Innhold
Det kan være vanskelig å finne ut hva som forårsaker kjevepine, for det meste fordi det er mange kilder som smertene kan stamme fra, for eksempel muskler, bein i kjeve, tenner eller områder av kroppen du ikke nødvendigvis mistenker, som ører, bihuler. , eller til og med hjertet ditt.Smerter er kroppens måte å signalisere at noe er galt - du sliper tennene, du har en infeksjon, eller du har en leddsykdom, for eksempel, så det er viktig å komme til bunnen av kjeveplager, ikke bare for komfort, men også for å fikse det underliggende problemet, som kan være alvorlig.
Vanlige årsaker
De vanligste årsakene til kjevepine er tannproblemer og lidelser som påvirker kjønnsleddet, leddet som forbinder underkjeven til hodeskallen.
Temporomandibular Joint (TMJ) lidelse
De vanligste tegnene og symptomene på temporomandibulær leddsykdom inkluderer ømhet i kjeve som kan føles som tannpine, så vel som hodepine eller ørepine. Smertene kan bli verre når man tygger mat og en person kan høre og / eller føle et klikk eller poppende støy når du spiser, samt et generelt redusert kjevebevegelsesområde. I tillegg kan denne tilstanden være assosiert med nakkestivhet og smerter, og skuldersmerter som stråler nedover armen.
Tannsliping (bruxisme)
Tennesliping kan forårsake kjevepine, og siden mange mennesker gjør dette mens de sover, er du kanskje ikke klar over at du også er det.
Symptomer på bruksisme inkluderer kjeve-, ansikts- og nakkesmerter; hodepine; og tannproblemer, inkludert ødelagte og nedslitte tenner.
Foruten sliping av tennene, kan andre tilstander av overforbruk av muskler, som tenner sammen og overdreven tyggegummi, også forårsake kjevepine.
Tannverk
Det er flere tannproblemer forbundet med kjevepine. For eksempel kan en sprekketann forårsake intermitterende, kjedelig eller skarp kjevepine som utløses ved å bite eller spise. Et hulrom kan forårsake konstant smerte som forverres av varm eller kald mat.Andre tannproblemer som tannabscesser og tørre stikkontakter kan også forårsake kjevepine.
Infeksjon
En infeksjon i hode- og nakkeområdet, spesielt en sinus eller øreinfeksjon, kan forårsake kjevepine. Foruten kjevepine, kan andre symptomer på bihulebetennelse omfatte:
- Feber
- Hodepine
- Tannverk
- Kinesmerter
- Tett nese
I tillegg til kjevepine, kan andre symptomer på øreinfeksjon omfatte hørselsproblemer, svimmelhet, kvalme og noen ganger øredrenering.
Traume
Skader på kjeve eller ansikt, inkludert en forskjøvet eller ødelagt kjeve, kan forårsake betydelig smerte.
Sjeldne årsaker
Mens kjevepine er klassisk knyttet til et TMJ-problem, infeksjon eller tannproblem, er det andre årsaker som en lege må vurdere.
Hjerteinfarkt
Kjevepine kan signalisere et hjerteinfarkt, en potensielt livstruende tilstand som berettiger øyeblikkelig legehjelp. I tillegg til en knusende eller tung følelse i midten av venstre side av brystet som kan bevege seg til kjeve, nakke eller skulder, annet potensielle symptomer på hjerteinfarkt inkluderer pustevansker, svette, svimmelhet, kvalme og oppkast og svakhet.
Hvis du eller noen du er sammen med kan få et hjerteinfarkt, kan du gå til legevakten eller ringe 911 umiddelbart.
Autoimmune forhold
Autoimmune tilstander som revmatoid artritt, Sjögrens syndrom og systemisk lupus erythematosus kan også forårsake kjevepine, spesielt symptomer som etterligner de av TMJ lidelse.
Trigeminus nevralgi
Trigeminal neuralgi er en alvorlig smertefull tilstand som påvirker trigeminusnerven, som hjelper deg med å oppdage ansiktsopplevelser og bevege kjeven. Denne tilstanden forårsaker ensidige angrep av skarpe, elektriske støt-lignende smerter i lepper, øyne, nese, kjeve, panne og hodebunn. Smertene utløses vanligvis ved å spise, snakke eller utsette ansiktet ditt for kald luft .
Osteonekrose i kjeven
Osteonekrose oppstår når blodtilførselen til et bein forstyrres og beinet begynner å dø. Det kan forårsake alvorlig smerte. Årsaker til osteonekrose inkluderer overdreven alkoholforbruk, bruk av kortikosteroidmedisiner og traumer.
Kreft
Visse typer kreft, som oral kreft, kan forårsake kjevepine. Med oral kreft kan det være andre symptomer, som vedvarende smerter i munnen, sår i munnen som ikke gro, problemer med å tygge eller bevege kjeve, hevelse i kjeven, løsne tennene og en klump eller masse i nakken.
