Innhold
Hjernerystelse er en vanlig, men ofte misforstått diagnose. Visste du at hjernerystelse faktisk kalles en traumatisk hjerneskade? Hjernerystelse er en alvorlig medisinsk tilstand og bør tas på alvor.Hjernerystelse forekommer oftere hos barn på grunn av idretten de er involvert i. Hjernerystelse blant barn og tenåringer begynner å bli tatt mer alvorlig av skoletrenere og medisinsk personale på grunn av de langsiktige forgreninger som kan oppstå.
Hjerneskade
Nesten tre millioner besøk avholdes på beredskapsavdelingen hvert år som et resultat av en slags traumatisk hjerneskade.
Hjernerystelse er hodeskader som skyldes slag mot hodet. Slaget mot hodet får hodet og hjernen til å bevege seg frem og tilbake raskt og noen ganger voldsomt.
Denne bevegelsen er traumatisk for hjernevevet og kan føre til at hjernen spretter rundt eller vrider seg i skallen. Denne bevegelsen kan skade hjerneceller og skape kjemiske endringer i hjernen. Det kan føre til at alle hjernecellene brenner samtidig, omtrent som et anfall.
En annen måte å beskrive hjernerystelse på er "blåmermer i hjernen" der funksjonen kan bli påvirket uten strukturell skade i det hele tatt. Selv en mild hjernerystelse kan forårsake forvirring, desorientering og hukommelsestap.
Et slag mot hodet trenger ikke være alvorlig for å forårsake hjernerystelse. Selv et mildt slag kan forårsake hjernerystelse som kan gi langsiktige konsekvenser.
Studier av hjernerystelse hos videregående idrettsutøvere har vist at selv milde hjernerystelser kan føre til alvorlige langvarige problemer, spesielt når utøveren får gå tilbake til idretten sin for tidlig eller har en historie med mer enn en hjernerystelse.
Symptomer
Det er viktig å gjenkjenne tegn og symptomer på hjernerystelse. Følgende symptomer kan tyde på en mild til alvorlig hjernerystelse:
- Hodepine
- Mørker ut
- Utmattelse
- Balanseproblemer
- Desorientering
- Amnesi
- Forvirring
- Kvalme
- Oppkast
- Irritabilitet
Mange tror feilaktig at "blacking out" må forekomme for å få hjernerystelse. Imidlertid oppstår færre enn 10 prosent av sportsrelaterte hjernerystelser med bevissthetstap. Hjernerystelse kan være milde eller alvorlige og kan vare i timer, dager, uker eller til og med måneder. Etter hjernerystelse kan hjernen opprettholde mer skade hvis den ikke får hvile.
I medisinsk og skolemiljø utvikles protokoller for bedre å evaluere barn som får hjernerystelse. Disse protokollene blir referert til som "return-to-learn" eller "return-to-play" regler. Noen ganger blir imidlertid mer oppmerksomhet lagt på "return-to-play" og mindre på "return-to-learn." Som et resultat rapporterer barn med langvarige hjernerystelsessymptomer mer akademiske vanskeligheter.
Er barnet ditt klar til å gå tilbake til lek etter hjernerystelse?Barn utvikler ofte syn eller øyerelaterte symptomer med hjernerystelse. Mange "return-to-learn" -protokoller inkluderer ikke en grundig synsundersøkelse i evalueringsprosessen til tross for studier som viser øyemuskulaturoppgaver og konvergens (innadvendt vending) er berørt hos mange barn med hjernerystelse.
Disse problemene kan ikke oppdages av en MR eller andre tester, men når en person kommer tilbake til skolen eller på jobb, skjønner de at noe er litt av. Alvorlighetsgraden av hjernerystelse eller flere hjernerystelser kan gjøre disse visuelle symptomene verre eller langvarige.
Hjernerystelse og ditt syn
Hodetraumer og hjernerystelse kan ha store effekter på det visuelle systemet selv når medisinsk bildebehandling viser normale resultater. Gruppen av symptomer som forårsaker tåkesyn, problemer med koordinering av øyet og svimmelhet etter hjernerystelse, kalles kollektivt "posttrauma vision syndrom."
De viktigste symptomene som oppstår i post-traumasjonssyndrom er svimmelhet, gang eller skritt (gangart), fokusproblemer, hodepine og dobbeltsyn.
Det ser ut til at folk som har mer alvorlige symptomer på post-traumasynssyndrom, ofte er mennesker som har noen type tidligere problemer med øye-teaming. Disse menneskene har en tendens til å ha mye mer problemer med å lese og øye-spore etter hjernerystelse.
