Innhold
Vitamin B12-mangel er en relativt vanlig tilstand hos barn og voksne. Foruten et lavt kostinntak, inkluderer andre faktorer som kan forårsake vitamin B12-mangel gastrisk bypass-kirurgi og sykdommer assosiert med gastrointestinal (GI) malabsorpsjon.Diagnostisering av vitamin B12-mangel kan være vanskelig fordi det er så mange symptomer som etterligner andre helsemessige forhold, inkludert tretthet, muskelsvakhet og kognitive vansker.
Behandling innebærer vanligvis å ta et vitamin B12-supplement eller få vitaminet via injeksjon. Hvis du har en sykdom som disponerer deg for vitamin B12-mangel, er det også viktig å håndtere den medisinske årsaken.
Vitamin B12-mangelsymptomer
På grunn av den komplekse og enorme rollen vitamin B12 spiller i kroppen, er det mange potensielle symptomer.
Mange symptomer stammer fra fire hovedkategorier av vitamin B12-relaterte komplikasjoner:
| Komplikasjon av vitamin B12-mangel | Symptomer |
|---|---|
| Anemi (svekkelse av røde blodlegemer) | Tretthet, svimmelhet, blekhet og rask hjertefrekvens |
| Nevropati (nervedegenerasjon) | Prikking, nummenhet, svakhet og balanseproblemer |
| Myelopati (ryggmargs svekkelse) | Sensoriske problemer, nummenhet, prikking |
| Demens | Kognitiv tilbakegang og atferdsendringer |
Anemi
Vitamin B12 spiller en rolle i produksjonen av røde blodlegemer (RBC), som normalt fører oksygen gjennom kroppen. Siden oksygen er en viktig del av kroppens energiproduksjon, og når RBC er mangelfulle (som oppstår med vitamin B12-mangel), utvikles anemi.
Nevropati
Vitamin B12 er også en viktig del av et sunt nervesystem, og fraværet forårsaker langsom degenerering av nervene i hjernen, ryggmargen og perifere nerver. Svakhet og ubalanse assosiert med nevropati-svekkelse i nervefunksjon-kan forverres når anemi også er tilstede.
Myelopati
Myelopati, en svekkelse av ryggmargsfunksjonen, produseres når det er en forverring av nevroner i den bakre kolonnen i ryggmargen.Dette resulterer i muskelsvakhet og mangler ved å oppdage lett berøring, vibrasjon og propriosepsjon (posisjonsfølelse). Noen nevropatilignende symptomer er også vanlige.
Demens
Vitamin B12-mangel kan forårsake demens, noe som resulterer i hukommelsestap og kognitiv tilbakegang, atferdsendringer og problemer med egenomsorg. Med alvorlig og kronisk vitamin B12-mangel kan psykose utvikle seg.
Andre symptomer
Andre symptomer og tegn på vitamin B12-mangel kan omfatte:
- Lavt antall hvite blodlegemer, noe som øker risikoen for infeksjon
- Lavt antall blodplater, noe som øker risikoen for blødning
- Hodepine
- Vekttap
- Humørsvingninger, spesielt depresjon
- Atferdsendringer
- Gangproblemer
- Tap eller redusert luktesans
- Hovent tunge (kalt glossitt)
Symptomer på vitamin B12-mangel utvikler seg vanligvis gradvis i løpet av uker eller måneder og forbedres vanligvis ikke uten behandling.
Fører til
De to hovedårsakene til vitamin B12-mangel er utilstrekkelig inntak og nedsatt absorpsjon i tarmene.
Utilstrekkelig inntak
Vitamin B12 finnes i animalske proteiner som fisk, kjøtt og melk, samt noen berikede frokostblandinger. Langvarige vegetarianere eller veganere som ikke bruker kosttilskudd, kan utvikle en B12-mangel på grunn av utilstrekkelig næringsinntak av vitaminet. Mennesker som misbruker alkohol og eldre, er også i fare for vitamin B12-mangel.
Nedsatt absorpsjon
Siden vitamin B12 absorberes i tarmen gjennom en kompleks prosess som er avhengig av et protein som kalles egenfaktor, kan nedsatt tarmabsorpsjon også føre til denne vitaminmangel.
