Innhold
Etter å ha operert Mohs for å fjerne en hudkreftlesjon, kan kirurgen utføre en enkel lukking selv, eller du kan anbefale rekonstruktiv kirurgi etter Mohs. Denne typen rekonstruktiv plastikkirurgi kan utføres umiddelbart etter at hudkreftlesjoner er fjernet.Rekonstruksjonsalternativer
Det er viktig å forstå at det ikke finnes noen "formel" for å utføre rekonstruktiv kirurgi etter Mohs, siden lokaliseringer, mengder og typer berørte vev er forskjellige fra person til person. Imidlertid inkluderer visse teknikker som ofte brukes:
- Klaffteknikker (Den mest brukte teknikken i ansiktsrekonstruksjon etter hudkreft.)
- Bentransplantasjon (Ben er oftest hentet fra hodeskallen og formet for å bli plassert i eksisjonsstedet.)
- Bruskgrafting (Det vanligste donorstedet for brusk i øret, men ribbenbrusk brukes også.)
- Vevsutvidelse (Vevsutvidelser brukes til en liten prosentandel av mennesker.)
- Hudtransplantater (Hudtransplantater brukes sjelden for ansiktsrekonstruksjon.)
Hvordan det er gjort
Det er noen få trinn som er vanlige for de fleste som har post-Mohs rekonstruktiv kirurgi. Før du begynner operasjonen eller administrerer anestesi, vil kirurgen sørge for at du forstår målene med prosedyren så vel som mulige risikoer. Du vil bli bedt om å signere et skjema for informert samtykke om at du forstår årsaken til prosedyren, samt mulige komplikasjoner som kan oppstå.
Du vil også få informasjon om hva du bør gjøre før prosedyren. Dette kan omfatte å unngå mat eller drikke i en periode, og noen ganger kan kirurgen få deg til å dusje natten før du bruker en spesiell såpe.
På dagen for prosedyren kan hudkreft fjernes enten av en hudlege eller av plastikkirurgi som utfører rekonstruksjonen din etter Mohs. Deretter:
Anestesi er gitt. Rekonstruksjon av hudkreft kan utføres under lokalbedøvelse, intravenøs sedasjon (også kjent som managed anesthesia care (MAC) eller "twilight sleep") eller generell anestesi. Legen din vil anbefale det beste valget for deg, basert på hva som har en tendens til å fungere bra for prosedyren du har, samt eventuelle andre medisinske tilstander du måtte ha. Hvis plastikkirurgen din er den som utskiller lesjonen, vil det gjøres på dette stadiet. En liten lesjon med veldefinerte grenser kan fjernes med en enklere kirurgisk prosess som kalles eksisjon.
Lesjonen fjernes. Dette trinnet kan allerede ha blitt fullført i en egen prosedyre, med mindre plastikkirurgen også er den som fjerner lesjonen din, eller jobber med din dermatologiske kirurg som et team i en enkelt prosedyre.
Hvis lesjonen din var liten med veldefinerte rammer, kan en enkel kirurgisk prosess kalt excision ha blitt brukt for å fjerne den. Hvis den var større uten veldefinerte grenser, var det sannsynligvis nødvendig med Mohs-kirurgi.
Såret er lukket. Hvis prosedyren din har vært en enkel eksisjon, er dette en relativt grei prosess. Hvis det imidlertid var nødvendig med mer komplisert Mohs-kirurgi, er det flere muligheter for å reparere den resulterende defekten som er igjen etter fjerning av lesjonen.
Uavhengig av teknikkene som brukes, vil plastikkirurgen passe på når det er mulig for å sikre at den resulterende suturlinjen er plassert for å følge de naturlige krøllene og kurvene i ansiktet ditt, for å minimere utseendet til arret ditt.
Etter operasjonen. Du vil bli observert en stund etter at operasjonen er fullført, og deretter får du instruksjoner for å komme hjem. Noen mennesker, spesielt de som har en klaffprosedyre, kan få resept på antibiotika å ta hjemme.
Det er viktig å snakke med kirurgen om symptomer på infeksjon og når du skal ringe. Ofte vil kirurgen be deg om å ringe hvis du får feber over 101F, noe som øker rødhet, smerte eller utflod. Hvis du får antibiotika å ta, må du sørge for å fullføre alle disse.
En av de viktigste tingene du kan gjøre for å redusere sjansen for infeksjon er å avstå fra å røyke, ettersom røyking forstyrrer helbredelse etter plastisk kirurgi.
Etter kirurgi
Det er viktig å merke seg her at for omtrent 15 prosent av mennesker, må rekonstruksjon etter hudkrefteksisjon utføres i minst to trinn. Dette gjelder for det meste når visse typer klaffteknikker brukes. Den første fasen oppretter og plasserer klaffen, og den andre fasen "seksjoner" eller skiller klaffen fra den opprinnelige plasseringen og blodtilførselen. Derfor, når du har kommet deg og blodtilførselen til såret er tilstrekkelig etablert, kan det hende at en andre operasjon må planlegges for å fullføre rekonstruksjonen.
Andre operasjoner enn en klaffteknikk kan også kreve ytterligere prosedyrer for å få ønsket kosmetisk effekt. Det kan være nyttig å snakke med kirurgen din før operasjonen om forventningene hennes, og om hun mener at hele rekonstruksjonen kan gjøres i en prosedyre, eller hvis hun forventer at du trenger mer enn én prosedyre.
Mer om rekonstruktiv kirurgi
Hvis du vil finne ut mer om rekonstruktiv kirurgi etter fjerning av hudkreft, inkludert hvordan det gjøres, alternativene dine og hva som skjer etter operasjonen. Ta en titt på noen før og etter bilder av rekonstruksjon etter hudkreft. Hvis du har svak mage når det gjelder å se på medisinske bilder, kan det være lurt å hoppe over dette trinnet, men likevel er det mange som synes det er oppmuntrende og trøstende å se hvor godt ansiktsegenskaper kan gjenopprettes, selv etter at betydelig hudkreft er fjernet .
Bilder av før og etter gjenoppbygging av hudkreft