Selv milde hjernerystelser kan påvirke synet og forårsake visuell dysfunksjon. Alvorlige hjernerystelser kan forårsake blindhet og dobbeltsyn. Mer subtile effekter på synet er vanskeligheter med å fokusere på objekter i nærheten eller på digitale enheter (datamaskiner, nettbrett og smarttelefoner) etter hjernerystelse.
Følgende symptomer på øyet eller synet kan oppstå etter hjernerystelse:
Dobbeltsyn
Alvorlig hjernerystelse kan skape ekte dobbeltsyn. Dobbeltsyn som oppstår etter hjernerystelse og fortsetter er et tegn på at det kan ha oppstått mer skade enn opprinnelig antatt. Dette bør vurderes umiddelbart for å utelukke alvorlig skade.
Etter at mer alvorlig skade er utelukket, må dobbeltsyn behandles eller håndteres. Dobbeltsyn er ekstremt desorienterende og kan forårsake svimmelhet, problemer med å balansere, gå og lese. Koordinasjon mellom øye og hånd kan også svekkes.
Tilpassende dysfunksjon
Folk sliter ofte med å bytte fokus fra nær til langt og omvendt. Prosessen med å fokusere på objekter i nærheten kalles overnatting. Tilpassende dysfunksjon er lik presbyopi. Presbyopi forekommer rundt 40 år med vanskeligheter med å fokusere på nær objekter.
Ofte foreskrives lesebriller, bifokaler eller progressive linser for å avhjelpe tilpasningsdysfunksjon.
Tenåringer med hjernerystelse har ofte den samme opplevelsen av tap av nærsyn. Øynene kan virke sunne, men imøtekommende dysfunksjon er ofte tydelig, og etterligner presbyopi.
Når vi eldes, mister mennesker evnen til å fokusere nær på grunn av endringer i øynene. Etter hjernerystelse kan man miste denne evnen fordi den delen av hjernestammen som styrer fokuseringen av linsen kan bli skadet av traumet. Dessverre er dette lokaliserte traumet nesten ikke synlig på MR.
Trenger du bifokale linser?Konvergensinsuffisiens
Et annet ekstremt vanlig problem som ofte er synlig etter hjernerystelse, er konvergensinsuffisiens.
Konvergensinsuffisiens er nedsatt evne til å konvergere øynene og opprettholde kikkerten mens du fokuserer på et nærmål som å lese eller jobbe på datamaskinen.
Konvergens er den innvendige dreining av øynene mot nesen for å fokusere på en nær gjenstand. Mennesker som lider av konvergensinsuffisiens, har vanskeligheter med å bruke øynene sammen og klager ofte over slitne, verre øyne når de leser.
Konvergensinsuffisiens forårsaker vanskeligheter med å konsentrere seg og leseFølsomhet for lys
Folk klager ofte over følsomhet for lys og gjenskinn. Faktisk, etter hodepine, er lysfølsomhet det nest vanligste symptomet sett etter hjernerystelse.
Det antas å være et resultat av hjernens manglende evne til å tilpasse seg forskjellige lysstyrkenivåer etter en skade. Denne lysfølsomheten kan skape problemer med å holde fokus i lengre tid.
Hva betyr det når lys føles for lyst?Eye Tracking
Små, raske øyebevegelser forekommer noen ganger etter hjernerystelse som kan forårsake øyesporingsproblemer. Disse øyebevegelsene kan også forårsake problemer med øye-hånd-koordinering, noen ganger kan det føre til problemer under sport og i klasserommet. Dette blir vanligvis referert til som en okulær-motorisk dysfunksjon.
Forsinket visuell behandling
Noen mennesker med hjernerystelse opplever langvarig visuell prosesseringshastighet. Ofte tøff mot en idrettsutøver, resulterer en forsinkelse i behandlingen av bilder i vanskeligheter med å lese banen, dømme avstander, bedømme hastigheten til andre spillere og hastigheten på en ball.
Et ord fra veldig bra
Heldigvis vil de fleste av problemene som ofte oppstår som et resultat av hjernerystelse løse, men bare med hvile. Leger anbefaler ofte total hvile uten hjernestimulering, inkludert videospill, TV eller sosialt samvær med venner. Jo færre stimuli jo bedre. Dette gir hjernen en sjanse til å komme seg.
Hvis disse forholdene vedvarer, vil det bli anbefalt en evaluering av en nevrolog for å utelukke alvorlige og noen ganger livstruende medisinske problemer.
Mange av synsforholdene reagerer godt på synsterapi. Visjonsterapi, ofte utført av atferdsmessige optikere, består av øyeøvelser og trening som hjelper til med å trene øyemuskulaturen og reaksjonstid.
Hjernerystelse lege diskusjonsguide
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
