Innhold
Et myotom er en sone i kroppen som serveres av en spinal nerverot. Det er en sone der motor nervene reiser når de oppfyller sitt ansvar for å signalisere musklene dine om å trekke seg sammen. Dette skiller seg fra et dermatom, som er en sone der sensoriske nerver reiser på vei tilbake til sentralnervesystemet med informasjon om ting du føler deg varme, smerte, kløe, kroppens stilling, hvor strukket musklene dine er og mer .Både myotomer og dermatomer er "kartlagt", som gir leger og fysioterapeuter en referanse for å bestemme - basert på observasjon og testing - de spesifikke nerverotene eller ryggraden (e) som kan ha blitt kompromittert og / eller er forårsaker symptomer.
Myotomer og dermatomer er en del av det somatiske (frivillige) nervesystemet, som er en del av det perifere nervesystemet. Det perifere og sentrale nervesystemet kommuniserer regelmessig med hverandre.
Muskler og nerver, Oh My!
Hver muskelcelle i kroppen din trenger innspill fra en nerve for å holde seg frisk. Uten minst kommunikasjon mellom nerve og muskler (et fenomen som kalles tone som er veldig nyttig for å holde leddene stabile), begynner muskelen å forfalle.
Denne kommunikasjonen skjer på et veldig viktig sted i muskelfibercellen som kalles motorendeplaten. Nervecellen, sammen med endeplaten, er kjent som det nevromuskulære krysset.
Én nervecelle innerverer flere muskelfibre, dette kalles en motorenhet. Hver fiber som er en del av en motorenhet, trekker seg sammen (fungerer) når den respektive nerven avfyres. Det er en alt eller ingenting proposisjon. For å unngå at muskler og nerve "brenner ut", skifter motorenhetene skudd.
Alt dette skjer på mikroskopisk nivå, husk, men avhengig av størrelsen på muskelen og jobbene den gjør, kan en nervecelle innervere så få som seks til ti muskelceller (tenk fingre som spiller piano, hugg grønnsaker, sy , skriv eller muskler rundt øynene som hjelper til med å fokusere, blinke bort tårer, holder deg trygg på veien og mer) til hundrevis (tenk muskler i ryggen og armen, der fin koordinering ikke er like viktig).
En annen måte å forstå motoriske enheter på er fra perspektivet til muskelen. En muskelfiber med mange fiber inneholder en utallig samling motorenheter.
Myotomes: A Global Nerve-Muscle Perspective
Nå som du vet hva en motorenhet er, er å forstå et myotom et spørsmål om å se ting fra et mer globalt perspektiv.
Et myotom er gruppen av muskler på den ene siden av kroppen som er innerveret av en spinal nerverot.
Leger bruker sin kunnskap om plasseringen av myotomer (og dermatomer) under den fysiske undersøkelsen. For å identifisere de spesifikke ryggradsnervene som kan ligge til grunn for muskelsvakhet, utfører de isometriske styrketester i henhold til myotomkartet.
Under denne delen er et diagram som gir navnene på nervene og handlingen de produserer ved å innervere de ansvarlige musklene, dvs. kartet.
Myotom-dekrypteringsprosessen kan til tider være slurvete. Selv om myotomer (så vel som dermatomer) har blitt "kartlagt", er det ikke alltid sonene er klare og tydelige. Det er ofte overlapping, der nerver vil innervere muskler i andre soner enn de der de offisielt er "kartlagt".
| Spinalnivå (nerve) | Handling | Muskler |
|---|---|---|
| C1 og C1 | Nakkefleksjon | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Nakkesidefleksjon | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Skulderhøyde | Membran, trapezius, levator scapula, scalenus anterior & medius |
| C5 | Skulder bortføring | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius |
| C6 | Albuefleksjon; Forlengelse av håndleddet | Serratus fremre, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (clavicular head) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Albueforlengelse; Håndleddbøyning | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (sternal head), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Tommelforlengelse; Ulnar Avvik | Pectoralis major (sternal head), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor opponens pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Ikke testet | Brystnervene kontrollerer muskler i bagasjerommet og underlivet, og blir vanligvis ikke testet. |
| L1-2 | Hip Flexion | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Kneforlengelse | Quadriceps, adduktor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Ankel Dorsiflexion | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae late, adduktor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Toe Extension | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Ankel Plantarflexion; Ankelutgravning; Hip Extension ,; Kneefleksjon | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Kneefleksjon | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, iboende fotmuskler (unntatt abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Ingen Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Muskler i bekkenbunnen og blæren |
Myotome-dansen
Hvis du er den typen person som lærer å gjøre det, kan du sjekke ut en eller flere av YouTube-videoene som er lenket nedenfor. Disse ble produsert av fysioterapiassistentskolegrupper (og en fysiologiklasse) fra hele landet. Fordi hver video har både sterke og svake punkter pedagogisk, er det sannsynligvis en god idé å se på dem alle. Merk: De fleste dansene gjøres med et veldig raskt slag. Beveg deg i det tempoet kroppen din (spesielt nakken) kan takle trygt. Mest sannsynlig betyr dette å gå saktere enn fysioterapistudentene.
Samlet sett kan disse dansene imidlertid gi deg en god ide om hva myotomer faktisk gjør, og hvorfor de er viktige. Og musikken er ganske bra også.
- Ladies in Blue Do the Myotome Dance
- Dr. Burke-Does fysiologiklasse danser til Bon Jovi
- Austin Community College PTA Class of 2013 (With Costume!) (Merk: Denne er både dermatom og myotom.)