Innhold
- Oversikt
- Forekomst
- Symptomer
- plassering
- Lung (lunge) Hamartomas
- Kan denne svulsten spre seg?
- Fører til
- Hamartomas og Cowden syndrom
- Diagnose
- Behandling
- Kirurgi
- Spørsmål å stille legen din
- Andre lungeknuter
Hamartomas kan se ut som kreft i bildestudier, og av denne grunn kan det være veldig skremmende. I noen regioner i kroppen kan de ikke forårsake noen symptomer, eller til og med gå tilbake i tide, mens det i andre kan forårsake komplikasjoner .
De kan også forekomme som en del av syndromer som disponerer mennesker for kreft i flere forskjellige organer. Ofte er det ingen symptomer assosiert med hamartom, og de blir forresten funnet når en test bestilles av en annen grunn, men når de forårsaker symptomer , det er ofte relatert til stedet der de oppstår.
Oversikt
Et hamartom er en godartet (ikke-kreft) svulst som består av "normale" vev som finnes i regionen de vokser i. For eksempel er en lunge (lunge) hamartoma en vekst av ikke-kreftvev inkludert fett, bindevev og brusk som finnes i lungene.
Forskjellen mellom hamartomer og normalt vev er at hamartomer vokser i en uorganisert masse. De fleste hamartomer vokser sakte, med en hastighet som ligner på normalt vev. De er vanligere hos menn enn hos kvinner. Mens noen er arvelige, vet ingen helt sikkert hva som får mange av disse vekstene til å forekomme.
Forekomst
Mange mennesker har aldri hørt om hamartomer, men de er relativt vanlige svulster. Lunghamartomer er den vanligste typen godartet lungesvulst, og godartede lungesvulster er relativt vanlige. Brysthamartomer er ansvarlige for omtrent 5 prosent av godartede brystmasser.
Symptomer
Hamartomas kan ikke forårsake noen symptomer, eller de kan forårsake ubehag på grunn av press på nærliggende organer og vev. Disse symptomene vil variere avhengig av plasseringen av hamartoma. Et av de vanligste "symptomene" er frykt, da disse svulstene kan se veldig ut som kreft når de blir funnet, spesielt på bildebehandlingstester.
plassering
Hamartomas kan forekomme nesten hvor som helst i kroppen. Noen av de mer vanlige områdene inkluderer:
- Lunger: Lunge (lunge) hamartomer er den vanligste typen godartet lungesvulst. De blir vanligvis funnet ved et uhell når en røntgen av brystet eller CT-skanning av brystet blir gjort av annen grunn. Hvis de oppstår i nærheten av luftveiene, kan de forårsake en hindring som resulterer i lungebetennelse og bronkiektase.
- Hud: Hamartomas kan forekomme hvor som helst på huden, men er spesielt vanlige i ansiktet, leppene og nakken.
- Hjerte: Som den vanligste hjertesvulsten hos barn kan hamartomer forårsake symptomer på hjertesvikt.
- Hypothalamus: Siden hypothalamus er i et lukket rom i hjernen, er symptomer på grunn av press på nærliggende strukturer relativt vanlige, og noen av disse inkluderer kramper, personlighetsendringer og tidlig pubertetsutbrudd hos barn.
- Nyrer: Hamartomas kan bli funnet for øvrig på avbildningsstudier av nyrene, men kan av og til forårsake symptomer på nyresvikt.
- Milt: Hamartomer i milten kan forårsake magesmerter.
- Bryst: Hamartomas er en årsak til godartede brystklumper.
Lung (lunge) Hamartomas
Som nevnt ovenfor er lunge (lunge) hamartomer de vanligste godartede svulstene som finnes i lungene, og blir ofte oppdaget ved et uhell når bilder av brystet blir gjort av annen grunn. Med den økte bruken av CT-screening for lungekreft hos mennesker i fare, er det sannsynlig at flere mennesker vil få diagnosen hamartomer i fremtiden. På nåværende tidspunkt er hamartomer den tredje vanligste årsaken til ensomme lungeknuter i lungen. .
Hvis du nylig har hatt CT-screening og legen din vurderer at du kan ha en godartet svulst, for eksempel et hamartom, kan du lære om hva som skjer når du har en knute på screening og sjansene for at det er kreft.
Hamartomas kan være vanskelig å skille fra kreft, men har noen egenskaper som skiller dem ut. En beskrivelse av "popcorn forkalkning" -betydende bilder som ser ut som popcorn på en CT-skanning - er nesten diagnostisk. Kalsifisering (kalsiumavleiringer som ser ut som hvite i røntgenstudier) er vanlig. Kavitasjon, et sentralt område for vevsnedbrytning sett på røntgen, er uvanlig. De fleste av disse svulstene er mindre enn fire cm (to tommer) i diameter.
