale.
Urinsyrenivået ditt er også noen ganger viktig som en potensiell indikator for andre sykdommer. For eksempel kan det hende at personer med hyperurikemi har større sannsynlighet for å få kardiovaskulær sykdom, høyt blodtrykk, nyresykdom og diabetes, så denne testen gir litt informasjon om andre medisinske risikoer.
Følge opp
Hvis du har forhøyede urinsyrenivåer, kan det hende at klinikeren din trenger andre tester for å vurdere hva som skjer og se hva som kan forårsake forhøyet urinsyre. Avhengig av for eksempel symptomene dine og andre medisinske problemer, kan du for eksempel trenge noe av følgende:
- Urintest for urinsyre
- Komplett blodtelling (CBC)
- Komplett metabolsk panel
- Lipidprofil
- Felles røntgenstråler (for å vurdere felles hevelse)
- Felles aspirasjon (å lete etter urinsyrekrystaller i leddet)
- Nyre-ultralyd (hvis det mistenkes nyrestein fra urinsyre)
Resultatene av disse testene, i kombinasjon med resten av det kliniske bildet ditt, vil bidra til å avgjøre hvilken behandling du måtte trenge.
Behandling, behandlingsmål og overvåking for hyperurikemi
Avhengig av den generelle medisinske profilen din, kan det hende du trenger eller ikke trenger behandling og oppfølging etter urinsyretesten. Hvis du har behandling for høye urinsyrenivåer, kan det hende du trenger oppfølgingstester for å se om nivåene dine reagerer. Om nødvendig kan leverandøren tilpasse dosen din eller bytte til en annen medisin.
Imidlertid trenger mange mennesker med hyperurikemi ikke behandling. Hvis du ikke har noen symptomer relatert til hyperurikemi, kan du og din kliniker velge å bare overvåke det. Et unntak fra dette kan være noen som har hyperurikemi på grunn av kreftbehandling. I så fall kan det hende du trenger behandling for å senke urinsyrenivået, selv om du ikke opplever symptomer.
Gikt og hyperurikemi
Hvis du har hyperurikemi og gikt, kan det hende du må ta en type medisiner kjent som uratsenkende terapi. Disse medisinene, som allopurinol, bidrar til å redusere mengden urinsyre i blodet ditt. Det antas at dette reduserer dannelsen av urinsyrekrystaller i leddene dine. Dette reduserer igjen sjansene for å få giktangrep i fremtiden.
For personer med urinsyregikt og visse risikofaktorer, anbefaler American Academy of Rheumatology å behandle urinsyren din til et nivå på mindre enn 6 mg / dL. Du kan for eksempel trenge å målrette dette nivået hvis du har to eller flere angrep av gikt per år, eller hvis du har kronisk nyresykdom. Men du må kanskje målrette mot et lavere tall hvis tilstanden din er mer alvorlig.
Hvis du har gikt, er det viktig å spørre klinikeren din om din nåværende urinsyre (serumurat) så vel som målet ditt for urinsyre. De siste årene har retningslinjer oppfordret klinikere til å overvåke urinsyrenivået til pasientene sine tettere. Men mange mennesker får ikke optimal behandling for å få urinsyrenivået lavt nok, og mange vet ikke hva målet deres er. tallet er for deres urinsyreblodprøve.
En utfordring er at du kanskje må gradvis øke dosen din over tid. Det vil også kreve noen gjentatte blodprøver for å sikre at du tar riktig dose for deg. Men hvis du jobber tett med helsepersonell for å få dosen akkurat, kan du kanskje redusere sannsynligheten for fremtidige angrep.
Nyrestein og hyperurikemi
Ikke alle med nyrestein har problemer med høy urinsyre. Men personer med visse typer kroniske nyrestein fra urinsyre kan også trenge å overvåke nivåene. Dette kan kreve urintester for urinsyre og andre stoffer, samt blodprøver. I noen tilfeller kan de i tillegg trenge å ta uratsenkende behandlinger eller andre behandlinger for å redusere risikoen for fremtidige steiner.
Et ord fra veldig bra
Å tolke medisinske testresultater kan være forvirrende, så ikke nøl med å ta opp alle spørsmålene dine. Som alltid, husk å jobbe med helsepersonell for å sette resultatene i sammenheng med din totale helse. Urinsyrenivået ditt er en test som kan gi viktig informasjon om potensielle behandlingsstrategier. Heldigvis har vi gode behandlinger tilgjengelig for hyperurikemi som noen ganger oppdages av denne testen.