Innhold
Når konservative behandlinger for slitasjegikt, eller andre typer leddgikt, ikke tilfredsstillende lindrer smerte og gjenoppretter funksjonen til det berørte leddet, kan det være på tide å vurdere leddkirurgi. Men hvilket kirurgisk alternativ bør du vurdere? Hvilken kirurgisk prosedyre vil mest effektivt lindre smertene dine og forbedre mobiliteten?Det er best å lære om de forskjellige typene leddkirurgi og forstå alternativene dine. Når de fleste pasienter tenker på leddkirurgi, tenker de på en total leddutskiftning. Men det er andre prosedyrer du bør vite om. Det er artroskopisk kirurgi, hofteoppgradering, artrodese (fusjon), en minimalt invasiv erstatning for hofte og kne, unikompartment kneoperasjon, og selvfølgelig osteotomi i kneet eller hoften. Her vil vi konsentrere oss om osteotomi.
Osteotomi forklart
Osteotomi er en kirurgisk prosedyre som involverer skjæring av bein. Kirurgen fjerner en kil av bein som ligger i nærheten av det skadede leddet. Fremgangsmåten skal forårsake en vektforskyvning fra området der det er skader på brusk til et område der det er mer normal eller sunn brusk.
Ved slitasjegikt er skaden vanligvis mer signifikant på den indre delen av kneet. Med knesteotomi for slitasjegikt i det indre kneet, fjerner kirurgen bein fra utsiden av underbenet nær kneet. Som et resultat vipper pasienten kroppsvekten mot utsiden og vekk fra det indre skadede brusk. Hvis en osteotomi utføres for slitasjegikt i det ytre kneet, blir prosedyren reversert og bein blir kuttet fra innsiden av underbenet nær kneet.
Under osteotomiprosedyren omformer kirurgen også tibia (legben) eller lårben (lårben) for å forbedre justeringen av kneet.
Til slutt tillater prosedyren at vekten fordeles jevnere over leddbrusken. Osteotomi omplasserer leddet kirurgisk og justerer den mekaniske aksen vekk fra det skadede brusk. Når benkilen er fjernet, bringer kirurgen beinene som forblir sammen og bruker pinner eller stifter for å sikre dem. En immobilisering støpt eller interne plater brukes også noen ganger for stabilitet.
Hvem er en kandidat for osteotomi?
Generelt sett blir personer som er under 60 år, aktive og overvektige ansett som egnede kandidater for osteotomi. Pasienten må også ha:
- Ujevn leddskade
- Deformitet som er korrigerbar
- Ingen tegn på betennelse
fordeler
Å bestemme hvilken kirurgisk prosedyre som skal gjennomgås, er ikke alltid enkelt eller klart. Å vite hva du kan forvente som et sluttresultat kan hjelpe.
Fordeler
- Lindrer smerte
- Kan forsinke progresjon av slitasjegikt
Ulemper
- Kan føre til at skjøten ikke vises symmetrisk
- Kan etterlate total leddskifte
Det er også viktig å innse at total leddutskiftning etter osteotomi er mer utfordrende for kirurgen. Vanlige kirurgiske komplikasjoner er også mulig med osteotomi.
Gjenoppretting
Avhengig av kompleksiteten i prosedyren og styrken til den enkelte pasient, er det behov for krykker i mellom 1 og 3 måneder. Pasienter kan også ha støpt eller skinne i 4 til 8 uker. Fysioterapi, benforsterkende øvelser og gange er en del av hele rehabiliteringsprogrammet. Mens noen kirurger forutsier at det er mulig å gå tilbake til fulle aktiviteter etter 3 til 6 måneder, hevder andre at det kan ta opptil et år å tilpasse seg den korrigerte posisjonen til kneet etter knebesteotomi.