Kan denne svulsten spre seg?
I motsetning til ondartede (kreft) svulster, spres hamartomer vanligvis ikke til andre regioner i kroppen. Når det er sagt, avhengig av hvor de er, kan de forårsake skade ved å legge press på strukturer i nærheten.
Det er også viktig å merke seg at personer med Cowdens sykdom (et syndrom der mennesker har flere hamartomer) er mer sannsynlig å utvikle kreft, spesielt i brystet og skjoldbruskkjertelen. Så selv om hamartomer er godartede, vil legen din kanskje ønske å gjøre en grundig undersøkelse og muligens avbildningsstudier for å utelukke tilstedeværelsen av kreft.
Fører til
Ingen er sikre på hva som forårsaker hamartomer, selv om de er vanligere hos mennesker med noen genetiske syndromer som Cowdens sykdom.
Hamartomas og Cowden syndrom
Hamartomas forekommer ofte som en del av det arvelige syndromet som kalles Cowdens sykdom. En autosomal dominerende genetisk mutasjon forårsaker oftest Cowdens sykdom, noe som betyr at hvis enten faren eller moren din arver mutasjonen, er sjansen for at du også får den rundt 50%. I tillegg til flere hamartomer (relatert til en form for PTEN-genmutasjon,) mennesker med dette syndromet utvikler ofte kreft i brystet, skjoldbruskkjertelen og livmoren, og begynner ofte i 30- og 40-årene.
Syndrom som Cowdens syndrom hjelper deg med å forklare hvorfor legen din bør ha en grundig historie med kreft (eller andre tilstander) som oppstår i familien din. I syndromer som disse vil ikke alle mennesker ha en type kreft, men en kombinasjon av visse typer kreft er sannsynlig.
Diagnose
Diagnosen av et hamartom vil avhenge av hvor det oppstår. Siden de kan virke som en ondartet svulst (kreft) ved bildebehandling, er det ofte behov for en biopsi for å bekrefte diagnosen.
Behandling
Behandlingsmuligheter for hamartom vil i stor grad avhenge av hvor svulsten er og om den forårsaker symptomer eller ikke. Hvis hamartomer ikke forårsaker symptomer, kan legen din anbefale at svulsten blir liggende alene og observeres over tid.
Kirurgi
Det har vært mye diskusjon om hamartomer skal observeres eller fjernes kirurgisk. En 2015 gjennomgang av studier forsøkte å avklare dette problemet ved å veie risikoen for dødelighet og komplikasjoner på grunn av kirurgi med risiko for tilbakefall av svulsten.
Konklusjonen er at en diagnose vanligvis kan stilles ved en kombinasjon av avbildningsstudier og fin nålbiopsi, og at kirurgi bør reserveres for personer som har symptomer på grunn av svulsten eller for personer der det fortsatt er noen tvil om diagnosen.
Prosedyrer, når det er nødvendig for lungehamartomer, inkluderer kile reseksjon (fjerning av svulsten og en kileformet del av vev som omgir svulsten), lobektomi (fjerning av en av lobene i en lunge) eller pneumonektomi (fjerning av en lunge). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Spørsmål å stille legen din
Hvis du har fått diagnosen hamartom, hvilke spørsmål bør du stille legen din? Eksempler inkluderer:
- Må hamartoma fjernes (vil det for eksempel føre til problemer hvis det blir igjen på plass)?
- Hvilke symptomer kan du forvente hvis den vokser?
- Hvilken type prosedyre anbefaler legen din for å fjerne svulsten din?
- Trenger du noen spesiell oppfølging i fremtiden?
- Er det en mulighet for at du har en genetisk mutasjon som forårsaket svulsten din, og i så fall er det noen spesiell oppfølging du bør ha, for eksempel hyppigere mammogrammer?
- Vil legen din anbefale genetisk rådgivning? Hvis du vurderer genetisk testing for kreft, er det veldig nyttig å ha genetisk rådgivning først. Du vil kanskje spørre deg selv: "Hva ville jeg gjort hvis jeg fant ut at jeg er i fare for kreft?"
Andre lungeknuter
I tillegg til hamartomer er det flere andre typer godartede lungeknuter.
Bunnlinjen
Hamartomas er godartede (ikke-kreftfremkallende) svulster som ikke vil spre seg til andre deler av kroppen din. Noen ganger blir de alene, men hvis de forårsaker symptomer på grunn av sin beliggenhet, eller hvis diagnosen er usikker, kan det anbefales å operere for å fjerne svulsten.
For noen mennesker kan et hamartom være et tegn på en genmutasjon som kan øke risikoen for noen kreftformer som brystkreft og skjoldbruskkreft. Det er viktig å snakke med legen din om spesialiserte tester du bør ha hvis dette er tilfelle. Det kan også anbefales å snakke med en genetisk rådgiver.