Innhold
- Hva er uterine fibroids?
- Hva forårsaker fibroids?
- Hva er symptomene på fibroids?
- Kan andre problemer forårsake disse symptomene?
- Hvordan diagnostiseres fibroids?
- Hvordan behandles fibroids?
- Hvordan kan fibroids påvirke fruktbarhet og graviditet?
Anmeldt av:
Mindy Christianson, M.D.
Så du har nettopp kommet tilbake fra den årlige gynekologiske undersøkelsen, og legen din fortalte deg at du kan ha livmorfibroider. Hva er fibroids? Er de farlige? Kan de fjernes? Bør de fjernes?
Først, pust dypt. Fibroids er ganske vanlige - mellom 20-70 prosent av kvinnene vil utvikle fibroids i løpet av deres reproduktive år. Og de er nesten alltid (99 prosent av tiden) ufarlige.
Men det betyr ikke at du bør ignorere dem. Fibroids kan forårsake komplikasjoner som overdreven blødning og reproduksjonsproblemer. Johns Hopkins gynekolog Mindy Christianson, M.D., som spesialiserer seg på behandling av livmorfibroider, forklarer hvordan kvinner kan håndtere disse vanlige vekstene.
Hva er uterine fibroids?
Uterine fibroids er godartede, eller ikke-cancerøse, fibrøse vekster som dannes i livmoren. De er veldig vanlige. De kan vokse på utsiden av livmoren (kalt subserosale fibroids), inne i livmorens muskler (kalt intramurale fibroids), eller inn i livmorhulen (kalt submucosal fibroids).
Hva forårsaker fibroids?
Det er definitivt en genetisk komponent, men vi har ikke funnet noen livsstilsfaktorer som forårsaker myom i livmoren.
Hva er symptomene på fibroids?
Noen kvinner har ingen symptomer i det hele tatt fra fibroids og vet ikke engang at de har dem. Andre kvinner har alvorlige symptomer. Symptomer kan omfatte veldig tunge menstruasjonssykluser. Noen kvinner har så mye blødning at de blir anemiske - det er et kjennetegn. Fibroids som forårsaker alvorlig blødning er vanligvis nærmere livmorhulen.
Noen kvinner kan ha veldig store fibroids som får livmoren til å være opptil 10 ganger normal størrelse. Dette forårsaker det vi kaller "bulk symptomer." For eksempel kan en kvinne føle at livmoren hennes er veldig forstørret, som om hun er gravid. Hun kan ha relaterte symptomer på grunn av bulkstørrelsen, som forstoppelse eller økt vannlating.
Kan andre problemer forårsake disse symptomene?
Hvis en kvinne oppsøker legen sin fordi hun har økt blødning eller har en tung menstruasjonssyklus, vil legen sannsynligvis sjekke for livmorfibroider, men disse symptomene kan også skyldes ting som polypper i livmoren, dysfunksjonell livmorblødning eller blødning forårsaket av hormonell ubalanse .
Hvordan diagnostiseres fibroids?
Fibromer diagnostiseres vanligvis med ultralyd. Det er virkelig den enkleste måten å se livmoren på, og fibroids er vanligvis veldig lett å se. Det første trinnet kan være en undersøkelse fra legen din, hvor han eller hun vil føle en forstørret livmor og mistenke fibroids. For mindre fibroids er den eneste måten å diagnostisere dem ofte med ultralyd. Noen leger kan velge å også gjøre en MR i bekkenet som en måte å se nøyaktig hvor fibroids er.
Hvordan behandles fibroids?
Det avhenger av symptomer og størrelse. For eksempel, hvis en kvinne har fibroids inne i livmorhulen, kan vi gjøre en hysteroskopisk myomektomi, der vi ser inn i livmoren med et kamera. Samtidig kan vi gjøre en kirurgisk prosedyre for å fjerne myomene hvis de er rett innenfor livmorhulen.
Hvis en kvinne har alvorlige symptomer, og hvis fibromene er i muskelen eller utenfor livmoren, kan kirurgi være det beste alternativet. I så fall er robotassistert laparoskopisk myomektomi mer vanlig. Dette er en minimalt invasiv prosedyre som innebærer å gjøre fire til fem små snitt i magen. Vi bruker deretter små instrumenter festet til robotarmene for å fjerne fibromene gjennom disse veldig små åpningene.
I alvorlige tilfeller vil en kvinne ha en åpen myomektomi, som også kalles abdominal myomektomi. Denne operasjonen krever et snitt i bikiniområdet eller et vertikalt snitt langs magen. Vi fjerner deretter fibroids gjennom dette snittet.
Noen ikke-kirurgiske behandling av livmor fibroids kan omfatte medisin som kan bidra til å undertrykke veksten, for eksempel p-piller. Det er også en medisin som heter leuprolidacetat, som kan bidra til å krympe dem.
Hvordan kan fibroids påvirke fruktbarhet og graviditet?
Deres innvirkning på fruktbarheten avhenger av plasseringen og størrelsen på fibroids, samt hvilken type symptomer en kvinne har. Fibroider inne i livmorhulen kan stoppe et embryo fra å implantere, noe som forhindrer det i å vokse til et foster. Større fibroids - omtrent fire centimeter eller mer - som er i livmorens muskler, kan også påvirke implantasjonen. Fibromer som er inne i livmorens muskler kan blokkere egglederne, noe som kan forårsake infertilitet.
Noen ganger kan fibroids påvirke leveringsmåten til en baby. For eksempel, hvis en kvinne har en fibroid i den nedre delen av livmoren, kan det gjøre det vanskelig for livmorhalsen å åpne helt, noe som kan gjøre en C-seksjon vanskelig.
Det er veldig viktig for hver kvinne og hennes fødselslege å ha en spillplan for levering.