Innhold
Du er ikke alene hvis du noen gang har følt at MS-symptomene dine plutselig oppstår eller øker i intensitet. Kanskje du følte at bena dine ble numne eller en overveldende sky av tretthet viklet rundt deg.Selv om det er normalt å være bekymret, til og med i panikk, at du opplever MS-tilbakefall eller forverring, er dette ikke nødvendigvis tilfelle. Du kan oppleve en pseudo-forverring, som er en "falsk" MS-forverring eller tilbakefall.
Selv om det kan være vanskelig å skille en MS-forverring fra en pseudo-forverring, er det et viktig første skritt. Dette er fordi en pseudo-forverring ikke krever behandling med steroider som Solu-Medrol, og det påvirker ikke en persons langvarige sykdomsforløp.
Å skille ut et Pseudo-Attack
Multipel sklerose (MS) forverring (også kjent som et tilbakefallangrep, anfall eller bluss) oppstår når en person opplever enten nye MS-symptomer eller en forverring av gamle symptomer. For eksempel kan en person oppleve ny muskelsvakhet i bena eller forverre balanseproblemer.
Fire funksjoner ved Pseudo-forverring
- Ingen nye MS-skader forekommer
- Utløst av en ekstern faktor
- Symptomene er reversible
- Varer mindre enn 24 timer
Tvert imot, med en MS-pseudo-forverring, opplever en person en midlertidig økning i symptomene. Denne midlertidige økningen i symptomer (som tretthet eller kribling i armer og ben) er forårsaket av en slags utvendig utløser som varme eller stress. Den midlertidige økningen i symptomer med en pseudo-forverring innebærer at det ikke foregår MS-relatert betennelse i hjernen eller ryggmargen, men det kan absolutt føles som det.
Med andre ord, det er ingen myelin som blir skadet eller ødelagt, så en magnetisk resonansavbildning (MR) ville ikke avsløre en hvit flekk (en MS-lesjon), som det sannsynligvis ville gjort med MS-forverring.
Foruten biologi, er en annen skillefaktor mellom MS-forverring og pseudo-forverring tid - en MS-forverring varer minst 24 timer og er atskilt fra en tidligere forverring med minst 30 dager. På den annen side varer en pseudo-forverring vanligvis mindre enn 24 timer. Dette er fordi når den utvendige utløseren er fjernet, løser symptomene seg. (For eksempel kjøler du deg ned etter å ha vært i den varme solen.)
Pseudo-forverring utløsere
Det er flere potensielle faktorer som kan utløse en MS-pseudo-forverring. Ved å lære om disse utløserne, kan du forhåpentligvis forhindre pseudo-forverring i fremtiden (så godt du kan).
Infeksjon
En infeksjon, vanligvis en urinveisinfeksjon (UTI), er en hyppig utløser for en pseudo-forverring.
Siden mange mennesker med MS lider av blæreproblemer, som nedsatt blæresensasjon, har de kanskje ikke de klassiske, åpenbare symptomene på en UTI (som å brenne med vannlating eller haster med urin).
Dette er grunnen til at i tilfelle en potensiell pseudo-forverring med en ellers ukjent utløser, vil mange nevrologer bestille en urinanalyse. I tillegg til en urinanalyse, kan legen din bestille en fullstendig blodtelling for å se etter en økning i de hvite blodcellene. Til slutt vil behandling av infeksjonen med et antibiotikum løse symptomene.
Økning i kroppstemperatur
Alt som øker kroppstemperaturen - tar en varm dusj eller et badekar, har feber, driver med anstrengende trening eller er ute i varmen - kan føre til en pseudo-forverring.
Faktisk er det nødvendig med en økning på bare 0,5 grader Fahrenheit i kjernetemperaturen for å utløse en økning i MS-symptomer.
Den gode nyheten er at når en person er avkjølt, løser MS-symptomene seg.
På grunn av det faktum at denne "varmeutløseren" er så vanlig hos personer med MS (den har til og med sitt eget navn, kalt Uhthoff-fenomenet), minner MS-leger ofte pasientene sine om å gjennomføre avkjølende forebyggende strategier, for eksempel:
- Drikker kaldt vann hele dagen, spesielt i varme sommermåneder
- iført en rimmet hatt, solbriller og lette, pustende klær i solrikt vær
- Dypp føttene og hendene i kjølig vann hvis du føler deg overopphetet
- Bruk en avkjølende krage eller vest eller bruke en lommevifte når du trener eller ute i solen
Til slutt, hvis du har feber, snakk med legen din om å ta feberreduserende medisiner, for eksempel Tylenol (paracetamol). Selvfølgelig er det også viktig å behandle den underliggende sykdommen.
Understreke
Selv om det er vanskelig å tallfeste, kan stress utløse en økning i MS-symptomer. Siden stress kan være relatert til depresjon og / eller angst, kan legen din foreslå en kombinasjon av samtaleterapi med et antidepressivt middel eller angstdempende medisin.
Andre stressavlastende strategier inkluderer å delta i kropps-terapier som mindfulness meditasjon, avslapningstrening og yoga. Å føre en journal, ikke for mye planlegging, og daglig trening kan også gjøre underverker for stressnivået ditt.
Utmattelse
Tretthet er et veldig vanlig symptom i MS, som stammer fra selve sykdommen, samt andre faktorer relatert til å ha MS. For eksempel kan visse medisiner ment å lette MS-symptomer, som svimmelhet, blæreproblemer eller spastisitet, forverre trettheten din, som deretter kan utløse en pseudo-forverring.
På samme måte kan tretthet i MS stamme fra dårlige søvnvaner, spesielt hvis du reiser deg flere ganger i løpet av natten for å bruke badet eller for å lindre kramper i bena.
Bekjempelse av MS-tretthet innebærer ofte en mangesidig tilnærming, inkludert aerob trening, tilstrekkelig søvn, energibesparelse, og noen ganger tar en sentralstimulerende medisin, som Provigil (modafinil) eller Symmetrel (amantadin). Mindfulness-basert kognitiv atferdsterapi (MBCT) kan også være nyttig.
Hormonendringer
Hormonendringer, slik som de som oppstår under menstruasjon og overgangsalder, kan utløse en pseudo-forverring. Hvis du finner ut at MS-symptomene dine konsekvent blusser i løpet av den månedlige perioden, eller oppstår når du nærmer deg overgangsalderen, er det fornuftig å snakke med legen din om ulike behandlingsalternativer.
Et ord fra veldig bra
MS er en kompleks nevrologisk sykdom, og å bestemme om du kan lide av en "pseudo" versus en "ekte" MS-bluss, legger bare til dens mystiske og uforutsigbare måter. Sørg for å ringe legen din hvis du ikke har det bra, føler at noe er av og / eller hvis du opplever nye eller forverrede MS-symptomer i mer enn en dag. I noen tilfeller kan det du tenker er en pseudo-forverring være en reell forverring - og selv om dette er nedslående å lære, jo raskere du adresserer det, jo bedre.
Hvordan bekjempe MS-tretthet