Årsaker til nedsatt absorpsjon av tarm vitamin B12 inkluderer:
- Pernisiell anemi, en autoimmun lidelse der antistoffer angriper cellene som frigjør egenfaktor
- Inflammatoriske gastrointestinale (GI) lidelser som Crohns sykdom og cøliaki
- Langvarig bruk av visse medisiner som metformin og protonpumpehemmere (PPI)
- Gastrisk bypass-operasjon, som innebærer reseksjon av deler av magen og / eller tynntarmen
- GI-reseksjonskirurgi, som er en behandling for alvorlige medisinske problemer som tarmobstruksjon eller kreft
Diagnose
Selv om diagnosen vitamin B12 kan virke grei, er det ikke alltid veldig åpenbart. Dette er fordi mange av de vanligste symptomene på vitamin B12-mangel overlapper med andre helsemessige forhold.
Det medisinske teamet ditt kan vurdere en rekke diagnoser i tillegg til vitamin B12-mangel når du arbeider for å forklare symptomene dine.
Historie og fysisk undersøkelse
I tillegg til en medisinsk historie, som kan avsløre symptomer som uforklarlig tretthet eller nummenhet og prikking, kan din fysiske undersøkelse identifisere tegn på vitamin B12-mangel.
For eksempel kan en svak, rask puls eller bleke fingre være et tegn på anemi. Mindre følelse i føttene og reduserte reflekser kan være et tegn på nevropati. Til slutt er forvirring eller kommunikasjonsvansker vanlige tegn på demens og depresjon.
Laboratorietester
Laboratorietester, spesielt et komplett blodtall (CBC) og et vitamin B12-nivå, kan bekrefte en diagnose av vitamin B12-mangel.
Videre, ofte med vitamin B12-mangel, kan en spesifikk type anemi som kalles makrocytisk anemi (ikke forveksles med pernisiøs anemi) identifiseres med blodutstryk. RBCene ser store ut og kan ha en variert form og størrelse.
Imaging og spesialiserte tester
Mens visse bildebehandlingstester og nerveledningsstudier (NCV) kan være nyttige for å vurdere effekten av vitamin B12-mangel, gir de ikke et spesifikt resultatmønster som samsvarer med denne mangelen. Som sådan, hvis resultatene blir utført, må resultatene vurderes sammen med andre vurderinger.
Behandling
Vitamin B12-mangel kan håndteres med orale (gjennom munnen) eller intramuskulære (IM) injeksjoner av vitaminet. Hvis nedsatt absorpsjon er blant årsakene til vitamin B12-mangel, kan det hende du må ta en injeksjon slik at den blir absorbert direkte inn i kroppen din.
Hvis det er mulig, bør årsaken til B12-mangelen løses, spesielt hvis du ikke har fått kirurgisk reseksjon eller ikke vet hvorfor du har lite vitamin.
Avhengig av årsaken til vitaminmangel, kan det hende du må fortsette å bruke livslang tilskudd med vitamin B12, selv etter at symptomene dine blir bedre.
Gjenoppretting fra vitamin B12-mangel tar tid, og du kan ikke oppleve noen forbedring i løpet av de første månedene av behandlingen. Forbedring kan være gradvis og kan fortsette i opptil seks til 12 måneder.
Rehabilitering
Det er mulig at du kan fortsette å lide av varige underskudd på vitamin B12-mangel, som følelsesløshet, prikking og svakhet. Disse effektene kan svekke balansen din. Å jobbe med en fysioterapeut eller ergoterapeut kan hjelpe deg med å optimalisere dine evner til tross for disse dvelende problemene.
I tillegg kan hukommelsesproblemer forbedres når vitamin B12-nivåene dine blir korrigert, men du kan fortsette å oppleve noen underskudd i kognitive (tenke) ferdigheter i lang tid.
Kognitiv rehabilitering og terapi er en utfordrende prosess, men det kan hjelpe deg med å maksimere og forbedre dine tanker og problemløsningsevner.
Et ord fra veldig bra
Vitamin B12-mangel kan være en ganske komplisert diagnose fordi effektene og symptomene er så varierte. Du kan ikke oppleve plutselige effekter av vitaminmangel, men i stedet gå gjennom perioder med gradvis eller intermitterende fall i vitamin B12-nivået ditt som resulterer i subtile eller av-og-på-symptomer.
Hvis du har en inflammatorisk gastrointestinal tilstand, eller hvis du har hatt en gastrisk reseksjon, kan det hende du må bruke en forebyggende behandling, som regelmessig planlagte vitamin B12-injeksjoner for å unngå å bli mangelfull i dette vitaminet.