Årsaker til søvnapné hos barn

Innhold

• Forstørrede mandler og adenoider
• Fedme
• Kraniofaciale abnormiteter
• Mukopolysakkaridoser
• Nevromuskulære faktorer

Søvnapné er en vanlig tilstand hos voksne, og det kan også forekomme hos barn. Hvilke faktorer forårsaker søvnapné hos barn? Det er forskjellige bidrag som kan føre til innsnevring eller ustabilitet i øvre luftveier, noe som kan føre til pustepausene som er karakteristiske for søvnapné. Siden søvnapné kan ha alvorlige konsekvenser hos barn, inkludert innvirkning på vekst, intelligens og atferd, er det viktig å identifisere korrigerbare årsaker.

Når man vurderer potensielle predisponerende faktorer for barn å utvikle søvnapné, kan disse deles inn i flere hovedkategorier.

Forstørrede mandler og adenoider

Kanskje det vanligste bidraget til søvnapné hos barn er knyttet til innsnevring av anatomi i øvre luftveier. Vevene på baksiden av munnen og halsen som kalles mandler og adenoider er sannsynligvis mistenkte. Bare fordi utvidelse av disse vevene er tilstede, betyr ikke det at et barn vil få søvnapné. Imidlertid kan de barna med søvnapné som har forstørrede mandler og adenoider bli betydelig hjulpet ved å fjerne dem. Omtrent 10% av barna blir ikke bedre etter operasjonen, og de kan ha andre faktorer som bidrar til deres tilstand.

Fedme

Fedme blant barn øker, og det kan ha en større rolle i å forårsake søvnapné når disse trendene fortsetter. Når mengden fett i luftveiene vokser, kan det føre til trengsel og innsnevring i luftveiene. Alternativt kan ekstra vekt utenfor luftveien påføre trykk og føre til at luftveiene kollapser, noe som kan føre til apnéhendelser.

Kraniofaciale abnormiteter

Det er flere avvik i hodet eller ansiktet (kalt kraniofaciale abnormiteter) som kan føre til økt risiko for å utvikle søvnapné.Forhold som reduserer størrelsen på nese, munn og hals kan føre til kollaps i luftveien under søvn. For eksempel kan en forstørret tunge (kalt macroglossia) bidra. Andre forhold inkluderer:

• Midfacial hypoplasia (underutvikling av nese og sentral ansikt)
• Retrognathia eller micrognathia (en innfelt eller liten kjeve)
• Smal maksillærbue (toppen av munnen)

Barn med Downs syndrom har særlig høy risiko for å utvikle disse problemene.

Mukopolysakkaridoser

Det er en gruppe sjeldne lidelser som kalles mucopolysakkaridoser, eller mucolipidoser, som kan sette barn i økt risiko for søvnapné. Dette skjer på grunn av at vevet i øvre luftveier akkumulerer store molekyler og hevelse i størrelse. Det er vanligvis assosierte utviklingsavvik som blir identifisert ved fødselen eller i tidlig barndom, så de fleste foreldre vil være klar over at barnet deres har denne tilstanden.

Nevromuskulære faktorer

Tap av kontroll av muskulaturen i øvre luftveier kan også føre til søvnapné. En endring i muskeltonus (kalt hypotoni hvis den er lav, eller hypertoni hvis den er høy) kan bidra. Kompresjon av hjernestammen (som kan forekomme ved Arnold Chiari-misdannelser eller i svulster) kan føre til søvnapné. Det er noen utviklingsforstyrrelser, som Downs syndrom, som fører til høy risiko for tilstanden. Generelt vil andre problemer bli identifisert utover søvnapné for å antyde risikoen for mer alvorlige forhold.

Et ord fra veldig bra

Hvis du er bekymret for at barnet ditt kan ha symptomer eller tegn som tyder på søvnapné, ikke nøl med å snakke med barnelege. Hvis du føler at bekymringene dine blir avvist, bør du vurdere en ny mening fra en barnesøvnspesialist. Den eneste måten å definitivt vurdere søvnapné hos barn er en søvnstudie over natten på et testsenter; trykk for å få en hvis du er bekymret for barnets pust under søvn.