Når skal jeg oppsøke lege
Det kan overraske deg at ovennevnte liste over kjevepineårsaker ikke er uttømmende. Det er derfor det er viktig å oppsøke en riktig diagnose fra en lege eller tannlege.
Mens de fleste kjeveplager ikke er relatert til medisinske nødsituasjoner som et hjerteinfarkt, må du sørge for at hvis ubehaget er alvorlig og / eller langvarig, eller hvis smertene dine er forbundet med symptomer som pusteproblemer, brystsmerter, svette eller svimmelhet. søk øyeblikkelig legehjelp.
Diagnose
For å få tilgang til årsaken til kjevesmerter, vil legen din først stille deg flere spørsmål om smertene dine, som når den begynte, hvor alvorlig den er, og om smertene er intermitterende eller konstant. Han vil også spørre om det har vært noen nylig kjeve traumer, samt vaner som kan utløse kjeve smerter. Tidspunktet for kjevesmerter, som om det oppstår om morgenen etter oppvåkning, kan også hjelpe en lege med å finne ut diagnosen.
Fysisk eksamen
Etter en grundig historie vil legen din begynne den fysiske undersøkelsen, med en nøye titt på munnen, tennene, TMJ, nakken og skuldrene.
Spesielt ved mistanke om TMJ-lidelse, kan legen din måle bevegelsesområdet for kjeveåpningen. Mens en normal åpning er 40 til 55 millimeter, har personer med TMJ ofte en kjeveåpning som er mindre enn 30 millimeter. Pasienter med TMJ kan også ha ømhet i muskelen rundt TMJ, samt leddcrepitus (en knitrende følelse) eller en klikkelyd når kjeven åpnes og lukkes.
Til slutt er det vanlig at en lege gjør en hjerne-nerveundersøkelse for å sikre at smertene du opplever ikke er relatert til en irritert eller komprimert nerve (for eksempel trigeminusneuralgi).
Labs og tester
Blodarbeid er ikke ofte nødvendig for å få tilgang til kjevepine, med mindre det er bekymring for en autoimmun tilstand, på hvilket tidspunkt relevante antistoffer og inflammatoriske markører kan trekkes.
I tillegg, hvis du blir utelukket for hjerteinfarkt på legevakten, vil et elektrokardiogram og blodprøver (for eksempel hjerteenzymer) bestilles.
Imaging
Avhengig av funnene fra historien og fysisk undersøkelse, kan avbildningstester bidra til å gi ytterligere innsikt eller bekrefte en diagnose. Av visse årsaker til kjevepine, som TMJ-lidelse, et tannproblem eller en knust eller forskjøvet kjeve, er en vanlig røntgen eller panoramisk røntgen vanligvis tilstrekkelig.
For mer komplekse diagnoser, som osteonekrose i kjeven, eller for diagnostisering av en sinusinfeksjon, kan en CT-skanning bestilles. Magnetisk resonansbildebehandling (MR) brukes ofte til å grundigere evaluere TMJ hos personer med kronisk eller alvorlig smerte. En MR kan også brukes til å evaluere trigeminusnerven i trigeminusneuralgi.
Behandling
Behandlingen av kjevepine avhenger av årsaken, men kan omfatte terapier som å ta en viss medisinering, bruke selvomsorgsstrategier eller gjennomgå kirurgi.
Medisiner og egenomsorg
Spesifikke medisiner er foreskrevet for visse diagnoser - for eksempel vil et antibiotikum bli foreskrevet for en sinus eller øreinfeksjon, mens det antikonvulsive Tegretol (karbamazepin) eller Trileptal (okskarbazepin) brukes til å behandle trigeminusneuralgi.
For TMJ-forstyrrelse anbefales en kombinasjon av medisiner (for eksempel et ikke-steroide antiinflammatoriske og / eller en muskelavslappende middel) og selvomsorgsterapier (for eksempel utløsende unngåelse og endring av soveholdning).
Hvis tannsliping er synderen bak den smertefulle kjeven din, kan en munnbeskyttelse være nyttig. Munnbeskyttere kan enten kjøpes på et apotek og støpes for å passe tennene dine, eller du kan lage en spesialtilpasset tannlegekontor.
Kirurgi
Kirurgi er ofte en av de primære behandlingene for kreft i munnhulen, og kirurgisk reparasjon kan være nødvendig for kjevebrudd.
Et ord fra veldig bra
Mens du kommer til bunnen av kjevepinen, kan det ta litt tålmodighet og utholdenhet på slutten, spesielt hvis du finner deg selv å gå frem og tilbake mellom tannlegen og legen din, vær trygg på at når kilden er funnet og en diagnose er laget, kan de aller fleste mennesker få lettelse.